Sredstva proti bolečinam na splošno
Podrobno, proti bolečinam so zdravila, ki preprečujejo, da bi oseba zaznala občutek "bolečina“, Čeprav je v mnogih primerih sprožilec še vedno prisoten. Glede na to, kje so zdravila učinkovita, ločimo tako imenovano periferno (torej zunaj našega središča živčni sistem, na primer na prst, noge ali v želodec) učinkovito proti bolečinam in centralno (tj. v hrbtenjača ali neposredno v možganov) učinkovito centralno proti bolečinam.
Zdravila, ki delujejo zunaj osrednjega živčni sistem nadalje delijo na kisle in nekislinske učinkovine (glede na njihovo kemijsko formulo) in antispazmodične snovi. V možganov, velika skupina opiatov s svojim glavnim predstavnikom morfin in njegovi derivati, pa tudi nekaj drugih snovi, delujejo. Zaradi množice različnih skupin lahko človek ustavi bolečina neposredno pri izviru ali kasneje v hrbtenjača ali celo v možganov. Zelo koristna je pogosto tudi kombinacija zdravil z različnimi tarčami, ki nato zavirajo vse možne točke bolečina razvoj in prenos za še učinkovitejše zatiranje bolečin.
Katera zdravila proti bolečinam so na voljo?
Nabor zdravil proti bolečinam je zelo raznolik in za različne vzroke bolečine se uporabljajo različni analgetiki. Vsa zdravila proti bolečinam niso prosto dostopna, zato jih je treba večino predpisati na zdravniški recept. Večina opiatov celo potrebuje recept narkotiki.
Za to veljajo posebni pogoji in je namenjen preprečevanju zlorabe opiatov. Skupina zdravil, ki naj bi preprečevala bolečino neposredno na mestu izvora, so nesteroidna, kisla zdravila proti bolečinam (NSAID), ki jih poimenujemo po kemičnem videzu. Sem spadajo zelo dobro znane učinkovine acetilsalicilna kislina (npr
Aspirin®, rit), ibuprofen (npr. Nurofen®, Neuralgin®) naproksen (npr. Dolormin®) in diklofenak (npr. Voltaren®).
Nesteroidna zdravila proti bolečinam delujejo na proizvodnjo hormoni ki se sprostijo v primeru poškodbe, da opozorijo imunski sistemje prostaglandini. Encim, ki igra vlogo pri tej tvorbi, se imenuje ciklooksigenaza. Zaradi tega načina delovanja je ta skupina zdravil proti bolečinam zelo primerna za zdravljenje na ta način povzročene bolečine, kot so lažje poškodbe ali celo bolečine v sklepih.Od prostaglandini prav tako igrajo vlogo v povišana telesna temperatura in vnetja imajo ta zdravila tudi odličen učinek na vročino in vnetja.
Poleg kislih protibolečinskih zdravil obstajajo tudi kemično nekislinska protibolečinska zdravila z dvema glavnima predstavnikoma paracetamol (Ben-u-ron®) oz metamizol (Novalgin®). Imajo podoben način delovanja kot kisli analgetiki, vendar se razlikujejo po sposobnosti, da so hkrati učinkoviti proti vnetjem. Metamizol (Novalgin®) ima še vedno izjemno lastnost hkratnega spazmolitika.
Zaradi te lastnosti je optimalno zdravilo za zdravljenje krčev bolečine v trebuhu, kot je na primer pri žolčni ali ledvični koliki. Hkrati je tudi najučinkovitejše zdravilo iz celotne skupine neopiatnih analgetikov, ki se dobijo na recept. Paracetamol je zdravilo, ki je izbrano zlasti za otroke, saj številne druge učinkovine, kot je acetilsalicilna kislina (Aspirin®) so prepovedani za otroke.
Opiati ne delujejo na mestu bolečine, temveč samo preprečujejo prenos signala v hrbtenjača in zaznavajo v možganih. Zdravila iz družine opiatov delujejo na tako imenovane opiatne receptorje. Ti se nahajajo vzdolž živčevja, ki prevajajo bolečino, v hrbtenjači in možganih.
Telo samo proizvaja tudi vrsto opiata, tako imenovano endorfini. V primeru hudih poškodb ti zagotovijo, da telo zavira lastne bolečinske poti in bolečina ne postane prevelika. Samo te endorfini poskrbite, da ljudje po resnih nesrečah ne bodo pravilno opazili svojih poškodb ali da bodo ženske preživele porod, ne da bi se onesvestile zaradi bolečin. Z dajanjem dodatnih opiatov kot zdravila se ta sistem maksimalno aktivira in bolečina sploh ne doseže možganov ali je tam dodatno oslabljena.
