Zapoznela puberteta (Pubertas Tarda): terapija z zdravili

Terapevtski cilj

V primerih dokazanega hipogonadizma (endokrina disfunkcija testisov, ki vodi do testosteron pomanjkanje), indukcija pubertete.

Aktivne snovi (glavna indikacija) - pri deklicah

Estrogeni / gestageni

Aktivne sestavine Odmerek Trajanje terapije
Estradiol valerat 0.2 mg / dan (dan v mesecu: 1-28) 6 mesecev
Estradiol valerat 0.5 mg / dv.mesec 1-28) 6. do 12. mesec
Estradiol valerat + kloromadinon acetat 1-1.5 mg / dan (dan v mesecu: 1-28) 2 mg / dan (dan v mesecu: 1–12) V 2. letu (Tannerjeva stopnja B3: žlezno telo> areola (bradavica areola), tekoča kontura med areolo in telesom dojk).
Estradiol valerat + kloromadinon acetat 2 mg / dan (dan v mesecu: 1-28) 2 mg / dan (dan v mesecu: 1–12) Od 3. letnika
Alternativa kloromadionoacetatu
Progesteron (mikroniziran) 200 mg / dan
Dydrogesterone 10 mg / dan

Aktivne snovi (glavna indikacija) - pri dečkih

Hipogonadotropni hipogonadizem (začetek: 13-14 let) / popolni hipergonadotropni hipogonadizem (začetek: 12-13 let)testosteron.

Aktivna sestavina Odmerek Trajanje terapije
Testosteron enanthat 50 mg im na 4 tedne. 1. do 6. mesec
Testosteron enanthat 100 mg im na 4 tedne. 7-12 mesecev
Testosteron enanthat 250 mg im na 4 tedne. 2. letnik
Testosteron enanthat 250 mg im na 3 tedne.

Delni hipergonadotropni hipogonadizem Testosteron.

Aktivna sestavina Odmerek Posebnosti
Testosteron enanthat 100-250 mg im vsake 4 tedne. Začni ob morgu. Testosteron Serum koncentracija pod starostno normo v pubertetni dobi.

Ustavna / biološka razvojna zamuda (z izrazitim psihološkim stresom!)

Testosteron

Zdravilna učinkovina Odmerek Trajanje terapije
Testosteron enanthat 100 mg im vsake 4 tedne Mesec 1-6; premor v mesecu 7-12 Ponovno ovrednoti po 12. mesecu.
  • Stranski učinki: Acne, nihanje razpoloženja, agresivnost, prezgodnje zaprtje epifize.
  • Pri hipogonadotropnem hipogonadizmu se lahko alternativno začne s hCG- / rhFSH uprava (sc); tudi utripajoči GnRH terapija je možno → če se doseže moški fenotip, konča se rast testisov in plodnost, potem se lahko še naprej zdravi s testosteronom do rodnosti.