Patogeneza (razvoj bolezni) Vzrok za hiperglikemijo je bodisi oslabljeno izločanje insulina in/ali oslabljeno delovanje insulina (odpornost proti insulinu). Hiperglikemija je posledica motenj v koordinaciji ali regulaciji med dostavo glukoze v jetrih, to je iz rezervoarja glikogena ali z glukoneogenezo, in vnosom glukoze s strani porabnikov. Uredba je do… Hiperglikemija: vzroki
Če je prisotna sladkorna bolezen, glejte "Nadaljnja terapija" pri ustrezni bolezni. Splošni ukrepi Omejeno uživanje alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan) - Vina z visoko vsebnostjo sladkorja (spätlese, auslese, desertna vina), likerjev in žganih pijač se je treba izogibati. Ciljajte na normalno težo! Določitev… Hiperglikemija: terapija
Da bi preprečili hiperglikemijo (visok krvni sladkor), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Poraba zelo velikih količin ogljikovih hidratov z visokim glikemičnim indeksom (mono- in disaharidi) lahko vodi do hiperglikemije (postprandialna hiperglikemija). Pomanjkanje mikrohranil (vitalne snovi) - glejte preprečevanje z mikrohranili. Zdravila Alfa interferon Antipsihotiki (nevroleptiki) -… Hiperglikemija: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hiperglikemijo (visok krvni sladkor): Vodilni simptomi Polidipsija (pretirana žeja). Nujna nuja pri poliuriji (povečano uriniranje). Utrujenost Težave s koncentracijo Slabost (slabost)/bruhanje Pruritus (srbenje) Motnje vida Mišični krči Motnja zavesti Izguba teže Glukozurija - izločanje sladkorja v urinu. Ketonurija - izločanje ketona (acetona) z urinom.
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi hiperglikemije (hiperglikemije). Družinska anamneza Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ste opazili povečano žejo? Ali morate pogosteje urinirati? Se počutite utrujeni? Ali imate težave s koncentracijo? Ali imate slabost/bruhate? Imejte… Hiperglikemija: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Akromegalija - endokrinološka motnja, ki nastane zaradi prekomerne proizvodnje rastnega hormona (somatotropni hormon (STH), somatotropin); z izrazitim povečanjem končnih udov telesa ali štrlečimi deli telesa (acras), kot so roke, stopala, čeljust, brada in obrvi. Diabetes mellitus (diabetes) Hiperadrenalizem - povečana hormonska aktivnost nadledvične žleze. … Hiperglikemija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Spodaj so najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva hiperglikemija (visoka koncentracija glukoze v krvi): Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Diabetična ketoacidoza - oblika diabetične kome, pri kateri je koncentracija glukoze v krvi> 250 mg/dl (> 13.9 mmol/l) s ketonurijo/ketonemijo, acidoza (hiperkiselost krvi) s pH ... Hiperglikemija (visok krvni sladkor): zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Ocena zavesti za motnje zavesti z uporabo Glasgowske lestvice kome (GCS). Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Auskultacija (poslušanje) srca Auskultacija pljuč Palpacija (palpacija) ... Hiperglikemija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Glukoza (krvni sladkor) Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. HbA1c (dolgotrajna vrednost glukoze v krvi) po potrebi fruktozamin (v primeru motenj pri določanju HbA1c). Peroralni test tolerance glukoze (oGTT). Insulin (na tešče ... Hiperglikemija: test in diagnoza
Terapevtski cilj Normalizacija glukoze v krvi Priporočila za terapijo Počasna normalizacija glukoze v krvi z insulinsko terapijo. Nadomestitev tekočine in kompenzacija izgube elektrolitov (krvne soli). Glejte tudi pod “Nadaljnja terapija”. Nadomestitev tekočine Najpomembnejše merilo zdravljenja hiperglikemije je kompenzacija običajno velikega pomanjkanja tekočine. Najprej je treba uporabiti 0.9% natrijevega klorida ... Hiperglikemija: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Računalniška tomografija lobanje (lobanjski CT, lobanjski CT ali cCT) - za nejasne motnje zavesti. Sonografija trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnostiko.
