Zapleti
Seveda obstajajo tudi pogoji, v katerih uporaba a proteza kolena se zdi neprimerno. Tako kot obstaja veliko indikacij za morebitno nujnost uporabe umetnega sklepa, obstaja tudi veliko kontraindikacij. Spodaj je navedenih nekaj pomembnih kontraindikacij, ki lahko upočasnijo uporabo kolenske proteze. V takih primerih zlasti ne sme biti uporabe umetnega kolenskega sklepa,
- Če niso bile izčrpane vse možnosti konzervativnega zdravljenja.
- Če raztezanje naprava je okvarjena.
- Če obstaja nevarnost okužbe s protezo.
Običajno je tako, kadar fizične okužbe še vedno obstajajo. V določenih okoliščinah lahko to vključuje tudi manjše kožne nečistoče, kot so lasje vnetje korenin oz mozolji.
- Ko je kot posledica bolezni, kot je npr sladkorna bolezen mellitus, arterijska kri pretok je moten.
- Če pride do paralize v bližini sklepov oz
- Na območju kirurgije obstajajo obsežne poškodbe mehkih tkiv.
bolečina se lahko pojavijo pred operacijo a in po njej proteza kolena. bolečina pred operacijo je običajno izraz zlomljenega sklepa in najpogostejši razlog za operacijo z namestitvijo a proteza kolena.
V večini primerov (približno 90%, odvisno od študijske situacije) bolečina je mogoče odpraviti s kirurškim posegom. Bolečina, ki se pojavi takoj po operaciji, je normalna in je posledica same operacije. Bolečino je treba izboljšati z jemanjem proti bolečinam v prvih dneh po operaciji.
Če bolečina traja dlje časa po celjenju rane, je to lahko izraz okužbe operiranega sklepa. Razrahljana proteza lahko povzroči tudi bolečino v kolenu. Če se bolečina po operaciji pojavi zelo dolgo (15–20 let), je možno, da je življenjska doba proteze dosežena in je za zamenjavo proteze potrebna druga operacija.
Bolečina, ki je opazna le ob določenih obremenitvah, se lahko v vsakdanjem življenju vedno pojavi s kolensko protezo in je znak pretiranega stresa na umetnem sklepu. Zato niso razlog za skrb. Izogibanje tem vrhom obremenitve lahko zmanjša bolečino.
Več informacij o tej temi si lahko preberete tukaj:
- Bolečina s kolensko protezo
- Bolečina po operaciji kolena
Medtem paciente hitro ponovno mobilizirajo po kolenski sklep proteza. Tako se pooperativno zdravljenje začne skoraj takoj po operaciji (med 1. in 3. dnem). Običajno začnete s premikanjem kolenski sklep s pomočjo motorizirane opornice. Ta se upogne in raztegne noga na različnih težavnostnih stopnjah.
Tem prvim gibalnim vajam sledijo fizioterapevtske vaje. Kot zgoraj opisane gibalne vaje je vsaj tako pomembno, da se bolnik spet nauči "stati na nogah". V prvih dneh mora bolnik posteljo zapustiti le s pomočjo negovalnega osebja.
S pomočjo sprehajalnega okvirja in / ali učenje kako uporabiti ščetke, pacient se nauči postati bolj samostojen. Te hoje se je treba naučiti. Poleg gibalnih vaj in s tem fizioterapevtske dodatne oskrbe je pomembno tudi odstranjevanje drena 3. dan po operaciji.
Pozneje se fizioterapija okrepi. Cilj je povečati mobilnost in funkcionalnost sistema kolenski sklep tako da izboljšan predoperativni stanje je doseženo. Zlasti zaradi mobilizacije mora bolnik pokazati večjo moč, voljo in samozavest: izboljšan predoperativni stanje po operaciji je možen le s pacientovim sodelovanjem.
Od zdaj naprej je mogoče fizioterapevtsko pooperativno zdravljenje vključevati, da se doseže cilj, da se ponovno pridobi pogosto močno omejena gibljivost in delovanje operiranega kolenskega sklepa. To zahteva nekaj napora tako pacienta kot terapevta. V nadaljnjem poteku operacije se redno izvajajo pregledi ran in laboratorij, da se odkrije kakršna koli motnja celjenje ran čim prej in da lahko sproži ustrezne ukrepe.
Dokler mobilizacije bolnika ni bilo mogoče popolnoma obnoviti in je zato mogoča polna teža, tromboza profilaksa v obliki antitromboznih nogavic in heparin injekcije je zelo pomembna. Ker a tromboza ima lahko daljnosežne posledice, je treba pozorno opazovati lastno telo. Če (kljub temu) bolečina v teletih ali nogo ali nižje noga se pojavi oteklina, je treba nemudoma obvestiti zdravnika.
