Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva ciroza jeter (krčenje jeter):
Dihalni sistem (J00-J99)
- Hepatopulmonalni sindrom (HPS) - dilatacija ožilja v pljučni obtok z razvojem šanta od desne proti levi, kar ima za posledico arterijsko hipoksemijo (pomanjkanje kisik v kri).
Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).
- Hemoragična diateza (koagulacijske motnje).
- Hipersplenizem - zaplet splenomegalije; vodi do povečanja funkcionalne zmogljivosti, ki presega potrebno; posledično pride do prekomernega izločanja eritrocitov (rdečih krvnih celic), levkocitov (belih krvnih celic) in trombocitov (krvnih ploščic) iz periferne krvi, kar ima za posledico pancitopenijo (sinonim: tricitopenija; zmanjšanje vseh treh celičnih serij v kri)
- Kostni mozeg supresija - zmanjšanje kostnega mozga, kar ima za posledico zmanjšano sintezo kri celice.
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).
- Sladkorna bolezen mellitus (sladkorna bolezen).
- hiperlipidemija/ dislipidemija (motnje presnove lipidov).
- Zniževanje holesterola HDL
- Hipogonadizem (hipofunkcija spolnih žlez)
- Hiponatremija (pomanjkanje natrija)
- Podhranjenost
- Presnovna acidoza
Kardiovaskularni sistem (I00-I99)
- Varicus fundusa - izliv ven na območju želodčne kupole (fundus gastricus).
- Varice požiralnika - izbočenost ven v požiralniku (požiralnik) zaradi povečanega tlaka v venskem sistemu; obstaja tveganje za krvavitev iz požiralnika v noricah
- Krvavitev iz požiralnika v noricah; pogostnost krvavitev, odvisno od stopnje Child-Pugh:
- Otroška ciroza: 20-40%.
- Otroška ciroza C: - 85%
- Cirotično kardiomiopatijo (miokardna bolezen, povezana s cirozo).
Jetra, žolčnik in žolč kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).
- Akutno-kronično jetra odpoved (ACLF) - akutna jetrna dekompenzacija že obstoječe kronične jetrne bolezni z zaporedno odpovedjo organov. Kratkoročno preživetje je zelo slabo in odvisno od faze. Sprožilci so bakterijske okužbe, ki v tem primeru vodi do sistemskega vnetja (vnetja), je relativno nova entiteta.
- Akutna odpoved jeter (ALV):
- Huda jetrna disfunkcija z ikterusom (zlatenica) in zaporedna koagulopatija (INR > 1.5).
- Jetrna encefalopatija (HE; glej spodaj).
- Izključitev že obstoječe kronične jetra bolezen.
- Trajanje simptomov <26 tednov; fulminant: <7 dni, dolgotrajno> 4 tedne.
- Akutna jetrna dekompenzacija že obstoječe kronične bolezni jeter.
- Holecistolitiaza (žolčni kamni)
- Kronični pankreatitis (vnetje trebušne slinavke).
- Koma hepaticum (jetrna koma)
- Hemoroidna bolezen (hemoroidi)
- Hepatorenalni sindrom (HRS) - funkcionalno, načeloma popolnoma reverzibilno zmanjšanje glomerulne filtracije (skupaj Obseg primarnega urina pri, ki ga filtrirajo vsi glomeruli (ledvična telesa) obeh ledvic skupaj, v določeni časovni enoti se filtrira), kar ima za posledico oligurično odpoved ledvic (pri oligurični ledvični odpovedi ledvice dajo <500 ml urina na dan) pri bolnikih z jetrno cirozo (nepopravljiva okvara jeter in izrazito preoblikovanje jetrnega tkiva) ali fulminant hepatitis (vnetje jeter), če ni dokazov o drugih vzrokih za odpoved ledvic (počasi postopno zmanjšanje ledvične funkcije).
- Jetrna insuficienca (oslabelost jeter).
- Portalna hipertenzija (portalska hipertenzija; trajno zvišanje tlaka v portalni veni> 10 mmHg); 15% teh bolnikov razvije spontani bakterijski peritonitis / peritonitis
- Terminalno kronično odpoved jeter (pozna stopnja ciroze jeter).
usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).
- Portalna hipertenzija (hipertenzija portalne vene) - klinično pomembno, kadar v venah portae (portalna vena) trajno naraste tlak> 10 mmHg.
- Portalna hipertenzivna gastropatija (kongestivna gastritis → difuzna krvavitev iz sluznice želodec) - poškodba sluznice želodca zaradi portalna hipertenzija; maja vodi do izcedene krvavitve.
- Spontana bakterija peritonitis (SBP) - okužba z ascitesom brez očitnega vzroka; seveda v večini primerov asimptomatsko, torej brez simptomov; smrtnost (smrtnost glede na skupno število obolelih) približno 50% [odkrivanje> 250 granulocitov z jedrnimi celicami / μL ascitesa in / ali bakterij v ascitesu] Opomba: Pri vsakem poslabšanju splošnega stanja bolnikov z jetrno cirozo in ascitesom, novimi zapleti ali patološkimi preiskavami krvi je treba opraviti diagnostično punkcijo izvedli zgodaj, da izključimo SBP!
- Kongestivna enteropatija (kongestivna bolezen črevesja sluznica).
- Staza gastritis (vnetje želodec zaradi zastojev želodčnih žil).
Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).
- Dupuytrenova kontraktura - upogibna kontraktura prstov.
- Mišična atrofija (mišična atrofija)
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)
- Hepatocelularni karcinom (HCC; hepatocelularni karcinom) - ciroza jeter velja za predrakavo (predrakavo); 15% razvije hepatocelularni karcinom v 5 letih; do tretjina vseh bolnikov s cirozo jeter razvije HCC
Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).
- Jetrna encefalopatija (HE) - patološka, nevnetna sprememba v možganov zaradi hude disfunkcije jeter; najpogostejši zaplet jetrne ciroze s širokim spektrom nevropsihiatričnih motenj (okvara: zavest; spomin in spoznavanje; motorična sposobnost; osebnost).
Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski parametri, ki niso navedeni drugje (R00-R99).
- Ascites (trebušna tekočina)
- ikterus (zlatenica), hepatocelularno - glejte spodaj zlatenica / laboratorijska diagnostika.
- Splenomegalija (splenomegalija).
Napovedni dejavniki
- Hiponatremija (natrijev pomanjkanje) - velja za izjemno neugodnega prognostičnega označevalca.
- Podhranjenost