Zadrževanje urina: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nezmožnost izprazniti svojega mehurja imenujemo tudi zastoj urina oz zastajanje urina v medicini. Glede na posebne simptome ločimo akutne zastajanje urina pa tudi kronično zadrževanje urina.

Kaj je zadrževanje urina?

Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo sečil mehurja. Kliknite za povečavo. V kolikor pride do ovire v odvajajočem sečnem traktu, urin prizadete osebe ne more več prosto teči. Ovire se običajno pojavijo na območju ledvic ali na območju sečevodov. Glede na resnost pa lahko pride do ovire tudi na območju urina mehurja ali na območju sečnica. Če se ne zdravi, zastajanje urina lahko ogroženi osebi ogrozi življenje. Na primer prenos bakterije iz urogenitalnega trakta v krvni obtok vodi do življenjsko nevarnih kri zastrupitev. To je odvisno od resnosti vodi ne samo za urosepsa ampak tudi na kronično ledvice neuspeh. V primeru kroničnih odpoved ledvic, mora bolnik vedno prestati dializo. Vendar pa določiti optimalno terapija, najprej je treba ugotoviti vzroke za zadrževanje urina.

Vzroki

Vzroki za zadrževanje urina so kamni v sečevodih in ledvicah. Neredko pa tumorji favorizirajo tudi pojav zadrževanja urina. Če je na primer telo med nesrečo izpostavljeno visoki stopnji sile, lahko pride do tako imenovane travme vodi do akutne retencije urina. Pogosto tudi prizadeti zaradi osnovne nevrološke bolezni ne morejo več aktivno nadzorovati pretoka urina. Na primer, paraplegija zahteva postavitev a kateter mehurja. Kronično zadrževanje urina spodbuja predvsem prirojeno zoženje sečnica.

Simptomi, pritožbe in znaki

Zadrževanje urina se lahko oglasi nenadoma ali postopoma. Povezan je s hudimi bolečina in pritisk v spodnjem delu trebuha. Izbočeni mehur se ne more več izprazniti in se preliva. Zato je poleg bolečina, bolnik se pritožuje nad stalnim kapljanjem urina. Tega uriniranja ni mogoče zatreti in se zato imenuje prelivanje inkontinenco. bolečina v boku je neznosno pri akutni retenciji urina. Je kolikasta bolečina ki včasih izžareva v dimlje ali genitalije. Včasih je kri v urinu. V nekaterih primerih lahko obstajajo mrzlica in povišana telesna temperatura. To je še posebej življenjsko nevarna nujna situacija, ker bi lahko bila to, kar je znano kot urosepsa. Redko opazimo tudi popolno zadrževanje urina, pri katerem celo prekipevamo inkontinenco je odsoten. Nato se urin varnostno kopira v ledvični meh in sečevodov, ki vodijo do ledvice dolgoročno škodo. Vendar pa se akutna retencija urina lahko pozdravi brez sekundarnih poškodb, če se zdravljenje začne pravočasno. Kronična zadrževanje urina vodi v sekundarne poškodbe, kar je še posebej opazno pri ledvice pomanjkanje in celo odpoved ledvic. Kronična zadrževanje urina lahko ostane popolnoma brez simptomov. V nekaterih primerih pa bolečina v boku, slabost in bruhanje pojavijo. Če je poškodba ledvic že prisotna, kri v urinu opazimo tudi. Druge simptome povzroča osnovna bolezen v vsakem primeru.

Diagnoza in potek

Za diagnosticiranje zadrževanja urina se uporabljena slikovna tehnika imenuje sonografija. Z uporabo ultrazvok, lahko zdravnik zazna navidezne spremembe v tkivu okoli sečnica. Za konkretizacijo začetnih ugotovitev ni redko naročiti računalniške tomografije. Z uporabo tako imenovanega kontrastnega medija lahko globlje tkivo natančneje pogledamo. Vendar računalniška tomografija (CT) se uporablja le, če obstaja sum na patološko spremembo v okoliškem tkivu. Kot alternativa običajnemu računalniška tomografija, vodilni zdravniki uporabljajo tako imenovano izločevalno urografijo za diagnosticiranje zadrževanja urina. Prizadetemu se prek roke daje poseben kontrastni medij Vena. Kontrastni medij je običajno obogaten z joda za boljšo vizualizacijo. Glede na resnost se prizadeti pritožuje zaradi blagih bolečin v predelu ledvic. Sčasoma se nato poveča izguba delujočega ledvičnega tkiva, zato zadrževanje urina v večini primerov povzroči večjo dovzetnost za okužbe.

