Pri dojenčkih in otrocih se pogosto zgodi, da se po zaužitju zdravila na telesu pojavi izpuščaj zaradi drog. To ni nujno nekaj zaskrbljujočega. Lahko bi bilo eksantem drog pri dojenčku in otroku. Kljub temu bi moral pediater strokovno pogledati.
Kaj je zdravilo exanthema?
Exanthema zdravila je ena od alergij na zdravila. The imunski sistem po dajanju zdravila reagira na eno ali več učinkovin v zdravilu. V eksantem drog, na nekaterih predelih telesa se pojavi rdeč vnetni, vezikularni ali pšeničasti izpuščaj, ki se lahko razširi tudi na celotno telo. Poleg izpuščaja zaradi zdravil so možne tudi druge alergijske reakcije, kot npr driska, bruhanje, otekanje sluznice v usta v grlu in včasih povišana telesna temperatura, zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih. Ni nujno, da je reakcija povezana s samo učinkovino. Ker zdravilo vsebuje veliko sestavin, kot so polnila, barvila, arome, stabilizatorji, konzervansiitd., eksantem z zdravili je lahko tudi reakcija na eno od teh snovi. Ena najbolj znanih alergij na zdravila je penicilin alergija. Za več informacij glejte: Penicilin.
Vzroki
Egzantem z zdravili se vedno pojavi kot alergijska reakcija od imunski sistem na eno ali več sestavin zdravil. Vnetni izpuščaj se lahko pojavi kmalu po dajanju zdravila, lahko pa se pojavi tudi nekaj dni kasneje. Izpuščaj zaradi zdravil je pogostejši pri lokalnih zdravilih. Med zdravili, ki pogosto povzročajo izpuščaj zaradi zdravil, so antibiotiki, antimikotiki, antirevmatik drogein kardiovaskularna zdravila. Lokalno, lokalni anestetiki lahko med drugim sproži eksantem drog.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ekzantem z zdravili pri dojenčkih in otrocih je običajno opazen zaradi rdečice in otekline. Ti se pogosto pojavijo na obrazu, lahko pa se pojavijo na katerem koli delu telesa. Rdečina in oteklina se razlikujeta po velikosti in strukturi. Ekzantem z zdravili je lahko majhen in pikčast, lahko pa povzroči tudi obsežne, povečane otekline. Takšen eksantem ne povzroča nujno nelagodja. Odvisno od prizadetega dela telesa se nato tudi eksantem odkrije precej naključno. Vendar pa mnogi zdravilni eksantem pri dojenčkih in otrocih povzročajo srbenje. Praskanje prizadetih delov telesa navadno okrepi te pritožbe. Srbenje je nadležno in lahko muči zlasti dojenčke in otroke do te mere, da so potrebna zdravila. Poleg srbenja pa lahko eksantem, ki ga povzročajo zdravila, povzroči tudi tako oteklino, da pride do hude slabosti ali celo dihalne stiske. V skladu s tem mora zdravnik v primeru takšnih znakov in zunanjih simptomov izpuščaja takoj razjasniti, ali gre za eksantem, ki ne zahteva zdravljenja, ali je morda alergijska reakcija na zdravilo. Oteklina je lahko dovolj močna, da povzroči hudo težko sapo ali celo zadušitev, ki jo je treba nemudoma prekiniti z ustreznimi zdravili.
Diagnoza in potek
Če obstaja sum na izpuščaj pri otrocih, bo zdravnik najprej ustavil zdravilo in ugotovil, ali je izpuščaj zaradi zdravila povzročilo to zdravilo. Če izpuščaj nato izgine, je diagnoza eksantem zdravila zanesljiva. Težje je, ko jih več droge so predpisani in uporabljeni sočasno, kar pa ne velja za dojenčke in otroke, tako da je tu mogoče razmeroma hitro diagnosticirati eksantem zdravila. Eksantem z zdravili se običajno pojavi precej hitro po predpisovanju zdravila, zlasti pri dojenčkih in otrocih. Če se na nekaterih delih telesa ali na celotnem telesu takoj ali v nekaj dneh po zaužitju ali lokalno oblikuje vnetni izpuščaj uprava, je smiselno sumiti, da je prisoten izpuščaj zaradi drog. Po prenehanju uporabe zdravila se eksantem zdravila običajno razreši v nekaj dneh. Če je hujše alergija, lahko traja tudi nekaj tednov, da izginotje zdravila izgine.Če kot mati ali oče niste povsem prepričani in pediater ne more jasno postaviti diagnoze, morate z otrokom obiskati dermatologa in vzeti kakršna koli zdravila ali zdravila, ki dajejo. A preskus zbadanja, kot se uporablja za druge alergije, je omejen za uporabo pri eksantemu zdravil, ker ga ni mogoče uporabiti za odkrivanje vseh alergij na zdravila, predvsem le antibiotiki, protivnetna zdravila in kortizon. Za dojenčka in majhnega otroka bi se vseeno izognili mučnemu postopku.
