Če urin ne more več teči iz ledvice v mehurja, nazaj v ledvicah. Poleg tega ledvice nabreknejo. Medicinska stroka govori o a ledvice zastoji ali hidroneofroza. Ledvice zastoji med nosečnost ima lahko včasih nevarne posledice za nerojenega otroka.
Kaj je zastoj ledvic?
Če se nosečnica pritožuje nad zelo hudo bolečine v trebuhu, ki je bil lokaliziran predvsem na desni strani, gre pogosto za tako imenovano zastoj ledvic. V teku nosečnost, znova in znova lahko pride do rahlega zastoja urina, ki se odraža predvsem na sečnih poteh in ledvicah. To je običajno neškodljivo. Vendar pa poveča tveganje za okužbe sečil. Če je pretok urina popolnoma blokiran, zastoj ledvic ni brez nevarnosti. Zastoji ledvic med nosečnost je resna zadeva. Simptomi se razlikujejo. Nosečnice se včasih pritožujejo le nad rahlim vlečenjem, čeprav hudo bolečina, slabost, povišana telesna temperatura or bruhanje so tudi možni. Tudi uriniranje lahko povzroči hudo bolečina v nekaterih okoliščinah.
Vzroki za zastoj ledvic med nosečnostjo
Vzrokov je veliko. Ker se ženski organizem zelo spremeni, nosečnost vpliva tudi na urinarni sistem. Znesek voda v telesu poveča za 40 odstotkov. Zaradi tega imajo ledvice, ki delujejo kot klasična filtrirna postaja, bistveno več dela. Telesna tekočina se filtrira na področju zunanjega ledvičnega tkiva (ledvične skorje) in nato - skozi tako imenovano zbiralno cev - prenese v ledvico. V ledvični čaši se urin še naprej prenaša v ledvični meh; od tam se odcedni urin prenese v urin mehurja. Po tem se urin pretvori v urin in preide - iz mehurja preko sečnica - iz telesa ženske. Da pa bi se spopadli z znatno povečano količino tekočine, se morajo ledvični žlebi, ledvične medenice in tudi odvajajoči sečil raztegniti - že od 10. tedna nosečnosti. Poleg tega postane peristaltika sečil veliko počasnejša, tako da je gibanje mišic za odstranjevanje urina "omejeno" ali "ohlapno". Vsi ti dejavniki povzročajo bistveno počasnejši pretok urina. Že ta vidik je opisan kot „blaga zastoj ledvic“. Prizadetih je 90 odstotkov vseh nosečnic. Vendar je to neškodljiva oblika, ki je tudi brez simptomov. Če je nosečnost že napredovala, odraščajoči otrok potrebuje več prostora, tako da maternice tudi raste. Posledično so sečevodje močno stisnjeni. Bolj ko je odtok urina zaviran ali moten zaradi tega, hujša je zastoj ledvic. Tri odstotke vseh nosečnic prizadene ta oblika zastoja ledvic. Treba je opozoriti, da sta lahko prizadeti obe ledvici. Statistično pa pogosteje nelagodje povzroča le desna ledvica. To je zato, ker je leva ledvica ali levi sečil zaščiten s črevesjem in maternice v glavnem pritiska na desno stran. Če urin teče le počasi, se zmanjša tudi tako imenovani učinek izpiranja, ki ima čistilni vidik. Zaradi zmanjšanega učinka zardevanja okužbe v sečnica so prednostne. Poleg tega se znatno povečajo tudi tako imenovane glomerularne filtracije, tako da bistveno več glukoze (kri sladkorja) se sprosti v urin. To je še en razlog, zakaj okužbe - glukoze je čudovito gojišče za bakterije - so možne. Pomembno je, da se zdravijo okužbe sečil. Včasih se nezdravljene okužbe lahko dvignejo neposredno v ledvice in posledično povzročijo kronično ledvično medenico vnetje. Včasih bakterije v urinu je lahko tudi odgovoren za povzročanje preeklampsije. Lahko se sproži tudi majhna porodna teža dojenčka ali prezgodnji porod. Iz tega razloga je pomembno, da ob najmanjšem sumu na a okužbe sečil, nosečnica obišče zdravnika. Drugi vzroki včasih vključujejo kamne v sečnem mehurju, ledvični kamni ali celo rak materničnega vratu, debelo črevo rak, rak mehurja ali rak sečil.
Kdaj je predviden obisk zdravnika?
Če se nosečnica pritožuje nad zelo hudo bolečina v boku ali celo bolečine v trebuhuali če povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje ali če obstaja tudi kri v urinu je treba takoj poklicati zdravnika. Vsi ti simptomi kažejo na blokado ledvic. Če obstaja celo sum na zastoj ledvic, je treba poklicati tudi zdravnika - da bo na varni strani -, da pregleda nosečnico, da ugotovi, ali je prisotna zastoj ledvic ali je za simptome odgovorna druga bolezen. Če ima nosečnica občutek, da njen mehur nikoli ni popolnoma prazen, je to morda že prvi znak zastoja ledvic. Včasih nizek pritisk pri uriniranju ali le malo urina, vendar tudi pogost potreba po uriniranju ponoči lahko kaže tudi na zastoj ledvic.
Preprečevanje zastojev ledvic med nosečnostjo.
Nosečnice pa se ne bi smele nenehno skrbeti, da bodo kmalu trpele zaradi zastojev ledvic; četudi morda prvi znaki (noč potreba po uriniranju, občutek mehurja, ki se nikoli ni popolnoma izpraznil). Ker nosečnice vedno hodijo k zdravniku na preglede in zdravnik poskrbi, da je vse v mejah normale, lahko domnevamo, da se bodo zgodnji znaki takoj zdravili in da ne bo akutne ali hude oblike zastoja ledvic . V mnogih primerih nosečnice tudi ne opazijo blage zastojev ledvic.
