Izdelki
Zanka diuretiki so na voljo v prodaji kot tablet, podaljšano sproščanje kapsulin pripravki za injiciranje in infundiranje. Torasemid in furosemid se danes najpogosteje uporabljajo v mnogih državah.
Struktura in lastnosti
Na voljo zanka diuretiki so običajno derivati sulfonamida ali sulfonilsečnine. Obstajajo tudi predstavniki brez sulfonamidne strukture, na primer derivat fenoksiocetne kisline etakrinska kislina.
učinki
Zanka diuretiki (ATC C03CA) imajo diuretične, antioedematske in antihipertenzivne lastnosti. Učinki so posledica zaviranja Na+/K+/ 2Cl--transporter (NKCC2) na naraščajoči debeli veji Henlove zanke v nefronu ledvice. Posledica tega je večje izločanje natrijev, kalij, klorid in vode v urinu. Na+/K+-ATPaza na bazolateralni membrani zagotavlja koncentracija gradient, potreben za reabsorpcijo natrijev. Poleg tega, ker zaviranje zančnih diuretikov spremeni membranski potencial, paracelularna reabsorpcija kalcij in magnezijev ioni se zmanjšajo, ti pa vstopijo tudi v urin.
Indikacije
- Visok krvni tlak (hipertenzija)
- Edem (vode zadrževanje), na primer zaradi srce neuspeh, ledvice bolezen ali posledica opeklin.
- Trebušna vodenica (ascites)
Odmerek
Glede na podatke o predpisovanju. Diuretike z zanko običajno jemljemo zjutraj zaradi diuretičnih učinkov, tako da jih lahko bolniki izpraznijo mehurja čez dan. Med zdravljenjem laboratorijske vrednosti je treba redno preverjati, ker diuretiki vplivajo na kri parametrov in lahko na primer vodi do hipokalemija ali povečati kri glukoze ravni. V primeru ledvične insuficience, za razliko od drugih učinkovin, Odmerek treba močno povečati in ne zmanjšati. To je zato, ker je mesto delovanja zančnih diuretikov v nefronu.
Aktivne snovi
Druge učinkovine, ki niso na voljo v mnogih državah:
- Azosemid
- Bumetanid
- Etakrinska kislina
Zloraba
Diuretike z zanko lahko v športu zlorabljamo kot maskirna sredstva, da bi prikrili njihovo uporabo doping s povečanjem izločanja. Vključeni so v doping so prepovedane med atletskim tekmovanjem in zunaj njega.
Kontraindikacije
Kontraindikacije vključujejo (izbor):
- Preobčutljivost
- Hipotenzija
- Nosečnost, dojenje
- Hipovolemija
- Hiponatremija, hipokalemija
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Loko diuretiki okrepijo učinke drugih antihipertenzivov. Zaradi izločanja elektroliti, lahko povečajo škodljivi učinki of srčni glikozidi. Druga droga interakcije se pojavijo s antidiabetiki, Nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidiin litij, Med drugim.
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo:
- Nelagodje v prebavilih
- Nizek krvni tlak
- Glavobol, omotica, utrujenost
- Presnovne motnje, kot so hiperuricemija, hiperglikemija in hiperlipidemija.
- Motnje v vode in elektrolit ravnovesje, vključno z nizko vsebnostjo kalij, natrijev, klorid, magnezijev in kalcij.
Loop diuretiki imajo ototoksične učinke in lahko povzročijo okvaro sluha in tinitus.