Metanol zastrupitev je zastrupitev z metilom alkohol (metanol), katerega presnovki škodljivo vplivajo na človeški organizem. Odvisno od telesne teže in splošnega stanje, celo manj kot 30 ml je lahko smrtno.
Kaj je zastrupitev z metanolom?
Metanol zastrupitev je opredeljena kot pretirana izpostavljenost človeškega organizma metilu alkohol, ki ima toksičen učinek (zastrupitev z metanolom). Na splošno razlikujejo med akutnimi in kroničnimi metanol zastrupitev. Za akutno zastrupitev z metanolom je značilno enkratno zaužitje velike količine metanola. Če je alkohol se absorbira v prebavila po približno 12 do 24 urah, slabost, bruhanje, glavobol, vizualno omotica in omotica se kažeta. V izrazitejših primerih krčevit trzanje in lahko opazimo okvaro zavesti. Zaradi paralizirajočega učinka na obtočila in dihala lahko akutna zastrupitev z metanolom vodi do smrti. Pri kronični zastrupitvi z metanolom pa se majhne količine metanola vdihnejo ali absorbirajo skozi koža, ki vodi do motenj vida in poškodb vida in sluha živci kadar so izpostavljeni dlje časa. Izguba apetita, bolečine v trebuhu, ponavljajoče se draženje očesne in dihalne sluznice so drugi značilni simptomi kronične zastrupitve z metanolom.
Vzroki
Pri zastrupitvi z metanolom po zaužitju (absorpcija), se metanol pretvori v jetra z encimi alkoholna dehidrogenaza in aldehid dehidrogenaza do njenih škodljivih presnovkov (presnovkov) mravljinčna kislina in formaldehid. Presnovki se le počasi izločajo ali izločajo skozi ledvice (ledvice), tako da se ti dve strupeni snovi kopičita v telesu. Medtem mravljinčna kislina povzroča presnovo acidoza s presnovnimi iztirji, formaldehid ima neposreden škodljiv učinek na sosednje organe. Zastrupitev z metanolom povzroča predvsem uživanje nekakovostnih ali nepravilno doma destiliranih žganih pijač, ki lahko vsebujejo večje količine metanola. Poleg tega se metanol komercialno uporablja kot topilo za lake, lepila in barve, pa tudi v farmacevtski, kemični in kozmetični industriji, kar lahko povzroči neprekinjeno zastrupitev z metanolom, če ga nenehno vdihavamo ali absorbiramo skozi koža.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zastrupitev z metanolom se kaže v motnjah vida, slabost in bruhanje, hudo glavobolin omotica. Kot rezultat acidoza, lahko se razvije tudi oslabljena zavest. Močno zakisan urin ima nenavaden vonj in pogosto dobi tudi močno rumeno barvo. Poleg tega lahko zastrupitev z metanolom poslabša sluh. Prizadeti nato ne morejo več pravilno zaznati nizkih tonov, kasneje pa tudi visokih. Pogosto jetra je tudi vpleten in znaki zlatenica pojavijo se, tj. rumene koža, bledica in močan občutek slabega počutja. Navzven so simptomi, kot so acidoza so opazne z modro obarvanostjo ustnic in bledo kožo. Močna slab zadah in pospešeno dihanje so tudi tipični. Dolgoročno zastrupitev z metanolom povzroča težave z vidom, težave s sluhom, aterosklerozo, artritis, osteoporoza, srčna insuficienca in bolezni imunski sistem. Kronična oblika bolezni se razvije v mesecih ali letih večkratnega uživanja žganja nizke kakovosti ali drugih izdelkov, ki vsebujejo metanol. Akutna zastrupitev z metanolom se pojavi v nekaj urah po zaužitju alkohola in ohromi kardiovaskularni in dihalni sistem. Akutna oblika lahko vodi do smrti bolnika, če se ne zdravi.
Diagnoza in potek
Zastrupitev z metanolom lahko v mnogih primerih diagnosticiramo na podlagi kliničnih simptomov in informacij, pridobljenih pri bolnikih zdravstvena zgodovina glede možne izpostavljenosti metanolu (delo s topili, uživanje žganja nizke stopnje). Poleg tega se pri akutni zastrupitvi z metanolom poveča jetra, oligurija ali anurija, v izrazitih primerih uremija z ostanki dušikin povečanje kri tlak je mogoče zaznati. Poleg tega je urin v kislem območju, pa tudi zelo močno povečan koncentracija of kalcij kristali oksalata z zelo močno znižanim številom eritrocitov in levkocitov.Presnovna acidoza je mogoče diagnosticirati med a kri analiza plinov (vključno s spuščeno ogljika delni tlak dioksida). Pri kronični zastrupitvi z metanolom lahko metanol zaznamo v urinu in kri. Poleg tega povišan mravljinčna kislina koncentracija običajno je mogoče zaznati v urinu. Potek in napoved zastrupitve z metanolom sta v odvisnosti od časa diagnoze in začetka bolezni terapija. Čim pozneje se zazna zastrupitev z metanolom, bolj verjetne so nepopravljive okvare. Če se zastrupitev z metanolom ne zdravi, je običajno smrtonosna. Poleg tega lahko pri zastrupitvi z metanolom opazimo pozne učinke, zlasti izgubo vidne ostrine.
