Kaj je zastrupitev z urinom?
Zastrupitev z urinom, imenovana tudi uremija, je kopičenje strupenih snovi v telesu, ki se običajno izločajo z urinom. Običajno se pojavi kot posledica akutne oz kronična ledvična insuficienca. Kopičenje teh strupov v seču lahko povzroči širok spekter simptomov, saj se lahko odlagajo v vseh organih. Terapija je sestavljena predvsem iz zdravljenja vzroka.
Vzroki
Uremija se v večini primerov pojavi kot posledica akutne oz kronična ledvična insuficienca. Ena ali obe ledvici nista več popolnoma funkcionalni in ne moreta filtrirati urinskih snovi iz telesa v urin. Koncentracija teh snovi v kri in se na koncu odlaga v različnih organih.
Uremija se lahko pojavi tudi, če ledvice je poškodovan ali če obstajajo tumorji, skozi katere ledvice izgubijo funkcijo za tvorjenje urina. Kadar odpove več organov (odpoved več organov), na primer v primeru sepse, pogosto pride do uremije. Droge, ki poškodujejo ledvice, lahko v najslabšem primeru tudi povzročijo odpoved ledvic in s tem do uremije.
Diagnoza
Diagnozo zastrupitve z urinom postavi zdravnik. V večini primerov je sum na uremijo že postavljen na podlagi simptomov ali prej znane ledvične insuficience. Da bi okrepili sum, kri jemlje od bolnika.
To predvsem razkriva kopičenje urinskih snovi, kot so kreatinin, sečnina, serum beljakovinitd. Poleg tega se spremeni sestava elektrolitov, tj. soli v kri. Uremija vodi do povečanja kalij in fosfata ob hkratnem zmanjšanju kalcij. Huda uremija povzroči tudi spremembo vrednosti pH, saj postane kri bolj kisla. Vrednost pH postane nižja, kar se imenuje acidoza.
Po teh simptomih prepoznamo zastrupitev z urinom
Zastrupitev z urinom se v večini primerov pojavi zahrbtno. Zdrav bolnik nenadoma ne trpi zaradi zastrupitve z urinom, v večini primerov je bolnik že prej bolan in ima druge simptome. Na začetku uremije se bolniki pogosto pritožujejo nad splošnimi simptomi, kot so utrujenost, izguba apetita or glavoboli.
To so posledice odlaganja snovi v urinu v osrednjem delu živčni sistem. Značilnejši znaki uremije so uremični vonj, podoben vonju urina. Poleg tega se lahko pojavijo kožne lise, tako imenovane cafe-au-lait lise.
Običajno so videti kot sivkasto rumene, nepravilno omejene obarvanosti po vsem telesu, podobno kot pri a rojstni znak. Govori se tudi o "umazani barvi kože". Drug tipičen simptom je pogosto srbenje kože.
Odlaganje snovi v koži povzroča neprijeten srbenje, pruritus. Bolniki pogosto kažejo znake praskanja. Uremija lahko sproži tudi številne druge simptome, odvisno od organa, v katerem se snovi odlagajo.
Lahko povzroči motnje v delovanju oči in depozite v prebavilih, ki povzročajo slabost, bruhanjeali bolečine v trebuhu. V pljučih lahko povzroči kopičenje tekočine (pljučni edem) ali vnetje (plevritis). V srce, vnetje perikarda (perikarditis) Ali visok krvni tlak (hipertenzija) so pogoste posledice. Poleg tega lahko napada celice v krvi in povzroči imunsko pomanjkljivost.
