Aktivna sestavina in učinek
Fluoksetin deluje selektivno serotonina zaviralec ponovnega privzema (SSRI) pri sinapse med dvema živčnima celicama osrednjega živčni sistem. Za prenos signalov: a živčne celice sprošča različne nevrotransmiterje v sinaptična špranja, ki se vežejo na receptorje druge živčne celice in oddajajo signal. Nato se preostali nevrotransmiterji razgradijo in preko transporterjev reabsorbirajo v živčne celice.
Fluoksetin blokira te serotonina transporterjev in selektivno zavira ponovni prevzem serotonina. Zaradi povečanega serotonina ravni v sinaptična špranja, se prenos signala med dvema živčnima celicama podaljša in okrepi. Natančen vzrok in razvoj depresija še ni popolnoma razumljen.
Vendar pa se zdi, da pomanjkanje nevrotransmiterjev serotonina in noradrenalina igra pomembno vlogo pri razvoju depresija. Povečanje ravni serotonina v osrednji živčni sistem med zdravljenjem z fluoksetin zato ima učinek, ki zmanjšuje tesnobo, dviguje razpoloženje in spodbuja. Pri zdravljenju s fluoksetinom je treba opozoriti, da se učinek zmanjšanja tesnobe in dviga razpoloženja pojavi najpozneje po 1 do 2 tednih, odvisno od pacienta se lahko v tem obdobju celo pojavi rahlo povečanje napadov tesnobe.
Namesto tega se stimulirajoči in aktivirajoči učinek na bolnika začne kmalu po jemanju zdravila. Zaradi tega so bolniki opozorjeni na povečano tveganje za samomor v prvih tednih po začetku zdravljenja. Še posebej ogroženi so otroci, mladostniki in mlajši odrasli.
Bolnika mora zato redno spremljati zdravnik, zlasti v tem obdobju. Med zdravljenjem s fluoksetinom se lahko učinek zmanjša glede na bolnika. Telo razvije nekakšno rahlo toleranco do zdravila in se navadi na trajno povišane ravni serotonina.
Po posvetovanju z zdravnikom lahko večji odmerek prepreči zmanjševalni učinek. Največji dnevni odmerek lahko povečamo do 60 mg. Vendar pa ga je treba prilagoditi individualno in povečati le počasi.
O spremenjenem odmerku se je treba vedno pogovoriti z zdravnikom. Poleg tega je mogoče tudi pripravo spremeniti in drugačno antidepresiv predpisano. Pet pripravkov selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki so na voljo na trgu, ima lahko različne učinke, odvisno od bolnika. Tudi v tem primeru je treba spremembo sprejeti le po posvetovanju z lečečim zdravnikom.
Vsi članki v tej seriji:
