Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi kronične bolečine. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). … Kronična bolečina: anamneza
Bolezni, ki lahko povzročijo kronične bolečine, vključujejo: endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Fabryjeva bolezen (sopomenki: Fabryjeva bolezen ali Fabry-Andersonova bolezen)-X-vezana lizosomska shranjevalna bolezen zaradi okvare gena, ki kodira encim alfa-galaktozidazo A, kar ima za posledico postopno kopičenje sfingolipidnega globotriaosilceramida v celicah; povprečna starost manifestacije: 3-10 let; … Kronična bolečina: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva kronična bolečina: Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Depresija Nespečnost (motnje spanja) - do 80% bolnikov s kronično bolečino. Simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski parametri, ki niso drugje razvrščeni (R00-R99). Kaheksija (izčrpanost; zelo huda izguba). Nagnjenost k padcu… Kronična bolečina: zapleti
Stopnja kronične bolečine po von Korff et al. Ocena 0 Brez bolečin (brez bolečin v zadnjih šestih mesecih) I Bolečina z nizko funkcionalno okvaro, povezano z bolečino, in nizko intenzivnostjo (intenzivnost bolečine <50 in manj kot 3 točke okvare, povezane z bolečino) II Bolečina z nizko funkcionalnostjo, povezano z bolečino okvara in večja intenzivnost: (intenzivnost bolečine ... Kronična bolečina: klasifikacija
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Auskultacija (poslušanje) srca Auskultacija pljuč Palpacija (palpacija) trebuha (trebuh) (občutljivost ?, trkajoča bolečina? Kronična bolečina: pregled
Laboratorijska diagnostika je odvisna od obsega in lokalizacije bolečine ali osnovne bolezni. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika CRP (C-reaktivni protein) Borrelia protitelesa (IgG, cerebrospinalna tekočina/serum) Protitelesa proti Yersinia (IgA, IgG, IgM) Kalcij (npr. Zaradi ... Kronična bolečina: laboratorijski test
Diagnoza medicinskih pripomočkov temelji na natančnem obsegu in lokaciji bolečine ali osnovnem stanju. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov-za diferencialno diagnostično razjasnitev rentgenskih žarkov hrbtenice, reber itd.-če obstaja sum na kostni vzrok. Sonografija trebuha ... Kronična bolečina: diagnostični testi
S kronično bolečino se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe: Glavni simptom. Bolečina, ki traja dlje kot šest mesecev ali se ponavlja (ponavlja se). Povezani simptomi Senzorične motnje (motnje občutkov) Motnje motorja (omejitve gibljivosti) Zmanjšanje jakosti Nevropatska bolečina (NPS): pekoča, zbadajoča bolečina + motnje občutljivosti na območju bolečine.
Terapija kronične bolečine je odvisna od vzroka. Splošni ukrepi Zadostno spanje (7-9 ur vsako noč) izboljša toleranco do bolečine, tj. Zmanjša bolečino! Redno telovadite čez dan, vendar se izogibajte intenzivni vadbi po 6 uri Telesna aktivnost in vadba pri kroničnih bolečinah pri odraslih znatno izboljšata telesno funkcijo. Omejitev nikotina (ne uporabljajte tobaka) -… Kronična bolečina: terapija
