ACE inhibitorji
ACE inhibitorji se v glavnem uporabljajo pri terapiji arterijske hipertenzije, torej povečane kri pritisk. Ena od posledic temelji na zaviranju sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), zaradi česar se sprošča manj aldosterona. V manj kot 10% primerov to povzroči povišanje seruma kalij, tj hiperkaliemija.
Ta neželeni učinek se ne pojavi v majhnih odmerkih. Tudi naslednji dejavniki tveganja povečujejo verjetnost presežka kalij: že obstoječe odpoved ledvic, srce neuspeh in starejša starost. Vzporedni vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in kalij-šparen diuretiki prav tako spodbuja pojav hiperkaliemija.
Alkaloza
Spremembe vrednosti pH vplivajo na koncentracijo kalija. Padajoča, tj. Kisla pH vrednost (= acidoza) povzroči prerazporeditev ionov. Koncentracija kalija v serumu se poveča.
V terapiji hiperkaliemija, obratni učinek se uporablja za znižanje vrednosti kalija. Uprava družbe natrijev hidrogenkarbonat poveča pH vrednost. To ustvari alkaloza, ki znižuje koncentracijo kalija v serumu. Neželeni učinek terapije z natrijev vodikov karbonat je torej alkaloza s povečanjem pH-vrednosti.