Kaj je tibialni zadnji refleks?
Refleks Tibialis-Posterior pripada mišičnemu refleks. To pomeni, da udarec v tetivo mišice sproži reakcijo v isti mišici. Zadnja mišica golenice se nahaja v spodnjem delu noga.
Ko ustreza tibialis posterior tetiva je udarjen - tj. sproži se refleks - rob stopala se dvigne navzgor navznoter. Temu se tudi reče supinacija. Refleks se vedno preveri s primerjavo strani, enostransko oslabitev pa lahko na primer kaže na hernijo diska. Povezava tega refleksa poteka v hrbtenjača na ravni teles vretenc L5 in S1. Ti se nahajajo v spodnjem delu hrbta.
Kako preizkusite Tibialis-Posterior Reflex?
Mišice refleks jih preizkusi preiskovalec, ki zadene kito mišice, da se na kratko preskusi. V ta namen morajo biti mišice popolnoma sproščene. Za refleks tibialis-posterior je najbolj primeren bolnikov ležeči položaj.
Izpraševalec rahlo dvigne koleno in palpira tik pod ali nad notranjo stranjo gleženj stopala (malleolus medialis) za tibialis posterior tetiva. Refleks sproži kratko, hitro udarno gibanje z refleksnim kladivom na tetivo in dvig notranje strani stopala (supinacija). Ta test se vedno izvede v primerjavi s strani, saj je odbojna moč pri vseh ljudeh različna in le stranska razlika lahko zanesljivo kaže na škodo.
Če je refleksna moč zelo majhna, lahko bolnik trdno stisne zobe ali prekriža roke in jih močno razmakne. To poveča raven refleksa in izpraševalec lahko bolje oceni refleks. Za natančnejši pregled lahko izpraševalec elektrode položi tudi na mišico in živci in izmerite čas, ki ga potrebuje telo, da odda refleks. Vendar se to naredi samo zaradi zelo specifičnih vprašanj ali iz znanstvenih razlogov.
