Zadrževanje zob (sopomenke: ukleščenje zoba; prizadet zob; zadržan zob; delno zadržan zob; izpodrinjeno jedro; popolnoma zadržani zob; zadrževanje zob; ICD-10: Ko1, - zadržani in prizadeti zob) se nanaša na zadrževanje zob v čeljustne kosti.
Zob se vedno šteje za zadržanega, kadar se ne pojavi v ustne votline v približno času fiziološkega izbruha.
Včasih govorimo tudi o prizadetih zobeh. V primeru prizadetega zoba ni prišlo do izraščanja zoba zaradi oviranja drugega zoba.
O retenciji govorijo šele, ko prizadeti zob še ni izrasel, vendar je rast korenin že končana. V primeru zadržanega zoba ni prišlo do izraščanja zoba, čeprav drugi zob ni oviral.
Najpogosteje se ohranijo naslednji zobje:
- Modrostni zobje
- Zgornja Psi - deklice dvakrat pogostejše, običajno levostranske.
- Zgornji srednji sekalec
- 2. premolar (premolarji so manjši molarji prebivalca zobovje ki se nahaja neposredno za očesi) spodnje čeljusti.
- Spodnji pasji zob
Simptomi - pritožbe
Če je zob prizadet, manjka v zobni vrsti, kar ima tako funkcionalne kot vidne posledice za prizadetega pacienta.
Pogosto gre za stanje obstojnega mlečnega zoba, kar pomeni, da je prisoten mlečni zob, ki ne popušča in bi ga običajno moral nadomestiti stalni zob.
Včasih so zadržani zobje otipljivi kot izrastki na nebu ali v preddverju (preddverje usta).
Patogeneza (razvoj bolezni) - Etiologija (vzroki)
V večini primerov modrostni zobje preprosto nimajo dovolj prostora v čeljusti. Poleg tega se pogosto zgodi, da zob kalčki ne poravnajte in zobje ležijo poševno ali celo prečno v čeljusti, kar onemogoča njihovo izraščanje.
Zobne kalčke pogosto prizadenejo zgornje očence, ki odstopajo od običajne poti izraščanja.
Za ohranitev zob so možni tudi travmatični vzroki, prostorski procesi in sindromi (glej pod bolezni).
Bolezni, povezane z večkratnimi retencijami zob, so disostoza cleidocraniales in osteodistrofija hereditarija (Martin-Albrightov sindrom).
Posledične bolezni
Kot rezultat puščanja prizadetih zob na mestu, resorpcija korenin sosednjih zob lahko pride do njihovega premika. Če zgornji Psi ni mogoče izvajati fiziološkega pasjega vodenja, kar včasih povzroči disfunkcijo.
V starejših letih je Psi zob predstavlja najmočnejši protetični steber, zato lahko retencija oteži protetično obnovo v starosti.
Diagnostika
Zobozdravnik ali ortodont precej dobro pozna čas izraščanja zob. Enostranska obstojnost mlečnih zob je eden najpomembnejših znakov retencije. Poleg tega obstaja zamik v srednji črti in radiografsko zaključena rast korenin v zobeh, ki niso izbruhnili v ustne votline.
Poleg panoramske radiografije se uporabljajo naslednji radiografski postopki:
- Zobni filmi
- Posnetki ugriza
- Cefalometrične bočne radiografije
- Računalniška tomografija (CT)
Terapija
Glede na to, na kateri zob vpliva retencija, obstajajo različni terapevtski pristopi. Včasih je, kadar je predvideno zadrževanje zgornjega očesa, smiselno, da se listopadni odstrani zgodaj, da se spodbudi in olajša izbruh stalnega očesnega očesa.
Namesto tega so prizadeti očesi kirurško izpostavljeni in nato ortodontsko poravnani. Izpostavljeni in razvrščeni so tudi zadržani sekalci, ki so običajno posledica travme ali preštevilnih zob, običajno okoli sedmih do devetih let. Prej kot je poseg, manj hude so posledice zadrževanja.
Zadržane modrostne zobe običajno odstranimo. Zadržani modrostni zobje so pogosto povezani z nastankom cist. Podobno se pojavijo abscesi v povezavi s prizadetimi zobmi, kar lahko povzroči nevarne zaplete.