Zapleti
Na splošno zastrupitev z metanolom zelo negativno vpliva na zdravje pacienta, v tem primeru pa v najslabšem primeru lahko celo vodi do smrti prizadete osebe. Vendar se ta primer zgodi le, če so v telo vnesene večje količine metanola. Tudi majhne količine lahko povzročijo hudo škodo, zlasti na notranjih organov in možganov. Škoda je običajno nepopravljiva. Zaradi zastrupitve z metanolom prizadeti trpijo zaradi hudih motenj vida in v številnih primerih tančice vida. Poleg tega obstaja bruhanje in hudo slabost. Tudi bolniki se pritožujejo omotica in glavoboli in trpijo tudi zaradi oslabljene zavesti. Zaradi zastrupitve z metanolom občutno oslabijo njegovo razmišljanje in dejanja. Zastrupitev z metanolom mora praviloma akutno zdraviti zdravnik v nujnih primerih ali v bolnišnici. Posledične škode je mogoče preprečiti z izpiranjem želodca. Zapleti se običajno pojavijo le na višjih ravneh in poškodujejo notranjih organov lahko pojavijo. Natančen potek bolezni pa je zelo odvisen od količine zaužitega metanola.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ljudje, ki trpijo zaradi nenadnih simptomov, kot so bruhanje, slabost, omotica ali glavobol obiskati zdravnika. Če pride do okvare običajnega vida ali če se splošno tveganje za nesreče poveča, je potreben zdravniški pregled. Če se pritožbe povečajo ali se intenzivnost poveča, se je treba posvetovati z zdravnikom. Motnje zavesti so znaki obstoječe nepravilnosti, ki jo je treba pregledati in zdraviti. Če se razvije izguba zavesti, je treba opozoriti na nujno medicinsko pomoč. Prva pomoč ukrepe je treba sprejeti, dokler ne pride nujni medicinski tehnik, da se prepreči prezgodnja smrt prizadete osebe. Bledo ali rumenkasto polt, hladno okončine ali razbarvanje ustnic so nadaljnji znaki a zdravje problem. Modra obarvanost ustnic je značilna zastrupitev z metanolom in jo je treba čim prej zdraviti. Če pride do izgube sluha, obstaja razlog za zaskrbljenost. Če prizadeta oseba ne more več slišati zlasti nizkih zvokov, je priporočljiv obisk zdravnika. Če obstaja splošno slabo počutje ali nenavadno slab zadah, mora simptome razjasniti zdravnik. Če prizadeta oseba trpi zaradi oslabelosti imunski sistem, zmanjšanje notranjega moč ali motnje spanja, je potreben zdravnik. Če nepravilnosti srce ritma, je treba takoj opraviti nadaljnje zdravstvene preiskave, da se ugotovi vzrok.
Zdravljenje in terapija
Ker se metanol presnavlja le počasi, se v primeru zastrupitve z metanolom običajno najprej izpere želodec. Drug terapevtski ukrep je zaviranje oksidacije metanola s peroralnim dajanjem ali infundiranjem Etanol or fomepizol. Obe snovi imata veliko večjo afiniteto do aldehid dehidrogenaze in alkohola dehidrogenaze, tako da je mogoče metabolizem metanola v jetrih učinkovito preprečiti, dokler ledvice odprava. Poleg tega alkalizirajoče snovi, kot so natrijev bikarbonat in trometamol dajejo vzporedno, da nadomestijo presnovna acidoza (pH v arterijski krvi je kisel ali pod 7.35). Kot rezultat normaliziranega zunajceličnega in znotrajceličnega pH se pospeši razgradnja mravljične kisline (povečana stopnja disociacije), kar lahko zmanjša toksični učinek. Poleg tega lahko škodljivi učinek mravljične kisline pospešimo z velikimi odmerki folna kislina, ki spodbuja oksidacijo snovi v ogljika dioksida.V hudih primerih zastrupitve z metanolom (zaužitje več kot 100 ml) ali v prisotnosti ledvična insuficienca, hemodializa (postopek ledvične nadomestitve) je potreben za hitro odprava metanola in njegovih presnovkov. V primeru kronične zastrupitve z metanolom prenehanje izpostavljenosti (izogibanje vsem virom metanola) in prehranske spremembe (vitamin- in bogata z beljakovinami prehrana, povečan vnos tekočine) na splošno priporočamo. Poleg tega je treba zdraviti poškodbe organov zaradi zastrupitve z metanolom.
