Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva presnovni sindrom:
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99).
- Povečano tveganje za prirojene malformacije, kot so okvare nevralne cevi, hidrocefalus (hidrocefalus), razpoka ustnice in neba ter kardiovaskularne anomalije
Dihalni sistem (J00-J99)
- Bronhialna astma
- Kronični rinosinusitis (CRS, sočasno vnetje nosna sluznica ("Rinitis") in sluznico obnosnih votlin).
- Zmanjšana skupna pljučna kapaciteta, povečano dihanje, še posebej ponoči !!!
Oči in očesni dodatki (H00-H59).
- Amauroza (slepota)
- Ishemije (motnje krvnega obtoka) mrežnice (mrežnice) - motnje vida do slepota.
Določena stanja, ki izvirajo iz perinatalnega obdobja (P00-P96).
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).
- Andropavza (moška menopavza)
- Sladkorna bolezen mellitus tipa 2 (insulina odpornost) - trikrat večje tveganje pri debelost; V približno 80% primerov tip 2 sladkorna bolezen bolezen temelji na debelosti.
- Hormonske motnje
- Znižano testosteron serumska raven (hipoandrogenemija) pri moških.
- Povišane ravni androgeni (moški hormoni) pri pubertetah - povečana hiperandrogenemija in hiperinsulinemija; verjetno hiperinsulinemija pri debelih deklicah prispeva k razvoju hiperandrogenemije pred in v zgodnji puberteti; pri ženskah - hiperandrogenemija, sindrom policističnih jajčnikov (PCO sindrom) - enkrat do dvakrat večje tveganje za debelost).
- hiperlipidemija/ dislipidemija (dislipidemija) - dva- do trikrat večje tveganje za debelost Opomba: DYSIS (mednarodna študija o dislipidemiji) je preučeval več kot 50,000 bolnikov v 30 državah. Avtorji niso mogli najti razmerja med indeks telesne mase (ITM) in LDL holesterol.
- Hiperuricemija (nadmorska višina Sečna kislina ravni v kri).
Dejavniki, ki vplivajo zdravje status in vodi do zdravstveno varstvo uporabo (Z00-Z99).
- Stres - pri večji telesni teži telo močneje reagira na stres.
Koža in podkožje (L00-L99)
- Acanthosis nigricans, za katero je značilno zatemnitev in nastanek lupine kožnih gub pod pazduho, upogibanje sklepov, vratu in spolovil, je povezano s povečanim tveganjem za mikoze (glivične in kvasne okužbe)
- luskavica (luskavica) - povečano tveganje za pojav luskavice prvič.
- Striae (stegna, roke in trebuh) (40% debelih otrok).
Srčnožilni sistem (I00-I99).
- Apopleksija (kap) - iz ITM (indeks telesne mase)> 30 - povečanje za 40%.
- Ateroskleroza (arterioskleroza, strjevanje arterij).
- Srce okvara (srčno popuščanje) - iz ITM (indeks telesne mase; indeks telesne mase)> 30 - povečanje za 100%; debelost je neodvisen dejavnik tveganja za diastolico srce neuspeh; sistolični srčno popuščanje kot neposredna posledica debelosti pa je redka.
- Hipertenzivna encefalopatija - hipertenzivna nujna bolezen, za katero je značilno povečanje intrakranialne (znotraj lobanja) tlak s posledičnimi znaki intrakranialnega tlaka.
- Hipertenzija (visok krvni tlak) - dva do trikrat večje tveganje za debelost; zlasti povečana visceralna maščoba masa tesno korelira z hipertenzija.
- Bolezen koronarnih arterij (CAD) - bolezni koronarne arterije.
- ITM od 25 do 29.9 - poveča tveganje za CHD za 32% (še vedno 17%, če je prilagojeno tveganjem za hipertenzijo in hiperlipidemijo)
- ITM nad 30 let - poveča tveganje za CHD za 81 odstotkov (prilagojeno tveganjem zaradi hipertenzija in hiperlipidemija še vedno za 49%).
