Patogeneza (razvoj bolezni)
Vzroki za fiziološke Zadah iz ust najdemo neposredno v usta (približno 90% primerov). Neprijeten vonj prihaja s hrbtne strani jezik ali iz zaužitih živil in stimulansi kot česen or alkohol.Patološki Zadah iz ust ima lahko oba ustna - vpliva na usta - in ekstraoralno - zunaj ust - povzroča. V manj kot 0.1% primerov obstaja prebavni vzrok, kot je npr divertikuli požiralnika (izrastki stene (divertikuli) požiralnika (požiralnik)), pomanjkanje kardije (nezadostna funkcija zapiranja kardije; Cardia zapre zgornji del želodec), gastroezofagealno refluks (nenormalno povečan refluks kisle želodčne vsebine v požiralnik; GER, gastroezofagealni refluks) ali pilorična stenoza (zožitev (stenoza) na območju izpušča želodca).
Etiologija (vzroki)
Ustni vzroki (približno 90% primerov).
- Kandidiaza (drozd)
- Okužbe - gingivitis (vnetje dlesni), stomatitis (vnetje ustne votline sluznica), parodontitis (bolezen parodoncija).
- Karies (karies)
- usta dihanje, smrčanje - vodi v kserostomijo (suha usta).
- Odprti koreninski kanali
- Patološki procesi znotraj ustne votline - npr. Tonzilni kamni (tonzilni kamni, tonziloliti), abscesi, tumorji.
- Pemfigus - mehurčki koža bolezen.
- Slaba ustna higiena
- Neurejene proteze
- Kserostomija (suha usta)
- Spremembe dlesni - npr nekroza (odmiranje tkiva), gingivalna fibromatoza (benigna proliferacija vezivnega tkiva).
- Jezikovni premaz
Vzročni vzroki
- Slab zadah iz dihal
- Slab zadah iz grla, nos področje ušesa - npr kronični tonzilitis (tonzilitis), kronična sinusitis (sinusitis).
- Slab zadah iz prebavil (prebavni trakt) - npr. dolgotrajno post; divertikuli požiralnika (izrastki stene (divertikuli) požiralnika (požiralnik)), pomanjkanje kardije (nezadostna funkcija zapiranja kardije; Cardia zapre zgornji del želodec), gastroezofagealno refluks (nenormalno povečan refluks kisle želodčne vsebine v požiralnik; GER, gastroezofagealni refluks) ali pilorična stenoza (zožitev (stenoza) na območju izpušča želodca) (<0.1% primerov)
- Slab zadah zaradi splošnih bolezni - npr. sladkorna bolezen mellitus, uremija (pojav urinskih snovi v kri nad normalno vrednostjo), jetra ciroza (skrčena jetra), gnojna bronhitis, pljučnica (pljučnica), bolezni prebavil, tumorji.
V približno 90% vseh primerov vzrok za slab zadah je bakterijska razgradnja organskega materiala v ustne votline. bakterije presnavljajo v glavnem beljakovin in se izločajo kot končni presnovni produkt z vonjem žveplo spojine - kot npr vodik sulfid (H2S), kadaverin in metil merkaptan. Do 41% vzrok za slab zadah najdemo na jezik, kjer je do 60% vseh bakterije Prisotna v ustne votline se nahajajo. Naslednji najpogostejši vzrok je gingivitis (vnetje dlesni), s pogostostjo 31%, in parodontitis, kar je vzrok za slab zadah pri 28% bolnikov. Kadilci kažejo tudi tipičen zadah, imenovan kadilski dih, ki ga povzročajo sestavine tobakPoleg tega imajo kadilci veliko tveganje za razvoj parodontitis, ki povzroča tudi slab zadah. Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Prijetno uživanje hrane
- Alkohol (tukaj: zloraba alkohola /odvisnosti od alkohola).
- Kava
- Tobak (kajenje)
- slaba ustna higiena (slaba higiena zob).
- Jezikovni premaz
Vzroki, povezani z boleznijo
Dihalni sistem (J00-J99)
- Bronhiektazije (sopomenka: bronhiektazije) - obstojna nepovratna sakularna ali cilindrična dilatacija bronhijev (srednje velika dihalna pot), ki je lahko prirojena ali pridobljena; simptomi: kronični kašelj z "izkašljevanjem iz ustnic" (troslojni sputum velikega obsega: pena, sluz in gnoj), utrujenost, izguba teže in zmanjšana telesna sposobnost
- Pljuča absces - zajeto kopičenje pus v pljučih.
- Pljučnica (pljučnica)
- sinusitis (sinusitis)
- Tonsil kamni (tonzil kamni, tonzilolit).
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).
- Koma diabeticum - komatozno stanje zaradi hiperglikemija (visoko kri sladkorja) v sladkorna bolezen mellitus.
- Podhranjenost / podhranjenost
- Trimetilaminurija (sindrom vonja po ribah) - genetska motnja.
