Od leta 2017 je v okviru spremembe Narkotiki Zakon, uporaba konoplje v medicini dovoljeno pod strogimi pogoji. Tako lahko nekateri izbrani bolniki v Nemčiji zakonito kupujejo in uporabljajo konoplje. Vendar je to malo povezano s klišejsko idejokajenje lonec na recept «. Številne študije namreč lahko dokažejo znanstvene koristi te starodavne zdravilne rastline. Kateri od različnih kanabinoidov se uporablja in kako vplivajo na naše telo, pojasnjuje ta članek.
THC, CBD, konoplja: kaj je kaj?
Različna imena lahko povzročijo zmedo. Kanabis, konoplja v nemščini, je rastlina, ki jo gojijo že nekaj tisoč let. Že takrat so konopljo uporabljali v medicini, tudi za bolečina or driska. Rastlina konoplje vsebuje več kanabinoidov. Tako se imenujejo kemične snovi, med katerimi je najbolj znan tetrahidrokanabinol (THC). Vsebnost THC se razlikuje od sorte do sorte, zaradi česar je težko določiti natančen odmerek. Poleg THC je v medicini pomemben še en kanabinoid: kanabidiol (CBD). Skupaj obstaja več kot sto različnih kanabinoidov, vendar njihovi natančni načini delovanja še niso znani.
Kako delujejo kanabinoidi?
Porazdeljeno po celotnem našem živčni sistem so množica kanabinoidnih receptorjev. Na njih lahko mislimo kot na priključna mesta na celični površini. Ko selne snovi - v tem primeru kanabinoidi - pridejo do receptorjev, se povežejo s celično površino (podobno kot ključ do ključavnice) in aktivirajo ustrezne živčne celice. To omogoča kanabinoidom, da sprožijo signal v celici, kar ima za posledico zmanjšano sproščanje inhibitorja nevrotransmiter GABA. Posledično lahko druga celica sprosti več dopamin. Toda teh receptorjev ne uporabljajo samo kanabinoidi, dobavljeni "od zunaj"; na te receptorje pristajajo tudi snovi, ki jih proizvaja samo telo. Te snovi se imenujejo endokanabinoidi in imajo različne funkcije v telesu. Med drugim sodelujejo pri imunski regulaciji in bolečina uredba v možganov. V ta namen lahko pristanejo na različne receptorje v telesu. V bistvu imamo dva različna receptorja:
- Kanabinoidni receptorji tipa 1: Nahajajo se predvsem v osrednjem delu živčni sistem (CNS).
- Kanabinoidni receptorji tipa 2: Nahajajo se na najrazličnejših mestih v telesu, prebavnih organih, koža, pljuča ali reproduktivni organi.
Tako kot endokanabinoidi lahko tudi THC deluje na najrazličnejših mestih v telesu. V tem času prevzame funkcijo teh naravnih snovi.
Kako THC vpliva na telo?
Učinek THC na možganov je pod nadzorom kanabinoidnih receptorjev. Če se konoplja uživa kot droga (bodisi v obliki marihuane ali hašiša), kanabinoidi še niso prisotni v svoji aktivni obliki. Samo s segrevanjem tako imenovane dekarboksilacije (odcepitev a ogljika molekula) in s tem pretvorba v psihogeni aktivni THC. To med drugim "promovira" v nucleus accumbens (del našega sistema nagrajevanja v možganov) sproščanje hormona sreče dopamin. Visoke količine dopamin razložite evforični učinek zdravila. Za različne učinke je ključnega pomena raven THC v kri. Medtem ko inhalator uporablja, kot npr kajenje konoplje, dajejo 150-180 nanogramov THC na mililiter kri, medicina ne uporablja tako visokih odmerkov. Večina zdravil zagotavlja ravni THC približno 10 nanogramov na mililiter. To zadostuje za želeni zdravstveni učinek v smislu bolečina olajšanje, vendar je prenizko, da bi doseglo "visoko".
V kakšnih oblikah se THC pojavlja v medicini?
V preteklosti so bili kanabinoidi v telo lahko dostavljeni le kot hašiš (stisnjena smola ženskih cvetov) ali kot marihuana (suho cvetje). Velika težava pri tem je različna vsebnost THC, ki lahko znaša od 1 do 20 odstotkov. Zaradi široke palete in možnih nečistoč je bila ta oblika konoplje dolgo časa neuporabna za zdravila. Dandanes na trgu obstajajo različni izdelki, ki vsebujejo THC in jih je mogoče zakonito kupiti na recept. Razlikujejo se tako po sestavi kot po področju uporabe:
- Dronabinol: daje se v obliki mastnih kapljic.Dronabinol je s tem sintetično proizveden kanabinoid, ki lahko pomaga pri izguba apetita.
