Zaprtje pri otrocih

Sopomenke

zaprtje, počasna prebava, zaprtje Medicinsko: zaprtje angleško = obstipacija, zaprtje

Razvrstitev zaprtja pri otrocih

Zaprtje pri otrocih imajo lahko različne vzroke: Zaprtje pri otrocih je lahko posledica nepravilne prehrane s premalo vlaknin in tekočine. Zaprtje lahko povzroči tudi intoleranca na hrano, sprememba v prehrana ali sprememba okolja. Otrokova psiha do določene mere igra vlogo tudi pri zadnjih dveh vzrokih.

Če je iztrebljanje namerno zatrto, je vzrok zaprtje pri otrocih je tudi v psihi. Otroci umaknejo blato v medenico zaradi strahu pred iztrebljanjem, na primer zaradi bolečina med iztrebljanjem (= iztrebljanje). Posledično se dražljaj defekacije ne sproži več in pri otrocih se razvije zaprtje.

Mehanski vzroki za zaprtje vključujejo več kliničnih slik: Vsem je skupno, da se vsi končajo kot črevesna obstrukcija (mehanski ileus).

  • Prehrana, intoleranca na hrano
  • psiha
  • Mehanska obstrukcija = mehanski ileus (črevesna obstrukcija)
  • Živčne motnje (motnje inervacije)
  • Motnje gibljivosti črevesja
  • Stenoze = zoženje črevesnega lumena
  • Črevesna atrezija = prirojeno zapiranje črevesnega lumena
  • Volvulus = črevesna rotacija
  • Invaginacija = črevesna invaginacija
  • Mekonijev ileus = črevesna obstrukcija zaradi zaprtja s stolom prvega otroka (mekonij)

Živčne motnje, povezane z zaprtjem, vključujejo bolezni hrbtenjača (meningomyelocele) ali možganov. Motnje črevesne gibljivosti so spremembe gibljivosti črevesja.

Bolezni, za katere so značilne motnje gibljivosti, vključujejo določena zdravila, ki lahko povzročijo tudi motnjo gibljivosti, na primer zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje napadov (antiepileptični antikonvulzivi).

  • Megakolon = dilatacija debelega črevesa
  • Hipo-Aganglioza = zmanjšana inervacija črevesne stene (vključno s Hirschsprungovo boleznijo
  • Ulcerozni kolitis = kronična vnetna črevesna bolezen s stenozo
  • Hipotiroidizem = hipotiroidizem
  • Presežek vitamina D = hipervitaminoza D

Zaprtje spremljajo druge pritožbe, odvisno od bolezni, ki jo povzroča. V primeru mehanskega ileusa kot vzroka za zaprtje so simptomi značilni bolečine v trebuhu, narašča bruhanje, slabost in napihnjen trebuh.

Poleg tega otroke, ki jih prizadene zaprtje, opazi nemir, včasih v kombinaciji z povišana telesna temperatura. Poleg zadrževanja blata se motnje gibljivosti črevesja pri otrocih kažejo kot bruhanje, napihnjen trebuh in izguba apetita. Poleg tega prizadeti rastejo nezadostno in kažejo nesorazmerje med debelim (napihnjenim) trebuhom in izčrpanimi okončinami (rokami, nogami).

Nenaden pojav tekočine driska lahko dopolnjuje klinično sliko (paradoksalna driska). Hipotiroidizem se poleg zaprtja kaže tudi kot razvojna motnja. Vitamin D za presežek kot vzrok zaprtja so značilne tudi motnje rasti in tudi bolečine v trebuhu in bruhanje.