Izraz zamrznjeno ramo ali trdo ramo uporabljajo zdravstveni delavci za opis a stanje v katerem obstaja znatno omejevanje gibanja in morebitno utrjevanje ramenski sklep. Simptomi so posledica vnetje v ramenski kapsuli. Zamrznjeno ramo je samoomejujoča se bolezen, ki se čez nekaj časa pozdravi sama od sebe.
Kaj je zamrznjeno ramo?
Zamrznjeno ramo, znano tudi kot zmrznjeno rame, je znano že od leta 1872. Ta neodvisna klinična slika je aktivno in pasivno utrjevanje ramenski sklep. To ponavadi spremljajo hudi bolečina. Običajno prizadene moške in ženske med 40. in 70. letom starosti, ki pogosto že trpijo zaradi presnovne motnje, kot je sladkorna bolezen. Sindrom zamrznjenih ramen se pogosteje pojavlja tudi v srce in pljuč bolnikov. Sindrom zmrznjenega ramena se po nekaj letih pozdravi sam, vendar nekaterim bolnikom ostane primanjkljaj gibanja, ki ga ni mogoče odpraviti. Za zdaj zdravniki ne morejo napovedati, kako bo bolezen napredovala in kako resne bodo preostale omejitve.
Vzroki
Sindrom zamrznjenega ramena se pogosteje pojavi po travmatičnih vzrokih, kot je zlomljena kost v ramo. Po taki poškodbi rama običajno počiva nekaj tednov ali celo mesecev in posledično nastopi zamrznjena rama. Enako velja za bolezni v predelu ramen, kot je a rotacijska manšeta solza, pa tudi starostna obraba ramen. Okužbe, ki vodi do bolečina razbremenjujoča drža lahko povzroči tudi zmrznjena ramena. V vseh teh primerih strokovnjaki omenjajo zamrznjeno ramo kot sekundarno pri predhodni poškodbi ali bolezni. V večini primerov pa gre za primarno zamrznjeno ramo, pri kateri ni mogoče prepoznati jasnega sprožilca. V nekaterih primerih se to zgodi celo spontano.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tako imenovano zamrznjeno rame je povezano z jasnimi simptomi, tako da je samodiagnoza povsem možna. Mnogi prizadeti posamezniki se pritožujejo nad dolgočasno bolečina ki vztraja tudi v mirovanju. Celoten obseg gibanja rame je zelo omejen, tako da vsako gibanje zelo boli. Bolečina zmrznjene rame se ne začne nenadoma, ampak se pojavi veliko bolj zahrbtno. Na začetku je le rahel vlek v predelu ramen. Po nekaj dneh se bolečina razširi po celotni rami, tako da je gibanje znatno omejeno. V posebej slabih primerih se rdečina takoj pojavi v predelu ramen. V mnogih primerih je koža je v tem trenutku zelo toplo, čemur je mogoče preprečiti trajno hlajenje. Zamrznjeno ramo spremlja močna bolečina, ki se lahko razširi celo na roko. Tisti, ki se v tem trenutku ne bodo posvetovali z zdravnikom, morajo pričakovati znatno poslabšanje simptomov, ki se pojavijo. Po drugi strani pa lahko tisti, ki se odločijo za zdravljenje, hitro in učinkovito ublažijo bolečina v rami. Le tisti, ki se odločijo za zdravljenje z zdravili in zdravili, bodo lahko popolnoma okrevali.
Diagnoza in potek
Diagnoza je v primeru zamrznjenih ramen zelo enostavna. Običajno se prizadeti človek sam posvetuje z zdravnikom zaradi omejenega gibanja in bolečine. Če ni mogoče ugotoviti neposrednega vzroka, bo lečeči zdravnik s pacientom opravil obsežen pogovor in se nato dogovoril za slikovne postopke, kot je ultrazvok izpit ali an Rentgen. Ti zagotavljajo informacije o morebitni škodi, ki bi lahko povzročila zmrznjeno ramo. Morda bo v pomoč tudi MRI. Sindrom zamrznjenega ramena je samoomejevalni stanje in se po določenem času pozdravi sam. V mnogih primerih potem ostanejo omejitve gibanja z različno intenzivnostjo, kar lahko znatno prizadene življenje prizadete osebe. V sedanji fazi raziskav še ni mogoče določiti, kako dolgo bo trajalo zdravljenje in kakšne posledične škode bodo ostale.