- Canemes: Je popolnoma sintetični pripravek, v katerem se THC uporablja kot kapsul za kemoterapevtske slabost.
- Sativex: To zdravilo se uporablja kot peroralni razpršilec za multipla skleroza. Zdravilna učinkovina, nabiksimol (mešanica THC in CBD), se pridobiva iz rastline konoplje.
- Konoplja na recept: od leta 2017 lahko vsi zdravstveni delavci (razen zobozdravnikov in veterinarjev) predpisujejo cvetove konoplje za določeno indikacijo. Medicinsko konopljo uvažajo predvsem iz Kanade in Nizozemske. Da bi dosegli učinek, je treba rože predhodno segreti, na primer v uparjalniku.
- THC olje: Tu lahko dosežemo zelo visoke koncentracije THC, na primer hašiševo olje THC koncentracija od 20 do 60 odstotkov.
Teoretično bi bil mogoč tudi pripravek kot čaj. Vendar zaradi revnih vode topnost THC, to ni mogoče. Zdravilne učinkovine v cvetovih konoplje so lipohil (maščobni), zato jih lahko shranite raje v olju.
Konoplja v medicini - kje se uporablja danes?
Raznoliko delovanje kanabinoidov v našem telesu vodi do široke uporabe konoplje v medicini. Naslednji pogoji so lahko indikacija za zdravljenje z medicinsko konopljo:
- Epilepsije
- Povečanje apetita pri bolnikih s HIV
- Slabost in bruhanje po kemoterapiji
- Kronična bolečina, zlasti bolečina v živcih, pri kateri vse terapije niso uspele
- V paliativnem mediziciranju spastičnost in multipla skleroza.
Neželeni učinki THC
Neželeni učinki so še posebej psihogeni. Ker način delovanja konoplje še vedno ni popolnoma raziskan, zanesljive izjave o možnih neželenih učinkih še niso možne. Vendar pa so različne študije pokazale, da zgodnja uporaba konoplje poveča tveganje za nastanek ene skupine duševnih motenj, afektivnih motenj. Pri afektivni motnji pride do sprememb razpoloženja in pogona. Primer bi lahko bil ponovni pojav bipolarne motnje, pri kateri posamezniki nihajo med manično-evforičnimi in depresivnimi razpoloženji. Drugi neželeni učinki prevelikega odmerjanja lahko vključujejo:
- Slaba volja do depresije
- Halucinacije
- Vazodilatacija (vazodilatacija) v očeh, kar povzroči značilno pordelost
- Povečanje apetita
- suha usta
- Tahikardija (pospešen srčni utrip)
Velika prednost pri odmerjanju konoplje je, da v našem dihalnem in kardiovaskularnem centru ni kanabinoidnih receptorjev. Tako preveliko odmerjanje THC ne vodi do življenjsko nevarnih situacij, kot je to mogoče pri drugih zdravilih za bolečino: na primer, kdaj opioidi se predozirajo, se utrip upočasni. Poleg tega postane dihalni center ohromljen, tako da prizadeta oseba težko diha. Poleg tega se mišice lahko dobesedno raztopijo in poškodujejo ledvice. Pri konoplji je koristna tudi skorajda neobstojna psihološka odvisnost, če jo dajemo v majhnih, zdravilnih odmerkih.
Konoplja in vožnja - kako dolgo je THC mogoče zaznati?
Zaznavnost THC v kri je mogoča le nekaj ur, saj ga telo hitro presnovi v različne presnovke (produkte razgradnje). Te presnovke THC pa je vsekakor mogoče odkriti v urinu dlje kot nekaj ur, kot to počnejo testiranja na zdravila. To je dokaj zanesljiva metoda za odkrivanje zdravila tudi dni po zadnji porabi. Kaj pa vozne sposobnosti? Vožnja pod vplivom konoplje je načeloma kaznivo dejanje. To je sprožilo vprašanje, ali bolniki, ki jim je zaradi njih predpisana medicinska konoplja stanje mora biti sploh dovoljeno sodelovati v cestnem prometu. Tu je nemška vlada aprila 2017 razsodila, da lahko prizadeti sodelujejo v cestnem prometu, če niso slabše zmožni voziti.
Zaključek: obetavno, vendar je vseeno odprtih nekaj vprašanj
Uporaba konoplje v medicini je šele v povojih. Na tem področju je še vedno premalo znanstvenih študij, da bi lahko varno trdili o njegovih učinkih. Konoplja zagotovo ni čudežno zdravilo in pri zdravljenju vedno zahteva kritična vprašanja, vendar pa imajo posamezni primeri obetavne rezultate.
