Zapleti
Zapleti obščitnični hipotiroidizem pojavijo se predvsem takrat, kadar pomanjkanja paratoromona ni mogoče pravočasno odkriti. Pri otrocih to lahko vodi do zobne anomalije, razvojne motnje in pritlikavost. Pri odraslih lahko pride do pozne škode zaradi pomanjkanja obščitničnega hormona, če je ne odkrijemo zgodaj in jo zdravimo z zdravili.
Te vključujejo srce težave, sive mrene, osteoporoza in kalcifikacija bazalni gangliji v možganov. To vodi v tako imenovani Fahrov sindrom. Klinični znaki so glavoboli, govorne motnje in počasi napreduje demenca.
Pogosto je klinična slika hipofunkcije obščitnice v povezavi z zdravstvena zgodovina vodi do suma diagnoze hipoparatiroidizma. Kasnejša laboratorijska diagnostika nato predloži dokaze in potrdi diagnozo. Zmanjšan serum kalcij raven mora biti vedno razlog za določanje ravni obščitničnega hormona.
V primeru čiste hipokalciemije bi bila raven obščitničnega hormona reaktivno povišana, da bi telesu zagotovila več kalcij. Če pa paratiroidne žleze kirurško odstranimo ali kako drugače poškodujemo, ne samo kalcij pa tudi zniža raven obščitničnega hormona, s čimer se zagotovi diagnoza hipoparatiroidizma (hipotiroidizem). Če je prirojeni hipoparatiroidizem (hipotiroidizem) pri otrocih ni mogoče zaznati, so lahko posledica te pomanjkljivosti zobne nepravilnosti in pritlikavost.
Izvesti je treba računalniško tomografijo, da se izključijo kalcifikacije v možganov ki so se že razvile. EKG je prav tako pomemben za oceno obsega težave, da lahko izključimo vpletenost srce. Cilj terapije z zdravili pri obščitnični hipotiroidizem je vzdrževati normalno stanje kri raven kalcija.
Dihidrotachysterol ali Rocaltrol se pogosto uporabljata kot vitamin D analogi v kombinaciji s kalcijem za vzdrževanje ravni kalcija. Ker lahko previsoka raven kalcija povzroči povečano izločanje kalcija v urinu, je treba v primeru kalcija redno preverjati obščitnični hipotiroidizem. V nasprotnem primeru ledvice kamni ali nefrokalcinoza so lahko posledica prekomernega kalcija v urinu.
Da bi se izognili tem neželenim učinkom, lahko hkrati s kalcijem predpišemo tudi tiazidni diuretik. To znižuje raven kalcija v urinu in s tem preprečuje tveganje ledvice nastanek kamnov. Tudi to ogledalo je treba redno pregledovati. Pri akutni terapiji tetaničnih napadov je izbira intravensko dajanje kalcija.
Injekcijo je treba dajati čim počasneje, ker se bo sicer bolnik na dajanje kalcija odzval z občutkom vročine, slabost in glavoboli. Tetanične krče lahko dobro zdravimo z vseživljenjsko nadomestitvijo kalcija. Vendar pozni učinki, kot so kalcifikacija oz katarakta so nepopravljive in jih ni mogoče zdraviti z nadomestitvijo kalcija.