Zapleti

Zadrževanje urina lahko vodi do različnih zapletov. Preobremenjenost urina v sečnem mehurju vodi do njegovega bolečega prekomernega raztezanja. Lahko tudi povzroči okužbo sečnega mehurja. Sčasoma se okužba lahko razširi po vsem telesu, kar vodi do zastrupitev krvi or sepse. To je ogroženo življenje prizadete osebe in jo je treba nemudoma zdraviti, sicer lahko povzroči septično bolezen šok. To vodi do pomanjkanja oskrbe organov s krvjo, ki lahko posledično odmre. Še posebej so prizadete ledvice in pljuča. Poleg tega zadrževanje urina lahko privede do okužbe ledvic, ki nato lahko odpove (ledvična insuficienca). V tem primeru ledvica ne more več ustrezno filtrirati urina in voda ostane v telesu. Posledično ima prizadeta oseba več krvi Obseg, kar vodi do povečanega edema. Povečana krvni tlak je tudi rezultat, ki lahko vodi v nadaljnje oslabitve. Poleg tega kislinsko-bazična ravnovesje moteno je tudi ravnovesje elektrolitov. Več kisline kopičijo v telesu, kar pomeni, da več kalij se tudi kopiči v krvi, kar spodbuja srčne aritmije. V najhujših primerih mora prizadeta oseba preživeti vse življenje dializo ali celo a presaditev ledvice.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Zadrževanje urina in bolečine pri uriniranju kažejo na zadrževanje urina. Če simptomi trajajo več kot en do dva dni ali če se pojavijo drugi simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Krče bolečine kažejo, da urin že pritiska na sečne poti in bi ga bilo treba hitro razjasniti. Akutni občutek bolezni kaže na okužbo. Zdravniški nasvet je potreben najkasneje, ko povišana telesna temperatura pojavijo se simptomi. Znake ledvične kolike ali drugih resnih posledic mora zdravnik takoj razjasniti. Prizadeto osebo bi morali že prej diagnosticirati in zdraviti retencijo urina sepse razvija. sepsa lahko vodi v septično šok, ki zahteva intenzivno zdravstveno oskrbo. Če so znaki takega šok opazili pri prizadeti osebi, bi morali prvi odzivniki opozoriti nujno medicinsko pomoč. V najboljšem primeru zadrževanje urina odkrijemo zgodaj in ga zdravimo neposredno zdravnik primarne zdravstvene oskrbe. Zgodnje razjasnitev omogoča hitro in brez simptomov zdravljenje. Drugi stiki so urolog in specialisti interne medicine.

Zdravljenje in terapija

V primeru zadrževanja urina je izbira terapija odvisna predvsem od simptomatologije in lokalizacije simptomov. Če je zadrževanje urina povezano z bakterijsko okužbo, terapija z antibiotiki je priporočljivo. Vendar pa uprava of antibiotiki lahko le ublaži akutne simptome. Kljub uprava of antibiotiki, osnovno primarno bolezen je treba vedno zdraviti. Tako je kot del zdravljenja zadrževanja urina prizadetim nameščen kateter. Le tako lahko urin nenehno odteka iz mehurja. Pogosto je nadaljnje oblikovanje bakterije je mogoče preprečiti z namestitvijo katetra. Za zdravljenje zadrževanja urina je vse bolj priljubljena tudi tako imenovana nefrostomija. Pri tej novi obliki terapije se nakopičeni urin odvaja skozi koža. V ta namen se skozi kabel postavi tako imenovani nefrostomski kateter koža prizadete osebe pod lokalna anestezija.

