Nosečnostni zapleti

Definicija

Med nosečnost zapleti so s strani matere, ko so bolezni in zapleti, ki nastanejo samo v nosečnosti sami in ki jim pripadajo tudi gestoze, pa tudi poslabšanje že obstoječih (npr. kroničnih) bolezni. To lahko privede do a tveganje nosečnosti. Poleg tega bolezni in stanja (npr okužbe med nosečnostjo in anatomske posebnosti), ki so zunaj nosečnosti razmeroma neškodljive, zdaj pa jih lahko ogrozijo.

Tveganje smrtnosti med nosečnost in rojstvo je zdaj v industrijskih državah le 0.04%, v državah v razvoju pa so številke zaradi pomanjkanja zdravstvene oskrbe še vedno izjemno visoke. Zapleti se lahko pogosteje pojavijo v kontekstu dvojčkov nosečnost kot v nosečnosti z enim otrokom. Če oplojeno jajčece vsadi zunaj maternične votline, se to imenuje zunajmaternična nosečnost.

Prizadetih je približno 1% nosečnic. Skoraj izključno se pojavi tako, da jajčece ne preide skozi jajcevod in se zato tu vsadi. V izjemno redkih primerih lahko gnezdi tudi v trebušni votlini, jajčniku oz materničnega vratu.

Poleg anatomskih posebnosti so glavni vzroki tudi funkcionalne motnje jajcevoda. Ti so pogosto posledica predhodnih vnetij (vnetna bolezen medenice), kar vodi do adhezij in brazgotin v jajcevodu in s tem ovira migracijo jajčeca v maternice. Dislocirana obloga maternice v jajcevodu (endometrioza), k temu lahko privedejo tudi operacije v trebušni votlini in že zunajmaternična nosečnost.

Povečano število nosečnosti zunaj maternične votline so opazili tudi pri ženskah, ki so uporabljale intrauterino napravo (npr. Bakreno-tuljava). Vzrok so lahko tudi hormonske motnje. Simptomi se kažejo kot odsotnost menstruacija, ki mu pogosto sledi madeži in krči bolečine v trebuhu.

Čeprav test nosečnosti negativno, se je treba vedno posvetovati z ginekologom, ki lahko diagnozo postavi do ultrazvok, ginekološki pregled in morda tudi laparoskopijo. Med laparoskopijo, sadje odstranimo in, odvisno od stopnje, odstranimo tudi prizadeto jajcevod. V manj naprednih fazah in brez simptomov lahko nosečnost prekinemo tudi z zdravili. Takšna nosečnost znova prizadene do petino prizadetih žensk, pri čemer je tveganje vedno večje, če je predhodno prizadeta jajcevod ostala v telesu.