Zapleti
Če zamrznjena rama ostane dlje časa nezdravljena, se pojavijo različni zapleti, kot je rama osteoartritis ali se lahko razvije ponovitev bolezni. Kot rezultat kronična bolečina, lahko pride do nadaljnje slabe drže, ki vodi do novih težav. Poleg tega motnje spanja, razdražljivost in utrujenost pogosto pojavijo. Zamrznjena rama je v bistvu povezana z zmanjšanjem splošnega počutja in kakovosti življenja prizadete osebe. Omejena mobilnost pogosto vodi do umika iz družbenega življenja - posledica so lahko psihološke težave, kot so depresivna razpoloženja ali kompleksi manjvrednosti. Večji zapleti so zelo redki pri kirurških posegih, kot je operacija ključavnice. Včasih okužbe, celjenje ran lahko pride do žilnih ali živčnih poškodb. Možno je tudi, da se gibanje spet poslabša in ostane preostala togost. Upoštevati je treba tudi neželene učinke zdravil proti bolečinam. Tipično predpisani lahko povzročijo nelagodje, kot je prebavne težave, glavoboliin koža draženje, med drugim. Če so prisotne druge bolezni ali če se jemljejo druga zdravila, interakcije lahko pojavijo. Končno lahko težave povzroči tudi nepravilna uporaba naravnih zdravil. Enako velja za postopke, kot so akupunktura, biofeedback ali magnetni terapija.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Za zamrznjeno ramo je treba vedno poiskati zdravniško pomoč. V večini primerov s tem ne pride do samozdravljenja stanje, zato bo bolnik vedno potreboval zdravniško pomoč. Če je v ramenih zelo močna bolečina, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ta bolečina se pojavi tudi v mirovanju in lahko negativno vpliva na spanje prizadete osebe. Pogosto se bolečina iz ramen razširi na sosednje predele telesa in tudi tam povzroča zelo hudo nelagodje. Če je gibanje omejeno, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Poleg tega toplo mesto na koža na ramenih lahko kaže na zmrznjeno ramo in ga je treba pregledati, če ne izgine sam. Še posebej po poškodbi ali po nesreči se je treba posvetovati z zdravnikom. To lahko vključuje obisk ortopeda ali splošnega zdravnika. V nujnih primerih ali hudih poškodbah je treba poklicati nujnega zdravnika ali neposredno obiskati bolnišnico.
Zdravljenje in terapija
Uspeh zdravljenja zamrznjene rame je odvisen predvsem od osnovnega vzroka bolezni. Cilj terapija vedno doseči brezboleč celoten obseg gibanja rame. V lažjih primerih, na primer tudi po poškodbi, pomagajo fizioterapevtske vaje. Ti postopoma povečujejo obseg gibanja. Prizadeta oseba lahko določene vaje izvaja tudi doma in tako prispeva k njenemu zdravljenju. Hkrati je mogoče dajati protivnetno zdravilo droge. uprava of kortizon pri mnogih bolnikih izboljša stanje. Zdravilo se lahko daje v obliki tablet ali v obliki injekcije. Če zamrznjena rama vztraja, bo morda treba sklep premakniti pod anestezija. V tako imenovanih anestezija mobilizacijo, bolnik anestezira in ramenski sklep za nekaj minut premaknete v vse smeri. Med tem postopkom je mogoče tudi z artroskopskimi orodji prodreti v sklep in odstraniti vneto sinovialno membrano. Ta metoda zagotavlja zmanjšanje bolečine in lahko tudi pozneje znatno poveča gibljivost rame anestezija mobilizacija. Katera metoda zdravljenja se uporablja, je v veliki meri odvisna tudi od resnosti simptomov.
