Simptomi
In zaprtje, se običajna pogostost iztrebljanja zmanjša. Iztrebljanje je težko, boleče, možno le z močnim potiskanjem, možno le z ročno pomočjo ali pomočjo zdravil ali začasno nemogoče. Blato je trdo, grudasto in bolniki menijo, da ne morejo pravilno izprazniti črevesja. Zaprtje lahko spremlja bolečine v trebuhu, krči, nelagodje in neprijeten občutek pritiska. Pogosto vodi do anorektalnih zapletov, kot npr hemoroidi, bolečina ali analna fisura, in omejuje kakovost življenja. Zaprtje je lahko akutna (začasna) ali kronična.
Vzroki
Vzrok za zaprtje je pogosto blato v rektum ki niso dovolj mehke, vsebujejo preveč voda, in so spolzke. Takšno se na primer zgodi zaradi predolgega tranzitnega časa ali nezadostnega izločanja v črevesju. Na pritožbah so lahko številni možni vzroki. Ti so opisani spodaj skupaj z izborom dejavniki tveganja.
- Starost: zaprtje je pogosto tako pri otrocih kot pri starejših.
- Ženski spol
- določba
- Prehrana: prehrana z malo vlaknin, pomanjkanje vnosa tekočine, motnje hranjenja.
- Dehidracija
- Zatiranje dražljaja za iztrebljanje
- nosečnost
- Stres, duševni stres
- Sindrom razdražljivega črevesa
- Zaprtje med potovanjem, na primer zaradi navdušenja in drugačne prehrane
- Številni droge, Kot je opioidi, antitusiki, antacidov, antiholinergiki, antidepresivi, nevroleptiki, železo tablet.
- Idiopatski / funkcionalni zaprtje.
Drugi vzroki:
- Motnje elektrolitov: hipokalemija, hipokalcemija
- Rak debelega črevesa in drugi raki
- Omejitve v črevesju
- Nevrološki vzroki, na primer Parkinsonova bolezen oz multipla skleroza.
- Hipotiroidizem
- Vnetje črevesja
Diagnoza
Akutni in nezapleteni zaprtje lahko običajno zdravimo z zdravili iz lekarne. Če pa se pojavlja kronično ali pa ga spremljajo nenavadne pritožbe, kot npr kri pri blatu ali izgubi teže naj to pojasni zdravnik. Zaprtje ni vedno dejansko prisotno. Pogostost odvajanja črevesja se od osebe do osebe lahko zelo razlikuje - od večkrat na dan do nekajkrat na teden. Diagnoza se postavi na podlagi bolnikove zgodovine, Zdravniški pregledin po možnosti laboratorijske metode in slikanje.
Nefarmakološko zdravljenje
- Bolnike je treba obvestiti, da se pogostost odvajanja od posameznika do posameznika razlikuje.
- Ne zatirajte refleksa defekacije.
- Čez dan pijte dovolj tekočine.
- Jejte vlaknine in hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, na primer sadje, suho sadje, fige, zelenjavo, krožnike solate, polnozrnate žitarice kruh, polnozrnata žita, rjavi riž in fižol. Jejte zdravo prehrana, ne jejte preveč mastnega in sladkega.
- drink odvajalo sadni sokovi, na primer jabolčni sok, grozdni sok, sok slive.
- Fizična vadba.
- Preskus terapije z Probiotiki.
- Povzročitev droge če je mogoče, ustavite ali zamenjajte.
Učinkovitost nekaterih od teh ukrepov je kritično obravnavana tudi v literaturi.
Zdravljenje z drogami
Številni droge in dodatki so na voljo za zdravljenje zaprtja. Predstavljeni so pod člankom Odvajala.
