Glede na lokacijo izliva so znani naslednji neželeni stranski učinki anevrizme aorte: Zapleti, ki jih je mogoče razložiti z mehanskim pritiskom na okoliške strukture, kot je npr. hripavost zaradi poškodbe grla živci, težave pri požiranju in težko dihanje. Vendar pa narašča anevrizma lahko tudi močno poslabša kri pretok v druge organe ali v roke in noge. Če kri strdki nastanejo v napihnjenih anevrizma vrečke, so lahko tudi izhodišče za embolije, na primer v možganov, in s tem za kapi. Najresnejši zaplet od vseh anevrizma oblika je zagotovo takrat, ko anevrizma poči. To nujno situacijo bolnik preživi v zelo redkih primerih.
Zdravljenje anevrizme aorte
Za anevrizmo aorte so na voljo naslednje možnosti zdravljenja:
- Terapija z zdravili za hipertenzijo
- Odprta operacija
- Vstavitev žilne proteze iz dimelj (endovaskularna operacija).
Terapija z zdravili za anevrizmo aorte.
If dejavniki tveganja kot visok krvni tlak, dislipidemija oz debelost lahko nadzirajo zdravila ali druga zdravila ukrepeje anevrizma aorte ni mogoče pozdraviti, lahko pa v večini primerov ugodno vplivamo na potek bolezni. Namen tretmaja je predvsem preprečiti kritično povečanje anevrizme na več kot 5 do 6 cm v premeru in s tem zmanjšati verjetnost, da bo anevrizma počila.
Odprta operacija anevrizme aorte
Na voljo sta dva kirurška posega anevrizma aorte. Pri tako imenovani odprti žilni kirurgiji je izpostavljena trebušna aorta in del z anevrizma aorte se nadomesti z vaskularno protezo - sestavljeno iz plastične cevi. Čeprav je ta operacija za bolnika zelo stresna, ponuja varno ozdravitev, tako da nadaljnji nadzor ni potreben. Ker je nujna operacija porušene anevrizme aorte v zelo redkih primerih uspešna, je primarna naloga lečečega zdravnika po diagnozi aortne anevrizme spremljanje razvoja anevrizme z rednimi nadaljnjimi pregledi in določitev pravega časa za operacijo. V vsakem posameznem primeru je treba tveganje same operacije pretehtati glede na tveganje, da ne bomo operirali in s tem sprejeli morebitne rupture aortne anevrizme - zlasti pri starejših bolnikih z dodatnimi srce or pljuč bolezni.
Endovaskularna kirurgija za anevrizmo aorte.
V zadnjih nekaj letih se je uveljavil nadomestni način zdravljenja, ki ne zahteva odpiranja trebušne stene in s tem pacienta veliko manj obremenjuje. V tem postopku se uporablja žilna proteza (stent proteza) se vstavi v vaskularni sistem skozi dimeljsko arterije medtem ko je bolnik buden, s čimer obloži in stabilizira območje anevrizme od znotraj. Slaba stran te oblike zdravljenja pa je potreba po rednem vseživljenjskem zdravljenju spremljanje. Poleg tega bo morda potrebno več nadaljnjih posegov, saj stenti ne trajajo neomejeno in lahko sčasoma puščajo. Vsak bolnik in ne vsaka anevrizma ni kandidat za ta postopek. Vendar pa je pri bolnikih, ki zaradi starosti ali drugih stanj ne morejo na operacijo, vstavljanje vaskularne proteze pogosto edina možnost zdravljenja.
Preventivni ukrepi
Za preprečevanje anevrizme aorte v bistvu vsi ukrepe s katerimi je mogoče preprečiti ali vsaj ugodno vplivati na vaskularno bolezen. Sem spadajo upravljanje teže za debelost, kajenje prenehanje, učinkovito zdravljenje hipertenzija or sladkorna bolezen, prehransko ukrepe za dislipidemijo oz protin, zmanjšanje psiholoških dejavniki stresain redno telesno vadbo. Žal na genetske dejavnike kot vzrok anevrizme aorte danes ne moremo vplivati ne z ukrepi zdravljenja ne z osebnimi vedenjskimi pravili. Od januarja 2018 so moški, stari 65 let in več, zakonsko predpisani zdravje zavarovanja so bili upravičeni do enkratnega presejalnega pregleda za zgodnje odkrivanje anevrizme trebušne aorte. To je zato, ker ima ta skupina še posebej veliko tveganje za aortne anevrizme. Med pregledom zdravnik opravi ultrazvok trebuha, kar mu omogoča, da izmeri debelino trebušne aorte in tako zazna morebitne spremembe aorte.
