Preobremenjenost mleka: vzroki, simptomi in zdravljenje

Če se dojke doječe matere otrdijo v prvih nekaj tednih ali med nadaljnjim dojenjem, potem zastoj mleka lahko prisotna. To se kaže v otrdelih in vročih ter bolečih dojkah. Poleg tega so lahko pritožbe, kot so utrujenost, glavoboli in boleče okončine ali celo povišana telesna temperatura.

Kaj je zastoj mleka?

Če dojenje ne povzroči popolnega praznjenja dojk, potem mleko ostanki. To ne more odtekati, kar povzroči kopičenje v mleko kanali. Taka mleko vpadanje je neprijetno in lahko tudi povzroči bolečina. Napihnjenost mleka se običajno pojavi na začetku dojenja, ko materine dojke zaradi izpuščanja mleka proizvedejo veliko mleka. V večini primerov otrok še ne more popiti vsega tega mleka. Toda tudi po nekaj mesecih lahko pride do zadrževanja mleka. Pogosto je dovolj, da dojenček prespi le en obrok in dojke se začnejo zategovati. Nato lahko tudi občutite otrdelost, ki je videti kot majhna topla kepa. Napihnjenosti mleka ne smemo zamenjati s predhodnikom mastitis (dojka vnetje), pri katerem tkivo okoli mlečnega kanala nabrekne, pritiska nanj in preprečuje pretok mleka.

Vzroki

Več žlezastih režnjev pobotati se mlečna žleza. Ti žlezni režnji so sestavljeni iz veziklov, ki tvorijo mleko, in mreže mlečnih kanalov. Mleko teče od tu do bradavica. Napihnjenost mleka se pojavi, ko so ti mlečni kanali zamašeni in se zato ne izpraznijo popolnoma. V mlečnih kanalih se poveča tlak, kar je povezano z napetostjo in bolečina. Vzroki za takšno zastajanje mleka so zelo raznoliki. Najprej lahko pomanjkanje refleksa darovalca mleka povzroči zastoj mleka. Običajno materin organizem sprošča hormon oksitocin. Takoj, ko otrok doji dojko, mleko teče. Vendar pa fizični napor, stres ali izčrpanost lahko poslabša mlečni refleks in povzroči, da se mleko napihne. Poleg tega je lahko vzrok tudi prekomerna proizvodnja mleka. V tem primeru se proizvede več mleka, kot ga otrok dejansko potrebuje. Neuravnoteženost se ponavadi pojavi, ko dojenček nenadoma prespi celo noč in ne potrebuje več nočnega obroka ali ko mlečni obrok nadomesti kaša. Količina mleka se tako poveča, količina pijače pa zmanjša. Običajno se to hitro uredi. Najbolj klasičen vzrok za zadrževanje mleka pa je običajno mehanična ovira. Razlogi za to so nepravilno zapiranje ali nepravilno sesanje ter prekratko in redko dojenje. To pomeni, da dojke ni mogoče popolnoma izprazniti. Včasih lahko tudi premajhen nedrček ali pretesna oblačila vodi do blokade pretoka mleka. Poleg tega so nekatere ženske bolj nagnjene k težavam z dojenjem, kar nato poveča tveganje za nastanek mleka. To je na primer pri materah z več otroki ali ženskah, ki so bile predhodno operirane na dojkah.

Simptomi, pritožbe in znaki

V obdobju dojenja se pri številnih materah napihne mleko. V večini primerov se to zgodi kmalu po rojstvu, razmerje dojenja je še zelo sveže in otrok še ni našel optimalne tehnike sesanja. Mlečni kanali se torej ne izpraznijo popolnoma. Klasični znaki napihnjenosti mleka so lokalizirani bolečina v dojkah, utrditev in majhna otipljiva cmoki v dojkah, ali majhni in beli pretisni omoti na bradavica. Tudi dojke so pretirano debele in tople do vroče, bradavičke pa so tudi zelo občutljive na dotik. Poleg tega koža na dojkah je lahko rdeča in je rahlo povišana temperatura, vendar na splošno počutje to ne vpliva.

