Salmonella imenuje se tudi zastrupitev salmoneloza ali salmonela enteritis v medicini. Kot že samo ime pove, je ta bolezen zastrupitev oz vnetje prebavil do salmonela bakterije. Simptomi so podobni a želodec gripa in ga je zato mogoče enostavno podcenjevati. Zelo priporočljivo je zdravljenje z zdravili, zlasti za otroke in starejše.
Kaj je salmoneloza?
Shematski diagram Prva pomoč za zastrupitev s hrano in salmoneloza. Kliknite za povečavo. V topli sezoni je število bolezni z salmonela zastrupitev se vedno poveča. Zastrupitev s salmonelo, znana tudi kot salmoneloza, je najpogostejša hrana nalezljiva bolezen v Nemčiji. Gastrointestinalni trakt moti invazija salmonele. Ti v obliki palice bakterije se pojavljajo pri številnih vrstah. Približno 120 različnih vrst povzroči zastrupitev s salmonelo pri ljudeh. Glede na vrsto bakterij zastrupitev s salmonelo v vsakem primeru kaže drugačno klinično sliko. The bakterije v telo vstopite s pokvarjeno hrano. Vendar vse bakterije ne zaužijejo vodi do hude zastrupitve s salmonelo. Nasprotno pa je razmeroma kratko trajanje bolezni od enega do dveh dni zelo pogosto.
Vzroki
Gotovo je vzrok zastrupitve s salmonelo okužba s pokvarjeno hrano. Pri primernih temperaturah najdejo salmonele dobro gojišče, zlasti v perutnini, mesu, jajčnih jedeh in mlečnih izdelkih. Nekaterih vrst niti ne more uničiti kuhanje. Salmonela je sposobna preživeti tudi več mesecev. Tudi če je hrana zamrznjena, ne umre in lahko po odtajanju še vedno povzroči zastrupitev s salmonelo. Dokaj hitro se razmnožijo in tako ob zaužitju okužene hrane v velikih količinah vstopijo v telo. želodec kislina s svojim mikrobiološkim delovanjem uniči veliko število salmonel. Manj želodčna kislina je prisoten pri otrocih ali starejših ljudeh. Zato so te skupine še posebej ogrožene in trpijo za hudo zastrupitvijo s salmonelo, tudi če je salmonela nizka. Pri zastrupitvi s salmonelo se bakterije preselijo v črevesje in se naselijo v črevesju sluznica. Poškodujejo ga z izločanjem bakterijskih toksinov. Bolezen lahko izbruhne že po nekaj urah.
Simptomi, pritožbe in znaki
Salmoneloza se pri različnih ljudeh kaže na različne načine. Kako močni so simptomi, je odvisno od tega, kako močan je obrambni sistem. Bolezen se običajno začne z nenadnim slabost in bruhanje. Pacient trpi zaradi glavoboli in skrajno trebušni krči. To spremlja vodeno driska, kar je zelo boleče. Ker bakterija napada črevesje in povzroča vnetje tam (enteritis), kri se lahko pojavijo tudi v blatu zaradi poškodovanega črevesja sluznica. Vročina se pojavi pri približno 50 odstotkih prizadetih. bruhanje driska povzroči, da telo izgubi velike količine tekočine, kar lahko vodi do pomanjkanja elektroliti. To je opazno pri splošnem občutku šibkosti in suha koža. usta in sluznice so tudi suhe. Če pomanjkanje tekočine in elektroliti ni nadomestilo, srce palpitacije, mišice krči in se lahko pojavi zamegljena zavest. Običajno simptomi izginejo po nekaj dneh in bolnik okreva. V redkih primerih lahko bolezen traja hudo. Če bakterije potujejo po krvnem obtoku do drugih organov, tam povzročijo nasilne okužbe. V pljučih se lahko razvijejo abscesi, jetra ali ledvic in spoji, meninge, notranja obloga srce ali se lahko okužijo tudi sečil. Posledično življenjsko nevarna salmonela sepse s cirkulacijskim kolapsom in odpovedjo organov.
