Mnogi diabetiki poznajo to dilemo: Naslednji sestanek za kri glukoze merjenje prihaja in radikal prehrana naj bi nadomestil majhna prehranska zdrsa in po možnosti znižal HbA1c hitro, tako da se vrednosti znova zdijo normalne. To je velika napaka, ker dolgoročno kri glukoze vrednost, tako imenovani HbA1c vrednost, je odločilna za dober nadzor glukoze v krvi. Dokazi številnih obsežnih študij kažejo, da je izboljšanje bolezni HbA1c ravni je povezana z zmanjšanim številom sladkorna bolezenpovezani zapleti.
Poškodbe žil zaradi diabetesa
Vendar le malo diabetikov ve natančen pomen te vrednosti. Pravzaprav veliko ljudi z sladkorna bolezen niti ne vedo, da imajo bolezen. Posledica tega je velika težava: običajno preteče veliko let prej sladkorna bolezen se diagnosticira, med katerim se kri sladkorja je pogosto previsoka in prva globa plovila in živci so zaradi tega že poškodovani. Ta škoda zahrbtno napreduje in je diabetiki zaradi zmanjšanega občutka skorajda ne opazijo bolečina. Neredko se te "majhne", slabo opazne spremembe končajo v strašnih sekundarnih boleznih, povezanih s sladkorno boleznijo. A temu ni treba biti tako. Ker študije kažejo, da je dobra kri glukoze nadzor lahko zmanjša tveganje za sekundarne bolezni, povezane s sladkorno boleznijo.
HbA1c - kaj to pomeni?
Vrednost HbA1c označuje delež "posladkanega" rdečega krvnega pigmenta (hemoglobina) v skupnem hemoglobinu. Ta hlevsladkorja hemoglobina, "V tehnični terminologiji znan kot" glikozilirani hemoglobin "ali" HbA1c ", proizvajajo ga vsi, ne samo diabetiki, in je odvisen od povprečne glukoze v krvi koncentracija. Preprosto povedano, višja kot je raven glukoze v krvi v določenem obdobju, višja je raven HbA1c. Z vrednostjo HbA1c lahko zdravnik določi povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih 8 do 10 tednih, ne glede na to, ali so se vrednosti v tem času močno zvišale ali znižale. Zato se vrednost HbA1c pogosto imenuje dolgoročna vrednost glukoze v krvi. Že leta 1999 je Svet Zdravje Organizacija (WHO) je vrednost HbA1c skupaj z merjenjem glukoze v krvi in testom tolerance za glukozo priporočila kot pomemben parameter za ocenjevanje kakovosti nadzora diabetike. Vrednost HbA1c se zato pogosto imenuje „zlato standard “pri diabetesu terapija.
HbA1c - Kako visoka naj bo dolgoročna vrednost sladkorne bolezni?
Ali naj krvni sladkor je dobro prilagojena, je razvidno iz vrednosti HbA1c. To je zato, ker bolje je krvni sladkor nižja je vrednost HbA1c. Kratke vrednosti HbA1c:
- 4.5 - 6.5 odstotka: pri zdravih ljudeh je standardna vrednost HbA1c v tem območju.
- 6.5 - 7.0 odstotka: to je vrednost HbA1c pri ljudeh z dobro nadzorovano sladkorno boleznijo.
- Nad 7.5 odstotka: To je vrednost HbA1c nad 7.5 odstotka pri slabo nadzorovanih diabetikih.
Na splošno je nižja vrednost HbA1c, nižje je tveganje za sekundarne bolezni. Trenutne smernice strokovnih združb zato priporočajo vrednost HbA1c 7.5 odstotka pri diabetesu tipa 1 in vrednost HbA1c med 6.5 in 7.5 odstotka pri diabetesu tipa 2 za preprečevanje sekundarnih bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo. Vendar mora lečeči zdravnik v vsakem primeru natančno oceniti vrednosti v zvezi z vsemi vplivajočimi dejavniki.
Posledice slabo nadzorovanega diabetesa
Trajno visoke ravni glukoze v krvi, kar se odraža v visoki vrednosti HbA1c, vodi za poškodbe velike in majhne krvi plovila in na živci. Zaradi zoženega ali celo blokiranega plovila (arterioskleroza), tkivo ni več oskrbljeno z zadostnimi hranili. Med najpogostejše sekundarne bolezni spadajo diabetično stopalo, poškodbe živcev, škoda na kardiovaskularni sistem, poškodbe oči in poškodbe ledvic.
Zgodovina odkritja HbA1c
Uvedba določanja ravni HbA1c kot standardne metode je bila ključni napredek pri nadzoru učinkovite sladkorne bolezni terapija. Različne različice hemoglobina (HbA1, HbA2 in HbF) je bilo mogoče določiti leta 1955, čemur je sledila ločitev in identifikacija podtipov HbA1 (HbA1a, HbA1b in HbA1c) leta 1958. Dejstvo, da je bila glukoza v primeru HbA1c tesno vezana na hemoglobin dokazano šele v sedemdesetih letih. Toda že leta 1970 je dr. Samuel Rahbar, pediater iz Teherana, opazil, da se je povečala koncentracija Količina hbA1c je bila povezana s sladkorno boleznijo. Kvantitativno odkrivanje HbA1c je postalo pomembno, ko je bilo mogoče dokazati, da je znižana raven glukoze v krvi povzročila zmanjšanje vrednosti HbA1c. Razvoj novih metod določanja in analitičnih postopkov je bil zelo napreden v naslednjih letih, zlasti od začetka osemdesetih let. Danes sodobne laboratorijske metode omogočajo določitev vrednosti HbA1980c v nekaj minutah. Tako je enostavno zagotoviti natančno spremljanje presnovne kontrole bolnika s sladkorno boleznijo
