Zastrupitev krvi

Sopomenke

Medicina: v širšem smislu:

• sepsa
• Septikemija
• Bakterijemija
• Sindrom sepse
• Septični šok
• SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva)
• Sindrom sistemske vnetne reakcije

Opredelitev in uvod

V primeru kri zastrupitve (sepsa), povzročitelji bolezni in njihovi produkti, ki so vstopili v krvni obtok skozi vstopno odprtino in imajo tudi kolonizirane organe, povzročajo sistemsko bojno reakcijo celotnega organizma z neoviranim sproščanjem snovi, ki aktivirajo koagulacijski, obrambni in vnetni sistem. Je življenjsko nevarna in jo lahko spremlja odpoved več organov. Vzročniki so običajno bakterije.

Blood zastrupitev (sepsa) je nevaren in strašen zaplet številnih bolezni. Takšne reakcije lahko sprožijo tudi drugi vzroki, kot so opekline, travme ali toksini. To se imenuje SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva). To je krovni izraz, ki se nanaša na vnetno reakcijo, ki prizadene celoten organizem, ima lahko različne vzroke in je povezana s poškodbami končnih organov. Blood zastrupitev je najpogostejši vzrok za SIRS in jo povzročajo patogeni (običajno bakterije).

Pogostost zastrupitve krvi

V Nemčiji se domneva, da vsako leto zboli približno 100,000 - 150,000 ljudi, ženske pa so videti nekoliko manj prizadete. Številke smrtnosti se gibljejo med 25% in 50% in so vsekakor odvisne od vrste patogena, resnosti bolezni in začetka zdravljenja. Zastrupitev s krvjo (sepsa) je pogosto posledica predhodnih okužb nekaterih organov.

Najpogostejši predhodnik zastrupitve s krvjo je pljučnica (44%), sledijo okužbe sečil (10%) in okužbe trebušnih organov (10%). In končno, okužbe ran ali mehkih tkiv (približno 5%), npr. Po opeklinah, operacijah ali poškodbah.

Izvor bolezni

Obrambne celice telesa se na zastrupitev krvi odzovejo z zelo močno obrambno reakcijo. Vzročniki so običajno bakterije ki vstopajo v telo skozi vhodna vrata. Ko premagajo lokalni obrambni sistem, vstopijo v krvni obtok.

Sproži se vnetje. Bakterije same ali njihovi produkti razgradnje ali strupene snovi (toksini), ki jih sproščajo, imajo lahko vnetni učinek. Nekatere obrambne celice, odstranjevalke celic (monociti / makrofagi), sprostijo nekatere snovi (citokini) po njihovi aktivaciji v stiku s patogeni.

V velikih odmerkih lahko te snovi neposredno škodujejo tkivu in še naprej spodbujajo vnetno reakcijo z aktiviranjem drugih obrambnih celic (npr. Granulocitov), ​​ki nato sproščajo snovi, ki spodbujajo vnetje. Te snovi so citokini. To so beljakovin ki spodbujajo nekatere ciljne celice k rasti, razvoju in razmnoževanju.

V primeru zastrupitve krvi ti citokini med to močno obrambno reakcijo proizvedejo ogromne količine toksičnih snovi v tkivih. Te strupene snovi vključujejo proste kisikove radikale in dušikov monoksid (NO). Poleg tega citokini v ciljnih celicah povzročajo tudi sproščanje določenih mediatorjev, tj. Sel, ki delujejo na različne plasti krvi plovila in celic ali tkiv.

Struktura in delovanje najmanjših plovila so spremenjeni. To jim omogoča razširitev in stene postanejo bolj prepustne. Posledično tekočina prehaja v okoliško tkivo (intersticijski edem).

Aktiviran je tudi sistem strjevanja. To spremeni sposobnost strjevanja krvi in ​​povzroči nastanek strdkov. Krvnega obtoka ni mogoče zagotoviti ustrezno in tkivo je premalo oskrbljeno s kisikom, kar je znano kot ishemično-hipoksična poškodba celic.

Vendar to ni le najmanjša kri plovila ki so prizadete. Večja in večja plovila se tudi širijo, zlasti v obrobnih predelih, npr. Na rokah in nogah, kar posledično vpliva na krvni tlak. Na začetku telo temu padcu upora pomaga s pospešenim srčnim utripom (dirkanje srce) in s tem povečal obseg izliva krvi, da bi ga ohranili krvni tlak. Čez nekaj časa pa, ko srce mišice so tudi napadli, telo ne more več nadomestiti tega in krvni tlak kapljice. Ker je srce na mišično maso vpliva tudi premajhna oskrba, tkiva vedno bolj ne morejo biti oskrbovana do šok se zgodi.