Zaužitje tujkov

Zaužitje tujkov (ICD-10-GM T18-: Tujek v prebavni trakt) se pojavi, ko se tuje telo pogoltne in preide skozi prebavila (prebavni trakt) - hipofarinks (usta del žrela in spodnji del žrela), požiralnik (požiralnik), želodec, Tanko črevoin debelo črevo (debelega črevesa). Zaužitje tujkov je med najpogostejšimi sumami diagnoz v pediatrični medicini (pediatrični bolniki). Vendar se lahko zaužitje tujkov pojavi tudi pri odraslih, na primer pri pijanih ljudeh, nezavesti, psihiatričnih boleznih ali nevroloških motnjah, pri katerih je motenje požiranja moteno. Običajno zaužita tujka pri dojenčkih in predšolskih otrocih vključujejo:

  • Baterije, gumbi (vse bolj pogoste).
  • Kovanci (> 80% primerov)
  • Igrače / deli, frnikole
  • Magneti
  • Gumbi
  • Hrana

Starejši otroci zaradi nepazljivosti včasih pogoltnejo tudi pokrovček kemičnega svinčnika, ki ga začasno shranijo v usta.Odrasli tujke požirajo večinoma med uživanjem hrane (ribje pecivo, piščanec kosti, kosi mesa, ki niso dovolj žvečeni). Prav tako proteze spadajo med zaužita tujka pri odraslih. Tuja telesa lahko razvrstimo po naslednjih merilih:

  • Velikost:
    • Daljši ali krajši od 6 cm?
    • Premer večji ali manjši od 2.5 cm?
  • Površinska tekstura:
    • Koničasti ali topi?
    • Sploščen ali z ostrimi robovi?
  • Material ali vsebina:
    • Hrana?
    • Droge?
    • Baterija?
    • Magnet / s?
  • Lastnosti:
    • Radioprozorno?
    • Kovinski?
    • Kemično inerten? (ni vključen v kemijske procese)

Najvišja frekvenca: zaužitje tujkov se pojavi predvsem pri otrocih, to je med 6. mesecem in 6. letom starosti. Vendar so še posebej prizadeti otroci med 2. in 3. letom življenja. Prevalenca (pojavnost bolezni) pri bolusu (zajemanje prehranskega bolusa (pogoltljiv zalogaj) v požiralniku (prehrambena cev)) je 13 na 100,000 prebivalcev na leto. Če obstaja sum na zaužitje tujkov, se je treba vedno posvetovati s pediatrom. Po potrebi bo pediater pacienta napotil na kliniko. Tako diagnoza in terapija mora biti interdisciplinaren. Na potek in prognozo pomembno vplivajo velikost tujka, oblika in material. V primeru topega, kratkega in ozkega tujka, ki je prešlo pilorus (želodec vrata), je mogoče počakati in opazovati. Hitro ukrepanje je potrebno, če je tujek z ostrimi robovi ali strupen, če gre za baterijo, gumbno celico ali več magnetov ali če je pogoltnjen tujek zataknjen v krikofaringealno regijo (predel grla na ravni vratnih vretenc C5 / C6) ali v požiralniku (požiralnik), saj potem obstaja nevarnost aspiracije (zadušitve) (nujno!). To obstaja tudi, če se pogoltnjeni kovanci zadušijo. Če so večja tujka prešla požiralnik, običajno ostanejo v želodec. Nadaljnji postopek je nato odvisen od tega, ali je tujek razvrščen kot nevaren, nestrupen ali mehansko neškodljiv. Če je tujek nevaren, je treba prizadetega sprejeti v bolnišnico spremljanje. Prav tako, če se pojavijo simptomi. Če gre za nenevaren tujek v želodcu in je bolnik brez simptomov, lahko počakate, da se tujek naravno izloči (ambulantno spremljanje). Rentgen spremljanje je treba opraviti po 7-10 dneh. V tem primeru se zapleti redko pričakujejo. Če je tujek velik in je malo verjeten pilorični prehod, je treba izvesti ekstrakcijo (odstranjevanje). Frnikole in palčke se pogosto spontano odstranijo. Pogoltnjene celice gumba lahko povzročijo hude lokalne zdravje poškodbe zaradi praznega toka akumulatorja. Poleg tega strupene snovi lahko puščajo iz akumulatorja in povzročajo lokalne opekline.Svinec- pogoltnjeni predmeti, kot so svinčeni peleti iz zavese, lahko povzročijo zastrupitev. Otroške igrače lahko vsebujejo le dovolj vodi da sprosti največ 0.7 mikrograma vodi na dan, če jih slučajno zaužijemo. Kovinske tujke bi lahko prevažali s pomočjo magnetov pod Rentgen fluoroskopija.Vendar obstaja nevarnost aspiracije, ker bi lahko tujek izgubil stik z magnetom na poti. Približno 80–90% zaužitih tujkov se izloči naravno (preko naturalis), 10–20% se izloči endoskopsko (»z refleksijo«) in le 1-2% zahteva kirurško odstranitev. Pri odraslih približno 60% zaužitih tujkov spontano zapusti prebavila. Povprečni čas prehoda je 5 dni. Ali je zaužitje tujega telesa smrtonosno (usodno), je odvisno od mehanskih in fizikalnih lastnosti tujka. Smrtnost (število umrlih v določenem časovnem obdobju na podlagi števila zadevnega prebivalstva) je manjša od 0.05%. Večina zaužitih tujkov preide brez zdravje posledice.