- Levi prekat hipertrofija (LVH) - povečanje levice srce zaradi dodatnega dela.
- Infarkt miokarda (srčni infarkt)
- Blood motnje strjevanja krvi, na primer venske tromboza - iz ITM (telo masa indeks)> 30 - povečanje za 230% zaradi povečanega strjevanja in zaviranja fibrinolize (zaviranje raztapljanja krvnih strdkov).
- Globoko Vena tromboza (DVT) - nastanek tromba (kri strdek) v globokem Vena od noga.
- Venska trombembolija (okluzija o krvna žila z ločenim trombom (krvni strdek )) - insb. povečano tveganje pri ženskah z ITM> 24.9, ki jemljejo peroralne kontraceptive (kontracepcijske tablete)
- Tromboza ponovitev (ponovitev tromboze).
- 2.4-krat višja kot pri bolnikih brez metaboličnega sindroma
- Povečanje stopnje ponovitve s številom komponent MetS: s 7 odstotkov brez MetS na 37 odstotkov ob prisotnosti debelosti, hipertenzije (visok krvni tlak), hiperlipidemije (dislipidemije) in diabetesa mellitusa
- Atrijska fibrilacija (VHF) - iz ITM (telo masa indeks)> 30 - povečanje za 75%.
Jetra, žolčnika in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).
- Akutni in kronični holecistitis (vnetje žolčnika).
- Holelitiaza (žolčnih kamnov) - več kot 70% vseh žolčnih kamnov je povišanih holesterol in ravni maščob v krvi (trigliceridi) - trikrat večje tveganje za debelost.
- Maščobni jetrni hepatitis
- Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke)
- Steatoza jeter (zamaščena jetra) (3-krat večje tveganje za debelost;> 50% prekomerno telesno težo ali debeli mladostniki; 80% v metaboličnega sindroma).
usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (sopomenke: GERB, gastroezofagealna refluksna bolezen; gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD); gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksna bolezen); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolezen; refluksni ezofagitis; peptični ezofagitis) - vnetna bolezen požiralnika (ezofagitis), ki jo povzroča patološki refluks (refluks) kislega želodčnega soka in druge želodčne vsebine; dva do trikrat večje tveganje za debelost.
- Zaprtje (črevesna blokada)
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99)
- Genu valgum (x-noga položaj; 55% debelih otrok).
- protin (artritis urica /Sečna kislina-povezano vnetje sklepov ali tofično protin).
- Revmatoidni artritis
- Nazaj bolečina - enkrat do dvakrat večje tveganje za debelost.
- Degenerativne bolezni hrbtenice in sklepov - osteoartritis, kot je koksartroza (osteoartritis kolčnega sklepa - enkrat do dvakrat večje tveganje za debelost), gonartroza (osteoartritis kolenskega sklepa - dva do trikrat večje tveganje za debelost)
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).
- Fibromi - benigni, vezivnega tkiva koža novotvorbe.
- Rak žensk - karcinom endometrija (rak od maternice), epitelijski karcinom jajčnikov (rak jajčnika), postmenopavzni karcinom dojke (raka dojk po Menopavza).
- Moški raki - karcinom dojke, hepatocelularni karcinom (jetra rak), maligni melanom, prostate karcinom, rektalni karcinom (rektalni rak).