Zapleti

Če nabrekanje mleka ostane nezdravljeno in se dojke še naprej popolnoma ne izpraznijo, dojka vnetje je lahko rezultat. To običajno povzroči kalčki ki se množijo v zajetih Materino mleko. Toda tudi brez kalčki, se lahko v mlečnih kanalih razvije okužba. To se zgodi, ko Materino mleko pride v okoliško tkivo dojke, kar vodi do vnetje. Vnetje dojk zaradi bakterije (npr Staphylococcus aureus) spremlja povišana telesna temperatura do 40 stopinj Celzija in povzroča gripapodobni simptomi. Napihnjenost mleka lahko povzroči boleče bradavice, boleče bradavičke pa lahko povzročijo kalčki od dojenčkov usta in grlo, da zaradi močnejšega sesanja vstopijo v dojke skozi boleča mesta, kjer nato pride do vnetja bradavic Ena težava vnetja dojk, ki je posledica nabiranja mleka: mleko ima drugačno ključi včasih pa lahko dojenček po nekaj vlekih neha piti ali dojke popolnoma zavrne. Da bi se izognili nadaljnjim bolečinam, je treba dojko s praznjenjem izprazniti.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če bolečina postane močnejša v primeru napihovanja mleka ali če po dveh dneh še vedno ne pride do izboljšanja in so prizadeta mesta otekla, topla in rdeča, mora doječa mati k zdravniku. To je še posebej pomembno, če se splošno poslabša stanje, glavobol in bolečine v okončinah, povišana telesna temperatura in mrzlica. V tem primeru se je zastoj mleka že razvil v mastitis. Zato s pritožbami: Raje enkrat preveč zdravniku, da se temu izogne mastitis.

Diagnoza

Na podlagi podrobnega zdravstvena zgodovina in Zdravniški pregled, zastoj mleka lahko običajno diagnosticiramo precej enostavno. Kot del zgodovine se postavljajo vprašanja o simptomih. Med Zdravniški pregled, prizadeto dojko palpiramo zelo previdno, da bolniku povzročimo čim manj bolečin. Zdravnik bo vprašal tudi o možnih psiholoških stresih, da bi poiskal možen vzrok zastoja mleka. Med diagnozo bo opravljen dodaten pregled, da se ugotovi, ali že obstajajo znaki razvoja mastitisa. V tem kontekstu, če simptomi, kot so vročina in mrzlica pojavijo se takoj po porodu, je priporočljiv nadaljnji pregled, da se izključi puerperalna vročina, saj lahko ta, če je ne zdravite, postane življenjsko nevarna.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje zastojev dojk zahteva predvsem "sodelovanje" prizadetega bolnika. V večini primerov konzervativno zdravljenje ukrepe na primer izpraznitev dojk z rednim dojenjem ali po potrebi izražanje in izčrpavanje, pravilen položaj dojenja, ogrevanje dojk pred in hlajenje (npr. s kvarkovimi obkladki ali hladnimi blazinicami) po dojenju in veliko počitka in sprostitev so najpomembnejši pristopi zdravljenja za zdravljenje napihovanja mleka. V preteklosti, pršila za nos vsebuje oksitocin pogosto so jim svetovali tudi, da pomagajo pri razgradnji mleka. Vendar takšna pršila za nos zaradi pomanjkanja informacij o njihovi varnosti v Nemčiji niso več odobreni. V večini primerov posebno zdravljenje ni potrebno. Če pa se mastitis razvije iz zastoja mleka, bo zdravnik predpisal antibiotiki. Če pride do zastoja mleka med ali celo kratek čas po odstavitvi, odstavitvi tablet so pogosto koristne. Po posvetu z zdravnikom ali celo babico dojenje prijazno proti bolečinam lahko tudi, če je bolečina neznosna. Alternativni načini zdravljenja, kot so akupunktura, tradicionalna kitajska medicina, pa tudi uporaba zdravilnih rastlin in zelišč ter eteričnih olj je lahko koristna tudi v primeru zastojev laktacije. Homeopatska zdravila kot so globule, so lahko v pomoč tudi brez dodajanja kemikalij v njeno mleko.