Potek bolezni
Zastrupitev s salmonelo se začne s splošnimi simptomi, kot so slabo počutje, slabostin bruhanje. Poleg tega obstajajo trebušni krči in driska. Hudo zastrupitev s salmonelo spremlja bruhanje driska in zvišana telesna temperatura. V hudih primerih salmoneloze mrzlica lahko tudi pojavijo. Prizadeta oseba se v kratkem času počuti hudo bolno. Motnje v delovanju črevesja povzročajo pomanjkanje v telesu voda ravnovesje in ravnovesje elektrolitov. Tako lahko vpliva tudi zastrupitev s salmonelo srce funkcijo in regulacijo temperature. To lahko vodi do padca kri pritisk in celo propad. Medtem ko zdravi in mlajši ljudje po nekaj urah nelagodja okrevajo, je lahko zastrupitev s salmonelo usodna tudi pri otrocih in starejših.
Zapleti
Če zastrupitev s salmonelo zdravimo pravilno, se zapleti pojavijo redko. Tveganje za negativne posledice obstaja predvsem pri ljudeh, ki trpijo zaradi oslabelosti imunski sistem. Sem spadajo predvsem otroci in starejši občani. V Nemčiji pa so smrtni primeri zaradi zapletov salmonele zelo redki. Ena največjih nevarnosti salmoneloze je velika izguba tekočine. To pa lahko sproži krvni obtok ali odpoved cirkulacije. Izguba tekočine je predvsem posledica dolgotrajnega bruhanja ali vztrajne driske. Pomanjkanje tekočine lahko prepoznamo po suhi sluznici v usta, suha jezik, suha, nagubana koža in zmanjšana količina urina. Zaradi kri plazma se tudi zgosti, tveganje za krvni strdek formacija (tromboza) poveča. To tudi povečuje tveganje za krvna žila okluzija. Če bolnik trpi zaradi predhodne okvare ledvic, včasih obstaja tveganje za ledvice neuspeh. Če salmonele prodrejo v krvni obtok, se salmoneloza lahko še naprej širi po telesu. To povečuje tveganje za jetra vnetje (hepatitis), vnetje žolčnik (holecistitis), meningitis, pljučnica, vnetje srca (endokarditis), spondilitis oz osteomielitis. Poleg tega reaktivni artritis, bolezen spoji, lahko pride. V najslabšem primeru življenjsko nevarno sepse (zastrupitev krvi). Drugi življenjsko nevarni zaplet se šteje tudi za razvoj črevesnih razjed, ki povzročajo črevesno rupturo.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če simptomi, kot so slabost in bruhanje, driska in glavobol nenadoma se lahko pojavijo zastrupitve s salmonelo. Če se simptomi ne umirijo med počitkom in počitkom, se svetuje zdravniški obisk. Če je hudo povišana telesna temperatura se pojavi ali opazimo boleče iztrebljanje s krvjo in sluzi, priporočamo takojšnjo zdravniško pomoč. Zastrupitev s salmonelo se pogosto pojavi v povezavi z uživanjem pokvarjene hrane. Če se simptomi razvijejo po zaužitju jajca, meso, ribe, mlečni sladoled in druge hitro pokvarljive izdelke, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom. Osebe z oslabljenim imunski sistem, pa tudi otroci in starejši, zahtevajo takojšnje zdravljenje. Znaki dehidracija kot so zmanjšana količina urina in suha usta je treba takoj razjasniti. V primeru tipičnih simptomov bakterijemije, kot je visok povišana telesna temperatura palpitacije, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč. Pacient potrebuje bolnišnično zdravljenje, da prepreči življenjsko nevarne zaplete. Zastrupitev s salmonelo lahko zdravi družinski zdravnik ali gastroenterolog. Če to storimo pravočasno, lahko pričakujemo pozitiven potek bolezni. Večina bolnikov po treh do štirih dneh spet večinoma nima simptomov. Družinskega zdravnika je treba obvestiti o vseh stalnih znakih bolezni.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje zastrupitve s salmonelo je namenjeno predvsem kompenzaciji izgube tekočine in obnavljanju mineralov ravnovesje. Bolnik naj pije dovolj tekočine. Ta je lahko nekoliko sladkana ali celo rahlo nasoljena. Standard je, da mora tekočina ključi kvečjemu všeč solzna tekočina. Če je telo že močno dehidrirano, bo v pomoč tudi raztopina elektrolita iz lekarne. V primeru močnega bruhanja med zastrupitvijo s salmonelo mora bolnik zaužiti tekočino le v majhnih količinah. Med zdravljenjem zastrupitve s salmonelo je treba dobro nadzorovati krvne funkcije bolne osebe. Za lajšanje črevesja dobi bolnik le lahko hrano, na primer bistre juhe, prepečenec ali naribano jabolko. To tudi spet spodbuja naravno delovanje črevesja. The uprava zdravil proti slabosti in bruhanju ter zdravila proti zaprtju lahko nekoliko olajšajo potek bolezni. Antibiotiki se lahko uporablja tudi, če je potek zastrupitve s salmonelo hud. Vendar traja dlje, da salmonela zapusti telo in upočasni napredovanje bolezni.