Obeti in napovedi

Z zgodnjo in obsežno zdravstveno oskrbo je napoved zadrževanja urina dobra. Zastajanje urina lahko zdravimo z zdravili. V nekaj dneh ali tednih običajno pride do izboljšanja in urin se lahko v celoti izloči kot običajno. Kljub temu je bistveno razjasniti osnovni vzrok, da se doseže trajna osvoboditev od simptomov. V nasprotnem primeru se bo zadrževanje urina po kratkem času ponovilo. Če so prisotne okužbe ali vnetja, jih običajno zdravimo skupaj z zadrževanjem urina. Pogosto lahko bolnika opustijo z zdravljenja, saj si po kratkem času opomore. Če se zdravljenje ne začne, kalčki in patogeni razvijati in množiti. Te sprožijo sekundarne bolezni, ki lahko trajajo neugodno. Za ugodno prognozo je treba ugotoviti vzrok motnje in jo zdraviti. Nosečnice so izpostavljene rizični skupini. Ogrožajo zdravje nerojenega otroka, če se pozno posvetujejo z zdravnikom ali zavrnejo zdravljenje zadrževanja urina. Rast otroka je lahko vzrok za nelagodje in ga mora zdravnik razjasniti, da pride do olajšanja.

Preprečevanje

Da bi preprečili zadrževanje urina, je priporočljivo redno pregledovati ledvični kamni. Ustrezno terapijo lahko začnemo ob prvih znakih ledvični kamni. Poleg tega je priporočljiv reden odhod na stranišče. To je edini način za temeljito izpiranje nevarnih snovi bakterije. Vendar se je treba ob prvih znakih zadrževanja urina vedno posvetovati z zdravnikom.

Porodna oskrba

V primeru zadrževanja urina jih je malo ukrepe na voljo pacientu. V prvi vrsti je treba prepoznati osnovno bolezen in jo zdraviti, da se ta neprijetna pritožba ne ponovi in ​​je mogoče preprečiti nadaljnje zaplete. Čim prej se odkrije in zdravi zadrževanje urina, boljši je nadaljnji potek te bolezni. Ker je zgodnje odkrivanje bolezni v ospredju, mora bolnik ob prvih simptomih in znakih bolezni obiskati zdravnika. Samo zdravljenje je odvisno od natančnega vzroka simptomov, vendar ga običajno dosežemo z jemanjem zdravil. Prizadeta oseba mora zagotoviti, da se zdravilo jemlje pravilno in v predpisanem odmerku, upoštevati mora tudi zdravnikova navodila. Če obstajajo vprašanja ali negotovosti, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Ker se zadrževanje urina običajno zdravi z jemanjem antibiotikov, prizadeta oseba ne sme piti alkohol med tem postopkom. Med zdravljenjem je veliko bolnikov odvisnih od pomoči in podpore lastne družine. V tem okviru lahko intenzivne razprave preprečijo tudi psihološke motnje oz depresija.

Tukaj lahko naredite sami

V primeru zadrževanja urina je izbira zdravljenja odvisna predvsem od simptomov. Če je zadrževanje urina posledica bakterijske okužbe, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Predpisal bo ustrezne antibiotike in bolniku priporočil, naj pije veliko voda ali nesladkan zeliščni ali sadni čaj. V primeru zadrževanja urina kot posledica cistitis, vroče voda Pomagala bo steklenica na spodnjem delu trebuha. Poleg tega je treba nositi toplo spodnje perilo in hladno izogibati se je treba sedečim površinam. Kopeli in obiski savne lahko odtečejo tekočino na koža in črevesju, kar pogosto izboljša simptome. Naturopatija priporoča pripravo decokcije iz svežega kavč trava in pitje v majhnih požirkih. Redno uživanje hren, koruza čaj in kalcij-izdelana hrana se je tudi izkazala za koristno. Vendar pa je v primeru zadrževanja urina zaradi kamnov v mehurju ali resne bolezni vedno potrebno zdravniško zdravljenje. Podpiranje terapije z domača sredstva je včasih mogoče, vendar ga je treba vedno opraviti po posvetovanju z odgovornim zdravnikom. Če zgoraj ukrepe ne kažejo nobenega učinka, se je zato v vsakem primeru treba posvetovati z družinskim zdravnikom ali urologom.