Obeti in napovedi
V primeru zastrupitve z metanolom nadaljnji razvoj zdravje je odvisno od količine zaužitega alkohola, teže prizadete osebe in njenega splošnega stanja stanje. Višja kot je zaužita metilna alkoholna pijača, manj ugoden je nadaljnji potek. V optimalnih pogojih se simptomi lajšajo v nekaj urah. V večini primerov se odsotnost simptomov doseže v enem do dveh dneh. Predpogoj za to je dobro zdravstveno stanje prizadete osebe in teža v normalnem območju ITM. Poleg tega mora biti vedno prisoten dober in uravnotežen življenjski slog, da se simptomi trajno olajšajo. Če pa zaužijemo veliko količino metilnega alkohola, v bistvu obstaja nevarnost za življenje. Poleg tega je nepopravljiva škoda na notranjih organov se lahko pojavijo in povzročijo vseživljenjske okvare. V primeru slabega zdravja in obstoječih že obstoječih razmer je nadaljnji potek običajno neugoden. Če alkoholizem je že prisotna, posledične škode je težko izključiti. Običajno, nižja je bolnikova teža, hujši so nadaljnji zapleti in dolgotrajne zdravstvene okvare. V akutnih primerih lahko le reševalna služba in intenzivna medicinska oskrba rešijo življenje prizadeti osebi. V teh primerih se poškoduje možganov je pričakovati. Ti poslabšajo splošno kakovost življenja.
Preprečevanje
Zastrupitev z metanolom lahko preprečimo z izogibanjem visoko odpornim žganim pijačam neznanega izvora ali slabše kakovosti. Pri poklicnih dejavnostih, ki vključujejo izpostavljenost metanolu, ustrezna zaščitna sredstva ukrepe (vključno z zaščitnimi rokavicami, oblačili, zaščito za oči in obraz, dobro prezračevanimi prostori), da se prepreči zastrupitev z metanolom.
Porodna oskrba
Ker je zastrupitev z metanolom resna vrsta zastrupitve, je ustrezna naknadna oskrba izredno pomembna. Za obnovo črevesna flora bolniki lahko na primer sledijo zdravljenju z mlečna kislina bakterije. Na splošno je priporočljivo, da želodec po akutni fazi nekaj časa oživljati z nežno hrano. Ker je imunski sistem je pretepen s strani zastrupitev s hrano, dovzetnost za kalčki se poveča. Poudarek naj bo torej na previdnem seznanjanju s hrano in zdravniškim opazovanjem lečečega zdravnika. Prizadeti posamezniki so osebno odgovorni, da se ne nahajajo snovi, ki vsebujejo metanol.
To lahko storite sami
V primeru lažje zastrupitve z metanolom naj prizadeta oseba popije zadostne količine negaziranih in naravnih mineralov voda. Vnos voda ublaži odstotek metanola v organizmu, saj se meša z vodo. Skupna količina tekočin dodatno povzroči hitrejše izločanje. V nekaterih primerih to izboljša fizično počutje. Vzdrževati je treba počitek in se izogibati prenapetosti. Da bi zmanjšali tveganje za poškodbe, je koristno, če prizadeti zasede in je pozoren na spremembe v organizmu. Če je njegov stanje postopoma izboljšuje, obstaja velika verjetnost, da bo čez nekaj časa brez simptomov. Če se simptomi povečajo, je treba poklicati zdravnika, saj so možnosti samopomoči izčrpane. V primeru hude zastrupitve bo pomagalo le zdravljenje. Obstaja možnost, da se organi poškodujejo in se razvijejo trajne poškodbe. Dlje ko se izognemo posvetu z zdravnikom, močnejši bodo simptomi. Med nenehnim zdravljenjem lahko v sodelovanju z zdravnikom določite posamezne možnosti samopomoči. Te se osredotočajo na optimizacijo zdravega življenjskega sloga, kar vključuje uravnotežen prehrana bogat z vitamini in dovolj vadbe. Toksini, kot sta alkohol ali nikotin se je treba izogibati.