- Rak obeh spolov - adenokarcinom požiralnika (raka požiralnika) z ITM (indeks telesne mase)> 40 (z ITM> 30 s pogostimi refluks simptomi (refluks želodčna kislina v požiralnik) - povečanje tveganja 16-krat), karcinom žolčnika, debelo črevo karcinom (rak debelega črevesa), levkemija (krvni rak), Hepatocelularni karcinom, Maligni melanom, Plazmacitom (multipli mielom), karcinom ledvičnih celic (ledvice raka), ne-Hodgkinov limfom, Karcinom trebušne slinavke (rak trebušne slinavke), karcinom ščitnice Leta 2016 je Mednarodna agencija za raziskave raka (IARC) vključila naslednje dodatne vrste raka, za katere prekomerno telesno težo in debelost sta dejavniki tveganja: Raki na želodec, jetra, žolčnik, trebušna slinavka (trebušna slinavka) in jajčnik (jajčnik). Za moški karcinom dojke (raka dojk), napredovanje prostate karcinom (napredovalo rak prostate) in razpršijo velike celice B limfom na voljo so dokazi („omejeni dokazi“).
Ušesa - mastoidni odtenek (H60-H95).
- Tinnitus (zvonjenje v ušesih)
Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99)
- Anksiozne motnje
- kronična migrena - z naraščanjem ITM napadi postajajo vse hujši in pogostejši. Med posamezniki z normalno težo (ITM 18.5 do 24.9) so štirje odstotki poročali o 10 do 15 glavobol dni na mesec; med debelimi posamezniki (ITM 30 do 35) je bila stopnja 14-odstotna; med hudo debelimi posamezniki (ITM nad 35) je bila stopnja 20-odstotna.
- Demenca
- Depresija
- Erektilna disfunkcija (ED; erektilna disfunkcija).
- Nespečnost (motnje spanja)
- Motnje libida
- Alzheimerjeva bolezen
- Polinevropatija (bolezen živci perifernih živčni sistem; odvisno od vzroka so lahko prizadeti motorični, senzorični ali avtonomni živci; senzorične motnje) (ITM ≥ 40); razširjenost: 11.1%; pri debelih udeležencih s prediabetesom (patološkim glukoze obremenitveni test): 29% in pri diabetikih tipa 2: 34.6%.
- Težave v partnerskem odnosu, na primer zaradi zmanjšanja samozavesti.
- Sindrom apneje v spanju (povezano s spanjem dihanje motnje) - trikrat večje tveganje za debelost.
nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).
- Povečano tveganje za zaplete med nosečnost - npr. Preeklampsija, eklampsija, gestacijski diabetes, povečana stopnja sektiorata (carski rez) in večje tveganje za poporodno krvavitev
- Povečano tveganje splav / prezgodnji porod.
Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99)
- Kronično vnetje - odkrije ga na primer povišan C-reaktivni protein (CRP).
- visoka post glukoze je bil povezan z večjim tveganjem za karcinom v skladu z rezultati velike prospektivne kohortne študije v Koreji - moški so imeli 27% večje tveganje, da umrejo zaradi karcinoma, ženske pa 31%, da bi umrli zaradi karcinoma. Med njimi je bila glavna z tumorji povezane vrste so bili karcinom trebušne slinavke, hepatocelularni karcinom, karcinom požiralnika, karcinom debelega črevesa in karcinom materničnega vratu
- Zlomi (zlomi kosti)
- Zgaga
Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99)
- Nefrolitiaza (ledvice kamni).
- Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
- Reproduktivne motnje - moški in ženske - enkrat do dvakrat povečajo tveganje za debelost.
- Sindrom policističnih jajčnikov (4-12% debelih mladostnic reproduktivne starosti).
- Ginekomastija - povečanje moške mlečne žleze (40% moških mladostnikov).
- Urinska inkontinenca (šibkost mehurja); tudi stresna inkontinenca - pojavlja se dvakrat pogosteje pri debelih ženskah kot pri ženskah z normalno telesno težo.
- Simptomi spodnjih sečil (LUTS) / benigni prostate sindrom (BPS).
- Prekomerno aktiven mehur (OAB)
- Urolitiaza (bolezen sečnega kamna) - povečanje tveganja za približno 25% že v primeru okvare glukoze intoleranca (tj. kadar raven glukoze v krvi po a sladkorja v določenem časovnem obdobju, vendar tipa 2 še ni sladkorna bolezen).
- Zyklusstörsturnge
Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).
