Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi razjede dvanajstnika (razjede dvanajstnika). Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih bolezni prebavil? Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatska in psihološka ... Razjeda na dvanajstniku: anamneza
Jetra, žolčnik in žolčni kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87). Žolčni kamni (žolčni kamni). Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) Usta, požiralnik (požiralnik), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Funkcionalna dispepsija (sindrom razdražljivega želodca). Gastritis (gastritis) Gastroezofagealna refluksna bolezen (sopomenke: GERB, gastroezofagealna refluksna bolezen; gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD); gastroezofagealna refluksna bolezen (refluksna bolezen); gastroezofagealni refluks; refluksni ezofagitis; refluksna bolezen ... Razjeda na dvanajstniku: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči razjeda dvanajstnika: Obtočni sistem (I00-I99) Miokardni infarkt (srčni napad), povezan z okužbo s Helicobacter pylori. Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Duodenalna krvavitev (krvavitev iz dvanajstnika). Perforacija dvanajstnika (perforacija dvanajstnika, kot zaplet razjede). Penetracija… Razjeda na dvanajstniku: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože? Cvetenje (kožne spremembe)? Pulsacije? Odvajanje črevesja? Vidne posode? Brazgotine? … Razjeda na dvanajstniku: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za diferencialno diagnostično razjasnitev Odkrivanje Helicobacter pylori*. Invazivne metode: Kultura [občutljivost 70-90 %, specifičnost 100 %] Histologija (zlati standard) po endoskopski biopsiji (vzorec tkiva) [občutljivost 80-98 %, specifičnost 90-98 %] Hitri test ureaze (sinonim: test ureaze Helicobacter; … Razjeda na dvanajstniku: test in diagnoza
Terapevtski cilji Izboljšanje simptomatologije Zaščita želodca, tj. Izogibanje zapletom. Po potrebi odprava Helicobacter pylori Priporočila za terapijo Zaviralci protonske črpalke (PPI; zaviralci kisline) [prva linija zdravljenja]. Opomba: Zaradi povečane odpornosti na antibiotike je treba izkoreninjenje (odstranjevanje kalčkov) Helicobacter pylori po možnosti opraviti s četverno terapijo z bizmutom Pred začetkom zdravljenja so dejavniki tveganja za klaritromicin ... Razjeda na dvanajstniku: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Gastroduodenoskopija (endoskopija želodca in dvanajstnika) z biopsijami (vzorčenje tkiva) za odkrivanje Helicobacter pylori - kot osnovna diagnostika v primerih suma na razjedo dvanajstnika in po terapiji. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov -… Razjeda na dvanajstniku: diagnostični testi
Za razvrstitev krvavitve pri krvavitvi iz dvanajstnika glejte Gastrointestinalna krvavitev (krvavitev iz prebavil)/Razvrstitev: Forrestova klasifikacija. Pri krvavitvah v prebavilih se ciljna hemostaza izvaja po tako imenovanem EURO konceptu: Endoskopija (ogled prizadetega organa s pomočjo optičnih vlaken). Injekcija (z NaCl 0, 9% in/ali epinefrinom), fibrinsko lepilo, striženje (izrezovanje), laserska koagulacija. Ocenite tveganje… Razjeda na dvanajstniku: kirurška terapija
Za preprečevanje razjede dvanajstnika (razjede dvanajstnika) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Visoka poraba mono- in disaharidov, kot so izdelki iz bele moke in slaščičarski izdelki Redki vnos maščobnih kislin omega-3 in -6. Prekomerni vnos kuhinjske soli Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte Preprečevanje ... Razjeda na dvanajstniku: Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na razjedo dvanajstnika (razjeda dvanajstnika): Bolečine v epigastriju (bolečine v zgornjem delu trebuha): Lahko se pojavijo pozno po zaužitju hrane, ponoči ali pa v stanju na tešče (epizode na tešče/bolečine na tešče) ali neodvisno od vnosa hrane Pogosto izboljšanje simptomov po zaužitju hrane Slabost (slabost)/bruhanje Izguba teže Opomba: razjede dvanajstnika (razjede dvanajstnika) so ... Razjeda na dvanajstniku: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri razjedi dvanajstnika se pojavi poškodba sluznice dvanajstnika, običajno zaradi okužbe z bakterijo Helicobacter pylori (> 90% primerov). Razjede dvanajstnika (razjede dvanajstnika) se v 90 % primerov nahajajo v sprednji steni bulbusa dvanajstnika (prvi, ampularni del dvanajstnika). Večina… Razjeda na dvanajstniku: vzroki
Splošni ukrepi Omejitev nikotina (vzdržanje uporabe tobaka). Omejena poraba alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Omejena poraba kofeina - odvisno od individualne tolerance, da bi se izognili dodatnemu nelagodju in spodbudili celjenje razjed (celjenje razjede), je treba omejiti porabo kave in črnega čaja ... Razjeda na dvanajstniku: terapija
