Ezofagitis
O refluks of želodec kislina v požiralnik lahko privede do vnetja požiralnika, t.i. ezofagitis. To se pogosto kaže kot bolečina na ravni prsne kosti in težave pri požiranju. V gastroskopija z uporabo endoskopa lahko zdravnik vidi vnetje požiralnika.
Lahko je različne stopnje resnosti in ima različne vzroke. Povzroča ga povratni tok želodec kislina. To je zato treba zdraviti, da ublažimo vnetje požiralnika.
Kot v primeru običajnega zgaga brez ezofagitis, antacidov ali zaviralci protonske črpalke, odvisno od njihove resnosti. Od zgaga pogosto prisotni že dlje časa pred vnetjem požiralnika, so zaviralci protonske črpalke pogosto izbrano zdravilo, saj so učinkovitejši in se lahko uporabljajo dlje časa. Poleg tega je treba pacienta seznaniti tudi s splošnimi vedenjskimi ukrepi, ki so navedeni za njegove pritožbe.
Sem spadajo pravilni prehrana v precej majhnih delih, izogibajte se kavi, alkoholu in nikotin če je mogoče, dvig zgornjega dela telesa v primeru zgaga, zadostne količine pitja itd. V teh okoliščinah ezofagitis je običajno mogoče dobro zdraviti in bolnik bo hitro začutil prve izboljšave. Zgago povzroča povratni tok kislega želodec vsebino v požiralnik.
To lahko privede do vnetja požiralnika, ki se imenuje refluks ezofagitis. Če vas občasno peče zgaga, zdravila v resnici niso potrebna. To je fiziološko refluks do tega lahko pride na primer po zelo mastnem obroku ali po pitju vina.
Če se simptomi pojavljajo pogosteje ali če pride do vnetja požiralnika, je treba uporabiti zdravila. 1) PPI: najpogosteje uporabljena zdravila se končajo z “-prazolom” (npr omeprazol, pantoprazol) in spadajo v skupino zaviralcev protonske črpalke ali na kratko PPI. Blokirajo transportne beljakovine v želodčnih celicah in s tem zavirajo nastajanje želodčne kisline. Z zadostnim odmerkom dosežemo stopnjo celjenja približno 90%.
Med pogostejše neželene učinke spadajo driska, omotica in glavoboli. Nihanje v razpoloženju so tudi možni. Redkejši neželeni učinki so motnje vida in sluha, povečanje jetra vrednote, ledvice vnetje in kožni izpuščaj.
Dolgotrajno zdravljenje s PPI lahko privede do pomanjkanje vitamina B12 če ni nadomeščen. 2) Zaviralci H2: Ta zdravila se končajo na “-tidinu” (npr. Cimetidinu) in se ne uporabljajo za zdravljenje zgage in ezofagitisa. Imajo veliko šibkejši učinek kot PPI.
3) Antacidi: Ta zdravila so šibka in učinkovita le kratek čas. Nevtralizirajo prisotno želodčno kislino. Priporočljivi so le za občasno zgago brez ezofagitisa.
