Zapleti
Zapleti pri kirurški terapiji zloma vratu stegnenice:
- Poškodbe žil, tetiv in živcev
- Tromboza / pljučna embolija
- Okužba
- Drsenje zloma
- Razrahljanje vsadka
- Lažna tvorba sklepov (psevdartroza)
- Nekroza glave stegnenice
Prognoza po zdravljenju
Pooperativna zgodnja mobilizacija je nujno potrebna za večinoma starejše bolnike. Iz tega razloga se mobilizacija začne s stanjem ob postelji že 1. dan po operaciji. V nadaljevanju je operiran noga v primeru DHS lahko le delno obremenjen (15-20 kg) za obdobje 6-12 tednov.
Vstavljeno kovino (material za osteosintezo) je mogoče odstraniti po enem do dveh letih, če sploh ni potrebno. Popolna teža je dosežena po približno 3 mesecih. Redno Rentgen čeki dokumentirajo napredovanje celjenja Zlom.
Če kolčna proteza se implantira, se lahko takoj uporabi večja obremenitev. Glede na izbiro vsadka in kostne snovi je včasih mogoče takoj prenesti polno težo. A zlom vratu stegnenice ima lahko tudi nekaj poznih posledic.
in bolečina po operaciji kolka Po kirurškem zdravljenju a zlom vratu stegneniceodstranjevanje vsadka, tj. odstranjevanje materiala za osteosintezo (vijaki), v vseh primerih ni nujno potrebno. Nekateri vijačni sistemi lahko ostanejo tudi v kosti. Razlog za puščanje vijaka je lahko tudi visoka starost bolnika. Na odločitev o odstranitvi vijakov poleg starosti in izbire vsadka vplivajo tudi bolnikova stopnja aktivnosti in morebitne lokalne težave v predelu kolka.
V večini primerov pa se implantirani vijačni sistem odstrani po približno 2 letih. Odstranjevanje vijakov se izvede, ko je bolnik hospitaliziran. To je postopek, ki zahteva večjo izpostavljenost, tveganje za zaplete pa je previsoko, da bi ga lahko izvajali ambulantno.
Odstranjevanje vsadka je potrebno, ker lahko, če ga pustimo na mestu, poveča tveganje za nekatere zaplete. Na primer lahko pride do utrujenih zlomov vsadka ali okužb. Poleg tega je lahko težavno endoprotetsko zdravljenje druge poškodbe v bližini vsadka.
Na koncu lahko vsadek postane adhezija, zato je treba čas za odstranitev vijaka izbrati pravočasno. Kot pri skoraj vseh kirurških posegih je tudi pri odstranjevanju tveganje za poškodbe živcev, ožilja in mehkih tkiv. Lahko so tudi močne krvavitve in okužbe.
Po vsaki odstranitvi se prikaže Rentgen preveriti je treba, da zagotovite, da ne ostane vijak in da zaradi eksplantacije ni prišlo do novih zlomov. Zelo pomembno je, da prihajate na redne preglede ran in si v obliki fizioterapije prizadevate obnoviti popolno odpornost in funkcionalnost. Kot že po operaciji z zdravljenjem stegnenice vratu Zlom pri osteosintezah, kot je vijak, je treba bolnika hitro mobilizirati.
Bolnikom je predpisana tudi fizioterapija. Ker je tveganje za tromboza se po takem posegu poveča, vsak bolnik za določen čas dobi profilakso z zdravili proti trombozi. V primerjavi z dolžino bivanja po operaciji za začetno zdravljenje (nekaj tednov) lahko bolniki po nekaj dneh zapustijo bolnišnico, če odstranitev vijaka poteka brez zapletov. Čeprav se kmalu pričakuje polna teža, bi morali bolniki to uporabljati ščetke v prvih dneh za lajšanje pritiska.