- Zlomi (zlomljene kosti)
Nadaljnje
- Metaanaliza potrjuje, da ima telesna teža pomemben vpliv na tveganje prezgodnje smrtnosti (tveganje smrti); iz študije so bili izključeni posamezniki, ki so kdaj kadili, umrli v prvih petih letih po zabeleženi telesni teži in bolniki s kroničnimi boleznimi. Sledi tveganje smrtnosti v odvisnosti od indeksa telesne mase (ITM):
- ITM s 25 na manj kot 27.5: 7% povečano tveganje smrtnosti.
- ITM od 27.5 do pod 30 (stopnja debelosti I): 20%.
- ITM od 30 do manj kot 35 (debelost I. stopnje): 45%.
- ITM od 35 do manj kot 40 (debelost II): 94%.
- Odrasli z ITM 40 ali več (debelost III. Stopnje): trikrat večje tveganje za prezgodnjo smrt.
- Povečana umrljivost (smrtnost) ali manj zdravih let življenja:
- Moški (starost 20-40 let)
- ITM> 35: umrejo 8.4 leta prej kot vrstniki z normalno težo zaradi ohranjene debelosti ali imajo 18.8 leta manj zdravih let življenja (tukaj: brez diabetesa tipa 2 ali bolezni srca in ožilja)
- ITM 30 - <35: -5.9 leta življenja ali 11.8 zdravega leta življenja manj
- ITM 25 - <30: -2.7 leta življenja ali 6 zdravih let življenja manj.
- Ženske (starost 20-40 let)
- ITM> 35: umre 6.1 leta prej ali ima 19.1 manj let zdravega življenja zaradi zadržane debelosti
- ITM 30 - <35: -5.6 leta življenja ali 14.6 leta zdravega življenja manj.
- ITM 25 - <30: -2.6 leta življenja ali 6.3 zdravega leta življenja manj
- Moški (starost 20-40 let)
- Povečano tveganje za operativni poseg in anestezija (zlasti pri bolnikih z ITM> 39.9)
- Povečano tveganje za nesreče (padci, poškodbe).
- Siva lasje (po debelosti je najpomembnejši dejavnik tveganja debelost).
- Prezgodnji padec leta XNUMX možganov bela snov od 40. leta: do 50. leta se je ta pri vitkih udeležencih že zmanjšal na raven, ki ni bila dosežena do 60. leta.
Opaziti.
- Družinska študija Tübingen in TUebingen Lifestyle Intervention Program (TULIP) sta prišla do zanimivega zaključka, da lahko približno 30% debelih ljudi označimo za srečne debele (sinonim: benigna debelost). Kljub debelosti imajo ti "srečni debeli" podobno dobro insulina občutljivost kot ljudje z normalno težo. Poleg tega se zdi, da tudi kardiovaskularna tveganja (na podlagi merjenja intime) in vnetni mediatorji niso povišani. Ti bolniki se dobro odzivajo na posege v način življenja, kot so spremembe v prehrani in gibanje.
- »Neodgovorniki v življenjskem slogu« (sopomenka: nesrečni debeli) pa se na zgoraj navedene posege ne odzivajo. Njihov insulina občutljivost komaj doseže 50% normalne vrednosti, tudi ob redni vadbi. Posledično te debele bolnike prizadenejo številne presnovne motnje. Ti bolniki kopičijo veliko zunajmaternične maščobe v jetrih in mišicah, njihovi vnetni mediatorji pa so povišani.
- Zdi se, da so zgornje razlike delno posledica razlike insulinska rezistenca v možganov. Običajno se porast inzulina v možganov po jedi povzroči zmanjšano željo po nadaljnjem uživanju hrane. Če insulinska rezistenca v možganih je motena, ta povratna zanka je motena in posegi v življenjski slog imajo lahko le manjši učinek.
- Epigenetski dejavniki verjetno močno vplivajo na občutljivost na inzulin.