Načrtujte približno dva do tri tedne bolniškega bivanja po operaciji, pa tudi približno tri tedne rehabilitacije, ki lahko poteka bodisi kot stacionar (v obliki zdravila) bodisi kot zunanji -bolnik. Ne glede na to, za kateri ukrep se odločite: Takoj ko so rehabilitacijski ukrepi zaključeni, se an x-ray bo potekal pregled. To Rentgen nadzor se običajno izvaja tam, kjer je potekala operacija.
Nato se odloči, ali so rehabilitacijski ukrepi dosegli želeni uspeh in ali je kolenski sklep zdaj mogoče upogniti čez pravi kot. V redkih primerih, ko ni dosežena zadostna gibljivost kolenskega sklepa, se lahko izvede nadaljnja operacija, pri kateri se lahko s premikanjem kolenskega sklepa sprostijo vse adhezije. Popolna mobilnost je praviloma dosežena šele po nekaj mesecih.
Šele potem se bo oteklina po operaciji umirila in mehka tkiva se bodo v veliki meri zacelila. Zato so redni pregledi zelo pomembni za nadaljnji proces zdravljenja in izboljšanje gibljivosti. Iz tega razloga bolniki z endoprotetičnimi operacijami prejmejo tako imenovano endoprotezo.
Tu se vpisujejo "kontrolni podatki" vsakega pregleda, dokler se mobilnost ne povrne zadovoljivo. Življenje z an umetni kolenski sklep: Cilj, ki ga želimo doseči s kolensko protezo, je seveda neboleče gibanje kolenskega sklepa. To osvoboditev od bolečin je na splošno treba doseči po rehabilitacijskih ukrepih.
Da bi to dosegli, boste potrebovali vašo pomoč, pa tudi potrpljenje. Vseh gibov ni mogoče hitro spet izvesti. Še posebej vzpenjanje po stopnicah je v prvi fazi po operaciji kolenske proteze precej težko.
Ker se še posebej vzpenjanju po stopnicah ni mogoče izogniti v vsakdanjem življenju, boste med rehabilitacijo spoznali različne možnosti. Hoja s hojo pomoč prav tako ni lahko za vsakega pacienta: Tu nastopi tako imenovana "šola hoje", ki je zasnovana tako, da vas pripravi na vsakdanje življenje. Izogibajte se padcem, če je le mogoče!
O umetni kolenski sklep je vgrajen v vašo kost in padec lahko povzroči zlome kosti, zato so potrebne nadaljnje operacije. Nikoli ne dvigujte in ne nosite več kot 20% lastne telesne teže! Na splošno lahko različne proteze kombiniramo s kolensko protezo. Na tem mestu bomo na kratko razpravljali o kolesarjenju, ki je v bistvu poceni šport.
Kolesarjenje zahteva sposobnost upogibanja kolena vsaj za 90 °, vendar se tega ne sme izvajati v prvih mesecih po operaciji. Po vstavitvi kolenske proteze se številni prizadeti ljudje ponovno znajdejo pred vprašanjem, ali je kdaj in kakšna športna aktivnost spet primerna. Zgodnje gibanje operiranega sklepa je bistvenega pomena za optimalen rezultat po operaciji.
Optimalni obseg gibanja in zaporedja je mogoče doseči s posebnimi rehabilitacijskimi programi in fizioterapijo. Na splošno prisotnost kolenske proteze ni razlog za vzdržanje pri športu. Upoštevati pa je treba, da lahko športi, ki povzročajo velik stres na sklepu, hitreje obrabijo umetni sklep, zato je potrebna nadaljnja operacija.
Športom, ki vključujejo udarce in hitre rotacije v sklepu, se je treba izogibati, če je mogoče, da se prepreči tveganje, da bi proteza popustila. Zato športi, kot so smučanje, tenis ali nogomet ni priporočljiv. Naslednji seznam vsebuje nekaj priporočil za različne športe, ki so bili razvrščeni glede na njihovo stopnjo primernosti za uporabnike kolenskih protez. Športi, ki jih lahko štejemo za primerne Športe, ki jih lahko štejemo za primerne v omejenem obsegu: Športi, ki morajo biti po namestitvi proteze kolenskega sklepa neprimerni:
- Plavanje, najbolj primeren: Crawl and hrbtno plavanje.
- Gimnastika, pod pogojem, da ne pride do ekstremnih gibov operiranega sklepa.
- veslanje, vendar: Izogibajte se prekomernemu upogibanju kolena.
- Jadranje
- Veslo
- Pohodništvo
- Nordijska hoja
- Tek na smučeh (posebej priporočljiva diagonalna tehnika, široke pohodniške smuči)
- Vzdržljivostni tek (samo z dobro tehniko teka, mehkimi tlemi in vzmetenimi tekaškimi copati)
- Golf (samo z dobro tehniko in malo torzije = obrat)
- Šport, katerega poudarek je na dosegu hitrosti - vzdržljivosti
- Borilne veščine
- Vsaka disciplina skakanja
- Zaostale igre (tenis, skvoš)
- Večina iger z žogo
- alpsko smučanje
