Kortizonska terapija | Zdravila za Crohnovo bolezen

Kortizonska terapija

Kortizon se uporablja v Crohnova bolezen predvsem za zdravljenje akutnih recidivov. Lahko se daje sistemsko v obliki tablet ali v nekaterih primerih lokalno kot klistir ali klizma. Pri blagih do zmernih napadih kortizon pripravki skoraj vedno vodijo do izboljšanja simptomov.

Celo najhujše recidive je mogoče nadzorovati v približno polovici primerov. Takoj, ko se ponovitev konča, je treba poskus prenehati kortizon in namesto tega uporabite druga zdravila, ki so bolj primerna za dolgotrajno zdravljenje. V nasprotnem primeru lahko kortizon povzroči neželene učinke, značilne za glukokortikoidi: Do povečanja telesne mase pride predvsem zaradi shranjevanja vode v tkivu (edemi).

Poleg tega lahko povzroči izgubo kosti (osteoporoza), oslabitev imunski sistem in razvoj sladkorna bolezen mellitus (steroidni diabetes). Če ga lokalno uporabimo, v krvni obtok pride precej manj kortizona, zato je neželenih učinkov manj. Vendar tudi v lokalni obliki kortizon ni primeren za dolgotrajno zdravljenje, saj se lahko neželeni učinki v določenem trenutku še pojavijo.

Azatioprin

Zdravilna učinkovina azathioprine je tako imenovani imunosupresiv. To pomeni, da zmanjšuje funkcijo imunski sistem. Ta učinek se uporablja pri terapiji Crohnova bolezen, saj zmanjšuje tudi vnetje v črevesju.

To dosežemo z ustavitvijo razmnoževanja nekaterih napadalnih celic imunski sistem. Zato, azathioprine je tudi uvrščeno med tako imenovana citostatska zdravila. Neželeni učinki azathioprine so relativno nespecifični, vključno z izpadanje las, povečano tveganje za okužbo, slabost, bruhanje, driska, izguba teže, povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in kri štetje sprememb. Poleg tega ima lahko sadje škodljiv učinek, zato ga nosečnice ne smejo jemati. Zaradi te množice možnih neželenih učinkov zdravljenje z azatioprinom vedno izvajamo pod natančnim zdravniškim nadzorom, kljub temu pa je primerno za dolgotrajno zdravljenje Crohnova bolezen, saj je ob dobrem zdravniškem nadzoru tveganje za neželene učinke majhno.