Zapleti
Zdravilni eksantem pri dojenčkih in otrocih praviloma ni posebej zaskrbljujoč in ne zahteva zdravljenja v vsakem primeru. Vendar mora starše vedno zdravnik pregledati, da preprečijo morebitne sekundarne poškodbe. Otrok trpi zaradi močne rdečice koža in izpuščaj. To lahko tudi srbi. Starši bi morali v vsakem primeru prepovedati praskanje. Dojenčki in otroci niso redki driska, bruhanje in splošen občutek bolezni kot posledica eksantema, ki ga povzročajo zdravila. Grlo in usta lahko tudi oteče, zaradi česar je težko jesti. Po prenehanju jemanja zdravila običajno ne pride do nadaljnjih simptomov ali zapletov. Nato simptomi po nekaj dneh izginejo sami. Vendar se je treba vedno ukvarjati z zdravnikom, preden prekinete zdravljenje ali ga zamenjate z drugim. Če izpuščaj srbi in otroka zelo moti, antihistaminiki za lajšanje simptomov. To tudi ne povzroča nadaljnjega nelagodja. Bolezen na otrokov razvoj ne vpliva.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Exanthema zdravila pri dojenčkih in otrocih niso redke reakcije na določeno zdravilo. Zlasti so opisani, ko antibiotiki so sprejeti. Če je eksantem precej lokaliziran in neboleč in je otrok brez simptomov, eksantem ni nujno razlog za obisk zdravnika. Drugače je v primeru zelo izrazitega eksantema. To bi moral pojasniti pediater. Ekzantem na velikem območju je lahko tudi simptom druge bolezni, kot je npr ošpice, rubela or norice. Ker so te bolezni lahko resne brez zdravljenja in je treba razjasniti tudi vprašanja o nevarnosti okužbe, je koristen nasvet pediatra. Močan eksantem, ki se pojavi zelo nenadoma, lahko tudi pomeni začetek hude bolezni alergijska reakcija. To je znano tudi kot anafilaksija. To se lahko začne z kožni izpuščaj in se razširi na celoten organizem do odpovedi krvnega obtoka. Takšne alergijske reakcije se lahko pojavijo tudi pri droge. Huda eksantema skupaj s simptomi, kot so srbenje, pordelost koža ali opazna bledica, kašelj, znaki zasoplosti, so zato lahko nujna medicinska pomoč. V tem primeru se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom ali v zelo hudih oblikah poklicati rešilca.
Zdravljenje in terapija
Ukrep, ki ga izberemo z zdravili, ki jih povzroča ekzantem, je vedno prekinitev zdravljenja alergijapovzročitelj drog, če ga lahko zožimo kot sprožilec. Po prenehanju uporabe zdravila se eksantem zdravila običajno hitro razreši. Če dajemo več zdravil hkrati in zdravila, ki povzroča alergijo, ni mogoče določiti, ima pediater ali dermatolog možnost zdravljenja eksantema zdravila z glukokortikoidi ali - če izpuščaj povzroča mučno srbenje - s antihistaminiki. Samo pri zelo hudih alergijskih reakcijah je indicirano intenzivno medicinsko opazovanje in zdravljenje.
Obeti in napovedi
Zdravilo povzroča eksantem pri dojenčkih in otrocih dobro napoved. Simptomi se sami po sebi ne štejejo za bolezni, ampak predstavljajo reakcijo organizma na sprejeta zdravila. Takoj, ko zdravilo prenehamo uporabljati, kožne spremembe pri dojenčku in otroku izgineta. V nekaj dneh se pritožbe popolnoma pozdravijo. Otrok je nato brez simptomov in ozdravljen. Prizadeta območja koža se lahko zdravi z mazila or kreme. Ti pomagajo organizmu, da kožo čim hitreje obnovi in preprečijo brazgotinjenje. Če se pojavijo zapleti, se postopek zdravljenja podaljša, vendar običajno ne spremenijo zelo dobre prognoze eksantemov zdravil. The kožne spremembe lahko vodi srbenje in takoj, ko si to privoščite, obstaja nevarnost odprtja rane. Če oskrba rane ni sterilno, kalčki in patogeni lahko vstopi v organizem preko odprtih telesnih mest. Obstaja možnost, da se razvijejo nadaljnje bolezni, ki jih bo treba zdraviti. Čeprav je napoved eksantemov pri dojenčkih in otrocih izrazito pozitivna, je uprava drugega zdravila lahko povzroči tudi odziv telesa. Zato ponovitve eksantemov zdravil ni mogoče izključiti. Tudi napoved v primeru ponovitve simptomov je zelo dobra.
Preprečevanje
Eksanthema z zdravili ni mogoče preprečiti, ker bi lahko katera koli oseba v bistvu reagirala na katero koli sestavino zdravila. Če je v družinski anamnezi izpuščaj zaradi drog, na primer penicilin, je priporočljivo obvestiti pediatra. Če je alergija na zdravila dokazana, bo zapisana v zdravstveni kartoteki in v potni list za alergijo.
Spremljanje
Zaradi varnosti je treba zdravniški izpuščaj pri dojenčku ali otroku vedno predstaviti zdravniku, ki je predpisal sprožilno zdravilo. Samo po sebi ni pričakovati posledic izločanja drog pri dojenčku ali otroku. Vendar pa je treba sprožilno zdravilo po potrebi spremeniti. Gre za alergijsko reakcijo na eno od učinkovin ali pomožne snovi. Pri takih reakcijah se lahko poleg eksantema razvijejo tudi druge alergijske manifestacije. Ti imajo lahko včasih zelo grozeč učinek. Zato je treba pri nadaljnjem spremljanju akutnega incidenta ugotoviti, kaj je sprožilo eksantem drog pri dojenčku in otroku. Tej snovi se je treba kasneje izogibati. V večini primerov pa je težko ugotoviti, katera sestavina je sploh povzročila te posledice. Dojenčkov ni treba nujno podvrgati a preskus zbadanja. Srbenje, rdečina in oteklina se lahko pojavijo pri kateri koli sestavini zdravila. Eksantem z zdravili pri dojenčkih in otrocih zato zahteva dolgotrajno opazovanje otroka. Starše spodbujamo, da opazijo druge nenavadne reakcije na nekatere snovi, da zožijo skupino potencialnih povzročiteljev bolezni. Glede na to, kako izrazito in hudo se je izkazalo, da je prvi z zdravili povzročen ekzantem pri dojenčku ali otroku, lahko lečeči zdravnik predlaga nadaljnje ukrepe.
Kaj lahko storite sami
Egzantem zdravila pri dojenčkih in otrocih vzročno temelji na alergiji na zdravila, kljub temu pa je ta izpuščaj običajno neškodljive narave. Če je eksantem lokaliziran in je otrok brez simptomov, se lahko zdravilo še naprej daje pod strogim nadzorom ustrezne površine kože. Če pa se eksantem zdravila hitro širi in je tudi zelo srbeč, je to vedno znak resne alergijske reakcije. V tem primeru se zdravilo nemudoma ukine, prizadeta področja kože pa se prekrijejo s hladnimi fiziološkimi obkladki ali antipruritičnimi zdravili. losjoni. V naslednjih eni do dveh urah se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom. Če to ni na voljo, je pravi naslov nujna soba najbližje klinike. Če se izpuščaj začne kmalu po jemanju zdravila in ga spremlja povišana telesna temperatura, driska in bruhanje ali celo otekanje sluznice v usta in grlu, obstaja lahko akutna nevarnost za življenje. O nadaljnjem odločanju se lahko odloči le nujni zdravnik, ki je bil poklican terapija. To sega od zdravljenja z antihistaminiki in kortizon na intenzivno medicinsko oskrbo. Staršem najbolje svetujemo, da upoštevajo te smernice: mlajši kot je otrok in bolj neposredno je eksantem zdravila povezan z zdravilom uprava, hitreje je indicirana takojšnja zdravniška pomoč.