Preprečevanje
Zamrznjeno ramo je mogoče preprečiti le v omejenem obsegu, saj se v mnogih primerih pojavi spontano in brez očitnega sprožilca. Tudi sekundarno zmrznjeno ramo je težko preprečiti, čeprav ima določen vzrok. Vendar pa je mogoče izboljšati stanje in skrajšati trajanje sindroma zamrznjenega ramena z začetkom ustrezne fizioterapevtske terapije ukrepe čim prej. Če se simptomi, kot so otrdelost rame ali bolečina pri premikanju ramenskega sklepa, pojavljajo pogosteje, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ki lahko postavi diagnozo in po potrebi začne ustrezno terapija, ki lahko preprečijo napredovanje bolezni.
Nadaljnja skrb
Če je potrebno kirurško zdravljenje, ki ga običajno opravi zdravnik, je potrebna poznejša oskrba zamrznjene rame artroskopija. V tem primeru se bolnik približno pet dni zdravi v bolnišničnih pogojih in dobi kateter proti bolečinam, s pomočjo katerega so omogočene skoraj neboleče fizioterapevtske vaje. Fizioterapevtsko nadaljnje zdravljenje zamrznjene rame se začne takoj po operaciji. Zgodnja terapija se šteje za nujno. Terapija bolečin po potrebi prej. Poleg tega pacient izvaja tako aktivne kot pasivne gibalne vaje pod vodstvom fizioterapevta. S pomočjo motorizirane gibalne opornice lahko prizadeto ramo premikate trikrat na dan po 30 minut. V večini primerov bolnišnična terapija traja od pet do osem dni. Ortoped nato ambulantno izvaja nadaljnjo oskrbo. Skupaj fizioterapevtsko zdravljenje, ki poteka po določenem urniku, traja približno tri mesece. Bolnikova nezmožnost za delo je odvisna od njegove delovne obremenitve. Praviloma traja od treh do šestih tednov z običajnim zdravljenjem. Nadaljnje zdravljenje zamrznjene rame se šteje za delovno intenzivno. Na primer, bolnik mora doma opraviti tudi poseben domači program. Rabi tudi veliko potrpljenja. Na primer, lahko traja do šest mesecev, preden se zdravljeno ramo spet popolnoma in prosto premakne.
Tukaj lahko naredite sami
Bolniki, ki trpijo zaradi "zmrznjene rame", potrebujejo predvsem potrpljenje. Tako bolečina kot togost v rami običajno nazadujeta sama. Vendar to lahko traja mesece. V tem času lahko bolniki tudi sami pomagajo izboljšati svoje stanje. Po športni poškodbi ali nesreči fizioterapija je treba začeti pravočasno, da se prepreči, da bi se najprej pojavila trda rama. Tudi v primeru sponatano zmrznjene rame, kjer vzroki pogosto niso znani, fizioterapevtske vaje pripomorejo k hitrejšemu okrevanju. Sprva je pogosto treba jemati proti bolečinam tik pred fizioterapija seji, tako da ukrep ostane pacientu znosen. Za blago do zmerno bolečino običajno zadostujejo zdravila brez recepta iz lekarne. Po posvetovanju z lečečim zdravnikom jih lahko pacient vzame tudi, če mu bolečina, ki je v počitku pogosto zelo močna, preprečuje spanje. Pomagajo tudi obkladki, čeprav se nekateri bolniki bolje odzivajo na toploto, drugi pa na hladno. Tu mora prizadeti človek sam ugotoviti, kateri temperaturni položaj nanj ugodno vpliva. V primeru hladno Obloge ali obloge ledu je treba vedno uporabljati le kratek čas, približno 30 sekund do ene minute. To pogosto povzroči skoraj popolno izginotje bolečine za več ur.
