Zapleti
Akutno vnetje trebušna slinavka lahko povzroči resne zaplete, če se ne zdravi takoj. Ena najpogostejših težav, ki jih opazimo med to boleznijo, je poskusno kopičenje sosednjih organov in struktur. Tvorba tako imenovanih "psevdocist" in nastanek kri strdki znotraj portala Vena so tudi najpogostejši zapleti akutnega vnetja trebušne slinavke.
Poleg možne poškodbe organov lahko akutni pankreatitis privede tudi do okvare kardiovaskularni sistem. Pogosto se razvijejo prizadeti bolniki dehidracija, strm padec kri pritisk ali življenjsko nevarna šok ko bolezen napreduje. Poleg tega je neustrezno zdravljeno akutno vnetje trebušna slinavka lahko povzroči srce, pljuč or ledvice neuspeh.
Terapija
Najpogostejši vzrok kroničnega vnetja trebušna slinavka je dolgotrajna zloraba alkohola (približno 80% znanih primerov). Poraba alkohola, ki je potrebna za sprožitev vnetnih procesov v trebušni slinavki, je v obdobju od šest do dvanajst let v povprečju večja od 80 g. Vendar samo redno uživanje alkoholnih pijač ne predstavlja dejavnika tveganja za razvoj kroničnega pankreatitisa.
Namesto tega je odločilni dejavnik, saj le deset odstotkov težkih alkoholikov razvije kronično vnetje trebušne slinavke v njihovem življenju. Poleg tega redno uživanje nikotin se šteje za dejavnik tveganja za razvoj kroničnega vnetje trebušne slinavke. Če je prizadeti bolnik otrok, gre lahko za tako imenovani "dedni avtosomno dominantni pankreatitis".
Ta oblika vnetje trebušne slinavke vodi v kronično obliko bolezni z večkratnimi napadi (akutno vnetje trebušne slinavke) s samoprebavljivimi nekrozami. Neposredni vzrok v teh primerih je mutacija gena, ki kodira sintezo encima trebušne slinavke tripsinogen (PRSS1) ali v genu zaviralca serinske proteaze SPINK1. Sprožita ga ti dve odločilni mutaciji, samodejna aktivacija tripsinogen do tripsin se pojavi v trebušni slinavki in s tem povezano prebavo tkiva trebušne slinavke.
Tako imenovano "avtoimunsko kronično vnetje trebušne slinavke" sproži tudi genetska okvara. Drugi vzroki za razvoj kroničnega vnetja trebušne slinavke
- Idiopatsko (brez znanega vzroka)
- Z drogami povezano (diuretiki, zaviralci beta, ACE inhibitorji, citostatiki, antibiotiki, antiepileptiki itd.)
- Vztrajna hiperkalciemija pri prekomerno aktivni obščitnični žlezi
- hiperlipidemija
- Kronična ledvična insuficienca
- Tumorji
- Zoženje trebušne slinavke in žolčnih kanalov
- Genetski dejavniki
Nenehno se ponavlja bolečina ki ni kolikasta in lahko traja ure ali celo dni, velja za vodilni simptom kroničnega vnetja trebušne slinavke.
Značilno je bolečina je pri prizadetih bolnikih lokaliziran v zgornjem delu trebuha. Tudi pri kroničnem vnetju trebušne slinavke bolečina zazna pacient lahko seva v boke in spodnji del hrbta. Medtem ko je bolečina na začetku bolezni lahko zelo močna, se bolečina kasneje pogosto zmanjša.
Mnogi bolniki z napredovalim kroničnim vnetjem trebušne slinavke so celo popolnoma brez bolečin. Poleg tega lahko pri prizadetih pogosto opazimo izrazito intoleranco za hrano. Ali to intoleranco za hrano povzročajo sami vnetni procesi ali zgolj strah pred bolečino po jedi, še ni jasno.
Poleg tega pogosto povzroča kronično vnetje trebušne slinavke slabost in bruhanje. Prizadeti bolniki med potekom bolezni vedno hujšajo. Zaradi omejene delovanje trebušne slinavke, manj prebavnih encimi se sprostijo v Tanko črevo.
Posledično različnih sestavin živil ni več mogoče prebaviti. Maščobe, driska in napenjanje razvijati. Poleg tega sekundarni sladkorna bolezen mellitus se lahko razvije zaradi omejenega sproščanja insulina.
Vsi članki v tej seriji:
