Zapleti čir

An razjeda se nanaša na razjedo. Razjeda bolezni vključujejo peptične razjede in razjede dvanajstnika. Zdravljenje lahko običajno poteka ambulantno. Poleg tega počitek v postelji ni potreben. Kljub temu se med zdravljenjem lahko pojavijo resni zapleti razjeda bolezen.

Zapleti razjede

Možni zapleti zdravljenja razjed vključujejo:

  • Krvavitev z šok (razjeda krvavitve).
  • Perforacija (preboj razjede)
  • Penetracija (razbijanje razjede v sosednje organe).
  • Pyloric stenoza (brazgotinjenje zoženje želodčnega izhoda).
  • Maligna degeneracija

Krvaveča razjeda

Razjede na želodcu in dvanajstniku lahko krvavijo, ko se prvič pojavijo, lahko pa tudi kot ponavljajoče se razjede pri kronični čirni bolezni. Terapija z določenimi bolečina zdravila sama ali v kombinaciji z kortizon je najpomembnejši dejavnik tveganja. Moški spol, starejša starost (starejša od 60 let), predhodni zapleti na razjedi in premer čir več kot dva centimetra prav tako povečajo tveganje za krvavitev iz čir. Približno 10 odstotkov vseh razjed krvavi, 10 odstotkov krvavitev pa je usodnih. Velik kri plovila teči za želodec izpustu, ki ga lahko napadejo in izkrvavijo, če čir krvavi. Nevarnost za življenje obstaja, ker je med nujno operacijo zelo težko priti do tega dela telesa, zato obstaja nevarnost, da zelo močne krvavitve ne bo mogoče pravočasno ustaviti. Kronična krvavitev iz razjed pogosto dlje časa ostane neopažena in jo pogosto opazimo le med rutinskim pregledom zaradi pomanjkanja kri. Akutne krvavitve iz čir pa so lahko zelo dramatične. Simptomi vključujejo včasih ogromne kri izguba (svetlo rdeča kri se izloča z blatom, bruhanje krvi in šok). Če sumite na krvavitev iz čir, je treba bolnika čim prej sprejeti v najbližjo bolnišnico in tam pregledati! Če je že prišlo do hude krvavitve, je treba prvi ukrep stabilizirati kroženje s krvnimi enotami in sladkorja Rešitve. Po ali vzporedno s stabilizacijo kroženje, vir krvavitve je lokaliziran endoskopsko in zaustavljen z injekcijo s suprareninom in / ali fibrinskim lepilom. Če endoskopske tehnike ne uspejo, nujno kirurško hemostaza je označena. To zahteva odpiranje trebuha, iskanje vira krvavitve in odstranjevanje razjede. Poleg tega se posoda za krvavitev ustavi s šivom. Danes je želodčna (delna) ekscizija potrebna le v zelo redkih primerih.

Prebojna (predrtna) razjeda.

Perforacije izvirajo pogosteje iz razjed dvanajstnika kot iz razjed na želodcu. Ustvarijo povezavo med dvanajstnik or želodec in sosednji organi (trebušna slinavka, prečno debelo črevo) ali prosta trebušna votlina. Najpomembnejši dejavnik tveganja je uporaba nekaterih bolečina zdravila. Nenaden začetek hudega zgornjega dela bolečine v trebuhu pri sevanju v hrbet je značilno. The v prsih x-ray prikazuje zrak pod preponastimi kupolami v primeru perforacije, ki je tam običajno ni. Če kirurg to vidi x-ray, bo takoj začel nujno operacijo. Poleg tega zelo učinkovit antibiotiki so dana, ker tudi v sodobnem času hudo peritonitis je življenjsko nevarna. Razjedo praviloma zašijejo ali izrežejo. Delno želodec odstranitve so postale redke.

Stenoza želodčnega izhoda (zožitev želodčnega izhoda).

Stenoze v izhodu želodca povzročajo razjede na določenih predelih želodca. Lahko so posledica želodčne sluznice vnetje okoli akutnih razjed ali so posledica krčenja brazgotin po celjenju čir. Bolniki jedo le majhne porcije hrane. Kot rezultat in zaradi pogostih bruhanje, shujšajo. Diagnozo postavi endoskopija prebavil. Če se je stenoza želodčnega izhoda razvila zaradi gastritis okoli akutne razjede je verjetnost zmanjšanja zoženja po zdravljenju zelo velika. Pri kronični stenozi želodčnega izhoda je položaj drugačen. To se je razvilo kot posledica krčenja brazgotine ki ga pusti vsak čir. Ti se ne zacelijo spontano, ampak jih je treba znova odpreti s postopkom, imenovanim endoskopska dilatacija balona. Tveganje, da se zoženje ponovi, je zelo veliko, tudi z zdravili. V tem primeru je potrebna operacija. Prehod se obnovi s postopkom, imenovanim piloroplastika.

Ponovno razmislite o jemanju zdravil proti bolečinam

kajenje, alkohol in kofein uživanje povzroči draženje želodca sluznica in prispevajo k poškodbi želodčne sluznice. bolečina v želodčni jami ne smemo takoj obravnavati z zdravili proti bolečinam. Čeprav ti lahko kratkotrajno olajšajo bolečino, jih lahko tudi napadajo sluznica v Tanko črevo. Zdravila proti bolečinam je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom. V primeru kroničnih bolezni, ki zahtevajo trajno terapija proti bolečinam (na primer kronični revmatoidni artritis), ti lajšajo bolečino in protivnetno droge ponavadi je mogoče odpustiti le v omejenem obsegu ali pa sploh ne. V tem primeru je treba raziskati, ali je mogoče uporabiti novejše snovi, ki so bolj sprejemljive za želodec.