Divertikularna bolezen: zapleti

Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva divertikularna bolezen / divertikulitis:

Blood, krvotvorni organi - Imunski sistem (D50-D90).

usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • Oblikovanje trebušnega abscesa
  • Kolenični ileus
  • Divertikularna krvavitev (= ruptura vasa recta) - pogostejša pri divertikulozi (v 10-30% primerov) kot pri divertikulitisu; kumulativna incidenca krvavitev je:
    • Po 5 letih približno 2%.
    • Po 10 letih približno 10%
    • Skupna incidenca: 0.46 na 1,000 bolniških let

    Divertikularna krvavitev je naklonjena hipertenzija (visok krvni tlak), nesteroidno protivnetno droge (acetaminofen (paracetamol) in acetilsalicilna kislina, ASA) in kortikosteroidi. [Simptomi: Hematochezia ("krvno blato"), v hudih primerih z reakcijo krvnega obtoka (padec krvnega tlaka in povečan pulz)]

  • Divertikularna perforacija (ruptura divertikuluma; prosta ali prekrita) - prekrita perforacija z absces tvorba (tvorba a pus votlina) se včasih klinično ne razlikuje od preproste divertikulitis! Lahko je asimptomatsko ("brez simptomov") ali prisotno z lokalnimi znaki peritonitis (lokalizirani peritonitis). Brezplačna perforacija je zelo redek dogodek. Pojavi se pretežno pri bolnikih z asimptomatsko boleznijo divertikuloza do danes (smrtnost / smrtnost je približno 50%).
  • Divertikulitna stenoza (zožitev) - kot posledica ponavljajočih se divertikulitis, najpogosteje v sigmoidu debelo črevo (→ vnetni tumor (zaradi krčenja zaradi brazgotin in fibroze), ki vodi do stenoze črevesnega lumena (sigmoidna stenoza) → ponavljajoči se subileus (kasneje popoln ileus debelega črevesa / obstrukcija črevesja) Jama! že biti palpiran.
  • Fistula tvorba (med posameznimi črevesnimi segmenti, črevesjem in urogenitalnim traktom ter med črevesjem in koža) [frekvenca pribl. 6-10%].
  • Zaprtje (zaprtje)
  • Peritonitis (vnetje peritoneja)
  • Ponavljajoči se divertikulitis

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)

  • Colon karcinom (rak debelega črevesa) (86% večja incidenca (pogostost novih primerov) med divertikulitis bolniki; po prilagoditvi na druge vplive (npr. vnetna črevesna bolezen): razmerje verjetnosti 2.2); zmanjšana resekcija (kirurška odstranitev) prizadetega dela črevesja rak tveganje: resecirani bolniki v primerjavi s pacienti brez kirurške resekcije (1.9% v primerjavi s 3.9%)

Napovedni dejavniki

  • Imunosupresija - številne študije kažejo na hud potek divertikularne bolezni pri bolnikih pod imunosupresijo
  • Bolniki z anamnezo alergijske nagnjenosti k travam, cvetnemu prahu, hrani, zdravilom in hišnim ljubljenčkom - se pri operaciji pogosteje pojavljajo z zapletenim divertikulitisom