Obeti in napovedi

Na splošno je napoved zastoja mleka zelo dobra. Je zelo enostavno zdraviti, prizadete ženske pa imajo na izbiro več možnosti. Vendar ima črpanje najboljše možnosti za uspeh z nabiranjem mleka, čeprav je treba opozoriti, da to posledično spodbuja proizvodnjo mleka. Vendar prsi olajša dojke in za nekaj časa odpravi zastajanje mleka. Vendar se lahko kadar koli ponovi iz več razlogov. Na primer fizično in psihološko stres se štejejo za pomembne vzroke za zadrževanje mleka. V skladu s tem je nekaj žensk, v katerih življenju zastoj mleka je pogostejša kot pri drugih. Pogosto zastoj mleka je tudi enostavno zdraviti, vendar pomeni določeno tveganje za razvoj mastitisa ali vnetja mlečnih žlez. Takšno vnetje je tudi ozdravljivo, vendar zelo boleče. Skoraj v vseh primerih pa bo izpraznitev dojk v primeru nabrekanja mleka odpravljena. Potem ni treba skrbeti za posledično škodo ali kakršne koli zaplete. Prsi se ne bodo spremenile ali zbolele niti v primeru pogostega napihovanja mleka, če se na hitro ukrepa. Pomembneje je, da upoštevamo previdnostne ukrepe, da se zastoj mleka pojavlja manj pogosto.

Preprečevanje

Napihnjenosti mleka ni mogoče popolnoma preprečiti. Vendar nekaj preventivnih ukrepe lahko zmanjša tveganje. Na primer, doječe matere morajo vedno nositi široka oblačila, ki se ne stisnejo. Zlasti po rojstvu je treba odvečno mleko, ki ga dojenček še ne potrebuje, izčrpati ali vsaj izraziti, dokler se ponudba in povpraševanje po mleku ne izravnata optimalno. Če preveč Materino mleko ali če se nabiranje mleka že začne, se je treba izogibati nekaterim pijačam, ki spodbujajo mleko. Dojenje in zeliščni čaji zlasti jih je treba nato izločiti s seznama pijač. Poleg tega so koristne dovolj dolge faze okrevanja, ker stres lahko tudi spodbuja zadrževanje mleka. Gospodinjstvo in tudi skrb za otroka je treba mirno prepustiti tudi očetu.

Porodna oskrba

A zastoj mleka se lahko po uspešnem celjenju ponovijo po volji, zato je pomembno, da takoj zatem posebej nadziramo pretok mleka. Pri tem je še posebej pomembno, da dojke čim bolj izpraznite. Če otrok vsega ni popil, bo morda pomagalo iztrebiti preostalo mleko, da bi preprečili ponovno nabrekanje. Nadomestna oskrba se zato osredotoča na preprečevanje mastitisa. Ko se napadli klice naselijo v nakopičenem materinem mleku in povzročijo okužbo, lahko nastanejo nadaljnji zapleti. Pomembno je čim hitreje normalizirati otrokovo spremenjeno obnašanje pri pitju. Če se to ne zdi izvedljivo, je treba kot alternativo preiti na hranjenje po steklenički, tako da otrok ne bo trpel zaradi dehidracija in pomanjkanje hranil.

Kaj lahko storite sami

Že ob prvih znakih zastoja mleka se morajo doječe matere posvetovati s svojo babico ali celo svetovalko za dojenje. Ti imajo izkušnje s takšnimi težavami in jim lahko nudijo dobro pomoč. Seveda je pomembno tudi nadaljevanje dojenja. V nasprotju s tem, kar se pogosto priporoča, dojenja ne smemo zmanjšati ali skrajšati. Zlasti za preventivo ali v primeru povečanja mleka je pomembno, da dojke pijemo prazne. Geslo je torej dojenje po potrebi in že ob zgodnjih znakih lakote. Ker se težave običajno začnejo z bolečimi bradavicami, je lahko v pomoč sprememba položaja dojenja, saj je za boleče bradavice pogosto odgovorna nepravilna pritrditev in tehnika dojenja. Poleg tega je treba zagotoviti zadostno higieno. Ker lahko mikrobi pridejo na odprta območja in razpoke, zlasti v primeru bolečih bradavic, je redno umivanje rok pred dotikom dojk izjemno pomembno. V primeru zastoja mleka je lahko v pomoč tudi topla kopel, saj toplota po približno 30 do 40 minutah mleko skoraj samo odteče. Toplo voda ima tudi sproščujoč učinek in pomaga spodbuditi refleks mlečnosti. V pomoč so lahko tudi topli tuši, obkladki ali blazine iz cerkve. Tudi babice in svetovalke za dojenje bodočim mamicam z veseljem pokažejo, da so nekatere sporočilo tehnike, s katerimi lahko mleko nežno in nežno iztisnemo.