Predstavitev
Med nosečnost, si mnoge ženske zastavijo vprašanje, katera zdravila lahko jemljejo brez obotavljanja. Večino nosečnic skrbi predvsem nerojeni otrok, seveda pa tudi lastno počutje. Zlasti vprašanje primernega proti bolečinam med nosečnost je za mnoge ženske glavna skrb.
Predvsem pa prosto dostopna proti bolečinam so pomembni "vsakdanji pomočniki" za mnoge sicer zdrave ljudi in jih jemljejo po potrebi. Kakšno pa je stanje med nosečnostjo s takšnimi protibolečinskimi tabletami? Ali lahko škodujejo otroku ali materi?
Zlasti o uporabi zdravil brez recepta se le redko pogovorijo z zdravnikom, zato je zelo pomembno, da poznate ustrezna zdravila. Ženske, ki trpijo zaradi bolečina ki zahteva terapijo na recept proti bolečinam se soočajo tudi s konfliktom med jemanjem zdravil in počutjem nerojenega otroka. V tem primeru je pomembno, da lečečega zdravnika obvestite o obstoječem nosečnost ali celo sum nosečnosti.
Nato lahko zdravnik zdravilo ustrezno prilagodi, tako da dobro počutje otroka in matere ne bo ogroženo. V naslednjem članku boste našli koristne informacije na temo "Bolečine v nosečnosti". Pomembna zdravila in klinične slike okoli teme "zdravila proti bolečinam" so podrobneje razložena glede na obstoječo nosečnost. Kljub temu pa se za zagotovitev optimalne in individualne oskrbe zase in za svojega otroka vedno posvetujte s svojim lečečim zdravnikom.
Izbira različnih zdravil
Paracetamol je eno najpogosteje sprejetih zdravil proti bolečinam v Nemčiji. Prosto je na voljo v lekarnah in se pogosto uporablja v vsakdanjem življenju za lajšanje bolečina ali zmanjšati povišana telesna temperatura. Načeloma paracetamol se dobro prenaša in ima malo stranskih učinkov, zato je zelo priljubljen med prebivalstvom.
Obstaja veliko izkušenj z njegovo uporabo med nosečnostjo. Paracetamol spada v skupino zdravil proti bolečinam, ki jih priporočamo med nosečnostjo in dojenjem, ob upoštevanju obstoječih kontraindikacij. Še posebej ženske s hudo boleznijo jetra disfunkcije se je treba izogibati paracetamolu.
Večkrat so poročali o primerih, da ima paracetamol v prvem trimenu škodljiv potencial v nosečnosti, vendar ti sumi niso utemeljeni. Prav tako je pred kratkim trdil v nekaterih študijah, da bi paracetamol povzročil nespuščanje testisi pri dečkih ni bilo mogoče potrditi. Rezultati študij so bili protislovni in nedosledni.
Paracetamol tudi zelo dobro prenaša in ga priporočajo v 2. in 3. trimesečju. V posameznih poročilih in študijah so trdili, da bi jemanje paracetamola v tem času spodbujalo astmatične simptome pri otroku. Tudi teh trditev ni bilo mogoče utemeljiti, rezultati študije pa so bili zelo protislovni.
Zato je med nosečnostjo še vedno priporočljiv paracetamol v običajnih odmerkih. Kot alternativo ibuprofen se lahko uporablja v 1. in 2. trimenonu (ne pa tudi v 3. trimenonu!). Ibuprofen spada v skupino tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in se uporablja za zdravljenje blagih do zmernih bolečina kot tudi za povišana telesna temperatura zmanjšanje.
Ibuprofen se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju migrena. Obstaja veliko izkušenj z uporabo ibuprofena med nosečnostjo, tako da je mogoče dati zanesljive izjave o njegovih učinkih. Ibuprofen se lahko uporablja med nosečnostjo.
Vendar pa je treba jemati odmerek strogo upoštevati razmerje med tveganjem in koristjo. V 1. trimesečju ni dvoma, da bi lahko ibuprofen škodoval nerojenemu otroku. Vendar je ne smemo jemati brezskrbno in zlasti ne v velikih odmerkih.
Pri drugem trimenonu je treba skrbno pretehtati uporabo ibuprofena. Ibuprofena se ne sme jemati v zadnjem trimesečju nosečnosti, saj obstaja več nevarnosti za škodo nerojenemu otroku. V zadnjem trimesečju nosečnosti lahko ibuprofen pri otroku povzroči prezgodnje zaprtje ductus arteriosus Botalli.
Ta pomembna žilna povezava v obtoku nerojenega otroka se po rojstvu naravno zapre. Vendar lahko prezgodnje zaprtje pri nerojenem otroku povzroči zaplete. Poleg tega ledvice funkcijo lahko znatno zmanjšamo, kar povzroči pomanjkanje plodovnica (oligohidramnios). Povečana incidenca nekrotizirajoči enterokolitis je povezano tudi z jemanjem ibuprofena v zadnjem trimesečju nosečnosti.
To je vnetje črevesne stene novorojenčka, ki je lahko smrtno v približno 30% primerov. Zato ibuprofena ne smemo jemati v 3. trimesečju. Paracetamol je alternativa.
Novalgin® je eno od trgovskih imen aktivne snovi metamizol. Uporablja se predvsem za zdravljenje hudih bolečin in za zmanjšanje visokih povišana telesna temperatura. Novalgin® je še posebej primeren za lajšanje kolikatnosti bolečine v trebuhu.
Vendar pa Novalgin® med nosečnostjo ni mogoče uporabljati brez omejitev. Izkušnje niso tako velike kot pri učinkovinah ibuprofenu in paracetamolu. Novalgin® se ne sme uporabljati v 2. in 3. trimesečju nosečnosti.
V tem času lahko zdravilo Novalgin® povzroči prezgodnje zaprtje Ductus Arteriosus Botalli, ki je pomembna žilna povezava v obtoku nerojenega otroka. Ta žilna povezava je po rojstvu naravno zaprta. Vendar je to prezgodnje zaprtje patološko in vodi do poškodb nerojenega otroka.
Poleg tega pomanjkanje plodovnica (oligohidramnios) se lahko pojavi, če zdravilo Novalgin® jemljemo v 2. in 3. trimesečju nosečnosti. Zato ga močno odsvetujemo. V prvi tretjini nosečnosti se lahko zdravilo Novalgin® uporablja strogo in skrbno.
V celoti ni priporočljivo jemati zdravila Novalgin® med nosečnostjo. Če pa bolečine zahtevajo zdravljenje, je mogoče zdravilo Novalgin® jemati v prvi tretjini nosečnosti s strogimi indikacijami. V tem obdobju ni pričakovati povečane stopnje malformacij.
V 2. in 3. trimesečju nosečnosti pa ga ni priporočljivo jemati. Če se v tem obdobju večkrat jemlje zdravilo Novalgin®, je treba natančno spremljati cirkulacijo nerojenega otroka - približno 1 do 2-krat na teden - s ultrazvok izpiti. Če je mogoče, je paracetamol bolj zaželen kot sredstvo proti bolečinam.