Porodna oskrba
Zastrupitev s salmonelo pogosto draži živčni sistem črevesja. Zato je treba pri nadaljnji oskrbi paziti, da se izognemo nadaljnjemu draženju živčnih celic ali vsaj zmanjšamo tveganje zanj. Ljudje, ki se ukvarjajo s prodajo ali proizvodnjo hrane in so zboleli za salmonelo, se morajo vzdržati dela, dokler se salmoneloza ne reši. Pomemben del naknadne oskrbe z zastrupitvijo s salmonelo je restavracija prehrana. To vključuje reden vnos tekočin v kratkih intervalih. Nadaljevati naj bi dva do tri dni po izginotju simptomov. Pacient popije dva do tri požirke mlačnega voda vsakih 10 do 15 minut. Pitje tradicionalne močne juhe oz čaji kot kamilica, koromač, janež or kumino čaj je prav tako koristen. Približno tri do štiri dni po izboljšanju simptomov je treba uživati le lahko hrano, ki vključuje majhne porcije. Priporočljivo je kuhano korenje, riž, majhne količine banan in mehko kuhana ovsena kaša brez otrobov. Od četrtega dne naprej lahko znova strežemo hrano, ki vsebuje beljakovine, na primer kuhani piščanec. Po drugi strani pa rdeče meso, sladkorja, klobase, mlečni izdelki, sladkane pijače, pecivo, oreški in polnozrnatih proizvodov se je treba prvih deset dni izogibati. Koristno je tudi dajanje probiotika, ki vsebuje koristne seve bakterij, ki krepijo črevesna flora.
Kaj lahko storite sami
Če sumite na zastrupitev s samonelo, je treba takoj obiskati zdravnika ali najbližjo bolnišnico. Kot ukrep samopomoči proti pogosto mučni driski so se izkazala naravna zdravila, ki so sposobna vezati toksine v črevesju. Zdravilna glina, raztopljena v voda je še posebej učinkovit. Ti pripravki so na voljo brez recepta v lekarnah in lekarnah. Podoben učinek pripisujejo psyllium in lupine psyllium, ki se prodajajo predvsem v zdravje trgovine z živili in ekološki supermarketi. Huda driska in bruhanje zelo dehidrirata telo. Zato je pomembno, da oboleli zagotovijo zadostno oskrbo s tekočino in minerali. Zelo primerna je zelenjavna juha, saj visoka vsebnost soli pomaga telesu, da zadrži vodo v telesu. V hudih primerih ali če driska traja dlje časa, jemljemo prehrano dodatki, zlasti multimineralni pripravek, je lahko koristen. Poleg tega naj prizadeti to olajšajo in, če je le mogoče, vzdržujejo počitek v postelji, da se telo čim hitreje opomore od okužbe. Ker je salmonela zelo nalezljiva, je treba upoštevati tudi večjo higieno. Okuženi v nobenem primeru ne sme pripravljati hrane za družino. Skodelic, krožnikov in jedilnega pribora ne smete deliti z drugimi in jih je treba očistiti z vodo vsaj 60 stopinj. Pri skupni rabi brisač ali drugih higienskih pripomočkov obstaja tudi nevarnost okužbe z madeži.
