Zapleti
Kot posledica divertikularne bolezni požiralnika se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- Ujeta hrana lahko služi kot gojišče kalčki (bakterije). To lahko privede do vnetja sluznice požiralnika (ezofagitis). Vnetni procesi lahko posledično povzročijo krvavitev požiralnika sluznica.
Če kronično vnetje povzroči spremembe v tkivu požiralnika, se lahko razvijejo cevasti kanali okužbe, tako imenovane fistule, ki lahko ustvarijo povezavo s sosednjimi strukturami, zlasti z drugimi votlimi organi.
- Lahko povzroči regurgitacija ostankov hrane vdihavanje teh ostankov hrane (aspiracija), zlasti ponoči. To lahko privede do ponavljajočih se (ponavljajočih se) hudih pljučnica (aspiracijska pljučnica) in pus razjede v pljučih (pljučni absces).
- V zelo redkih primerih lahko prekomerno raztezanje divertikuluma privede do pretrganja (rupture) divertikularne stene. To omogoča prehod himusa v v prsih votlina. To lahko povzroči življenjsko nevarno vnetje mediastinuma (mediastinitis).
- Bolniki z divertikulumom požiralnika imajo tudi večje tveganje za razvoj malignega tumorja požiralnika (karcinom požiralnika). Kronično draženje požiralnika sluznica lahko sproži procese prenove tkiva, kar lahko v najslabšem primeru privede do razvoja tumorja.
Diagnoza
Rentgen - papa test: med tem pregledom se požiralnik rentgensko pregleda, medtem ko bolnik pogoltne rentgensko kontrastno sredstvo. Kontrastni medij se nanese na steno požiralnika, nato pa postane dostopen za oceno. Značilna značilnost divertikularne bolezni je pojav kontrastno napolnjene okrogle do vrečaste izbokline požiralnika.
To se uporablja, ker obstaja še posebej velika nevarnost, da se kontrastno sredstvo vdiha (vdiha) v pljuča. Če bi v pljuča vstopil v vodi netopen kontrastni medij, bi to povzročilo reakcijo tujka (reakcija telesa na kontrastno sredstvo) in vnetje pljuč tkiva, ki ga je težko zdraviti. Dinamična videofluoroskopija (radiološki pregled pri požiranju): Ta metoda je bistveno manj radiotoksična in bolj informativna kot klasična Rentgen pogoltniti.
Z digitalnim fotoaparatom se požiralnik posname in posname med požiranjem. Divertikularna sakulacija in zlasti motnje gibanja požiralnika med požiranjem lahko dobro diagnosticiramo. Nadaljnja prednost je, da so pri ponovni preiskavi pri oceni motenj gibanja požiralnika možne primerjave s prejšnjimi slikami in je mogoče dokumentirati napredek terapije.
Ezofagomanometrija (merjenje ezofagealnega tlaka): Pri tem postopku se skozi cev najprej vstavi tanka cev (kateter) nos v želodec in se nato počasi umaknil proti usta, pri čemer mora bolnik redno pogoltniti nekaj vode. Ko kateter povlečemo nazaj, se na koncu katetra trajno izmeri notranji požiralniški tlak. Računalniška grafika prikazuje tlačne razmere vzdolž požiralnika.
Na ta način lahko diagnosticiramo disfunkcije požiralnika. S tem pregledom lahko zaznamo funkcionalne motnje požiralnika, saj se lahko pojavijo na območju spodnje požiralniške mišice zapiralke v kontekstu nastajanja epifrenalnih divertikulov. Ker parabronhialni vlečni divertikuli niso vzrok za nastanek notranjega tlaka stene požiralnika, pregled te vrste divertikulov ni smiseln endoskopija (požiralnik gastroskopija): "Endoskopija" (endoskopija) požiralnika ni standardiziran postopek za diagnosticiranje divertikuluma.
Uporablja se, kadar ostajajo negotovosti pri prejšnjih preiskavah (potrditev diagnoze, izključitev tumorja), je treba oceniti zaplete (vnetje) ali vzorec tkiva (biopsijo) je potrebno. V gastroskopija, fleksibilno cevno kamero (endoskop) bolnik med lažjo anestezijo "pogoltne", ki nato prenaša slike notranjosti požiralnika in želodec najpogostejši razlog za izvedbo endoskopija je izključiti tumor na požiralniku. V primeru divertikularne bolezni se endoskopija je treba izvesti s posebno previdnostjo, ker divertikularna stena ni zelo stabilna in jo je mogoče zlahka predreti z endoskopom.
