Zdravila za esencialni tremor
Pri zdravljenju bistvenega tremor, prvi korak je upoštevanje resnosti simptomov in vpliva na vsakdanje življenje. Nekateri bolniki imajo le rahlo tremor pod napetostjo. Če ni ali je le zmerna okvara, pogosto zdravljenje ni potrebno.
V nasprotnem primeru lahko preizkusite zdravljenje z zdravili. V ta namen bolniki, mlajši od 60 let, uporabljajo predvsem zaviralce beta, zlasti propranolol se je izkazal za učinkovitega. Drugi tako imenovani ne srce Lahko se uporabljajo tudi specifični (kardioselektivni) zaviralci beta.
Naloga nevrologa je prilagoditi odmerek tako, da se s čim manj stranskimi učinki doseže najboljši možni učinek. V primeru neuspešnega zdravljenja ali pri bolnikih, starejših od 60 let, se primarno uporablja antiepileptik Primidon. 01 Bolniki, starejši od 60 let, bolj verjetno uporabljajo Primidon kot prvo izbiro zdravila, medtem ko so zaviralci beta običajno druga izbira.
Primidon se prvotno uporablja za zdravljenje epilepsija, vendar se uporablja tudi v bistvenem tremor. Primidon se lahko uporablja tudi pri bolnikih, mlajših od 60 let, če zaviralci beta, kot je propranolol, ne kažejo zadostnega učinka. Če obe zdravili ne kažeta zadostnega učinka, jih je mogoče tudi kombinirati.
Benzodiazepini so zelo močni pomirjevala in tablete za spanje za katere veljajo narkotiki pravo v Nemčiji. Njihovo uporabo je treba skrbno pretehtati, saj imajo lahko nevarne neželene učinke in so zelo zasvojeni. Zato jih je treba uporabljati le, kadar je resnično potrebno, in to le kratek čas. Benzodiazepini niso učinkoviti pri esencialnem tremorju in se jih v tem primeru ne sme uporabljati v skladu s smernicami Nemškega združenja za nevrologijo!
Kaj lahko še storite, da se trema izboljša?
Če niti propranolol niti primidon niti kombinacija obeh nista dovolj učinkovita, je naslednji korak poskusiti zdravljenje z gabapentin ali topiramat. Obe zdravili se prvotno uporabljata tudi pri zdravljenju epilepsija, vendar se uporabljajo tudi za druge bolezni in simptome, na primer gabapentin za nevropatijo bolečina. Šele če želeni učinek ni dosežen, lahko uporaba globine možganov stimulator.
Če tega zaradi kontraindikacij ni mogoče uporabiti ali če bolnik operacijo zavrne, so še vedno na voljo zelo učinkovita rezervna zdravila, o katerih vas bo po potrebi lahko obvestil nevrolog. Sem spadajo nevroleptični klozapin ali pomirjevalni fenobarbital. Še posebej, ko esencialni tremor vpliva na Glava ali glas, droge in globoko možganov stimulacije so pogosto manj učinkovite.
Če obstajajo spori glede tega, ali je uporaba botolinovega toksina ("Botox") primerna za zdravljenje, je najbolje, da se posvetujete s svojim nevrologom, ki se zdravi. Od esencialni tremor pogosto poslabšajo čustveni napori in stres, se mu je treba izogibati, če je le mogoče. Sprostitev metod, kot so progresivna sprostitev mišic or avtogeni trening lahko tudi tukaj pomagajo. Čeprav esencialni tremor pogosto se izboljša po uživanju alkohola, zaradi stranskih učinkov alkohola, kot so odvisnost, poškodbe organov itd., seveda ni priporočljivo redno uživati alkohol!