Skin in podkožno (L00-L99).
- Pemfigus - se nanaša na hudo koža bolezni, povezane z mehurji.
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Angina Plaut-Vincenti - razmeroma redka oblika tonzilitis (tonzilitis). Je najbolj znana oblika tako imenovanih fusotreponematoz, ki se lahko pojavijo tudi zunaj tonzil (tonzil) na sluznici žrela in dlesni
- Davica (pravi krup) - nalezljiva bolezen, ki jo povzroči okužba zgornjega dela dihalni trakt z gram-pozitivno Corynebacterium diphtheriae.
- Gingivostomatitis herpetica - vnetje dlesni, ki se je razširil na celotno ustno sluznica.
- Mononukleoza (Pfeifferjeva žleza povišana telesna temperatura) - pogosta virusna bolezen (Virus Epstein-Barr (EBV)), z benigno boleznijo limfoidnega tkiva.
Jetra, žolčnika in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).
- Jetrna insuficiencadisfunkcija jetra z delno ali popolno odpovedjo njegovih presnovnih funkcij (foetor hepaticus: močan, sladkast in rahlo smrdeč (gnit) vonj, ki spominja na sveža jetra ali celo blato (blato)).
Usta, požiralnik (prehrambena cev), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).
- Akutna gingivitis (vnetje dlesni).
- Akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis - hud vnetje dlesni, ki vodi do nastanka razjed.
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (sopomenke: GERB, gastroezofagealna refluksna bolezen; gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD); gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksna bolezen); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolezen; Refluksni ezofagitis; peptični ezofagitis) - vnetna bolezen požiralnika (ezofagitis), ki jo povzroča patološki refluks (refluks) kislega želodčnega soka in druge želodčne vsebine.
- Karies
- Laringofaringealni refluks (LRP) - "tihi refluks", pri katerem so glavni simptomi gastroezofagealnega refluksa, kot je zgaga in regurgitacija (povratni tok celuloze iz požiralnika v usta), ni.
- Oralni abscesi - zaprte zbirke pus v ustni votlini.
- Esophageal ahalazija - disfunkcija spodnjega ezofagealnega sfinktra (mišice požiralnika) z nezmožnostjo sprostitve; gre za nevrodegenerativno bolezen, pri kateri odmirajo živčne celice mienteričnega pleksusa. V zadnji fazi bolezni je krčljivost mišic požiralnika nepovratno poškodovana, zaradi česar se delci hrane ne prenašajo več v želodec in vodi do pljučne disfunkcije s prehodom v sapnik (sapnik). Do 50% bolnikov trpi za pljučnimipljuč“) Disfunkcija kot posledica kronične mikroaspiracije (zaužitje majhnih količin snovi, npr. Delcev hrane, v pljuča). Tipični simptomi ahalazija so: disfagija (disfagija), regurgitacija (regurgitacija hrane), kašelj, gastroezofagealni refluks (refluks želodčna kislina v požiralnik), dispneja (zasoplost), bolečina v prsnem košu (bolečina v prsih) in izguba teže; kot sekundarna ahalazija je običajno posledica neoplazije (maligne novotvorbe), npr. srčnega karcinoma (rak od Vhod želodca).
- Divertikuli požiralnika - izbokline v mišični plasti požiralnika, v katerih se lahko kopičijo ostanki požiralnika.
- Parodontitis - vnetje parodoncija (periodontium).
- Stomatitis (vnetje ustne sluznice)
- Kserostomija - suha ustna sluznica
- Jezikovni premaz
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)
- Karcinom želodca (rak na želodcu)
Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)
- Halitofobija - znak psihiatričnih motenj, pri katerih ima bolnik strah pred zadahom.
- Pseudohalitoza - znak psihiatričnih motenj, pri katerih slab zadah zazna samo prizadeta oseba.
Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99).
- kašelj (v primeru produktivnega kašlja oz izpljunek/ sputum).
- Kaheksija (shujšanost)
- Rhonopatija (smrčanje)
Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).
- Ledvična insuficienca (ledvice šibkost).
Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).
- Tujek v ustih / grlu
Zdravila
Nekatera zdravila povzročajo slab zadah neposredno ali posredno s povzročanjem kserostomije (suha usta). Naslednja zdravila lahko zavirajo nastajanje sline, kar vodi do slabega zadaha:
- Antiadiposita, anorektiki.
- Antiaritmiki
- Antiepileptična zdravila
- Antidepresivi
- Antihistaminiki
- Antihipertenzivi
- Antiparkinsonska zdravila
- Antipsihotiki (nevroleptiki) - klozapin
- Anksiolitiki, ataraktiki
- Diuretiki
- Hipnotiki
- Mišični relaksanti
- Sedative
- Spazmolitiki
Poleg tega jemanje žveplo-vsebujejo droge kot disulfiram ali dimetil sulfoksid (DMSO) lahko povzroči slab zadah. Nadalje