Zdravljenje / terapija
Kot prvi korak zdravljenja okužbe s Clostridium je treba poskus sprostiti sprožilec. To pomeni, da vsi antibiotiki je treba kolikor je mogoče prekiniti. Poleg tega je zaradi bolezni driske treba poskrbeti za zadostno oskrbo s tekočino.
Izogibati se je treba vsem zdravilom, ki zavirajo črevesno gibanje. Sem spadajo zlasti opioidi in zdravila proti driski brez recepta Imodium. Ti lahko bolezen skrijejo in poslabšajo.
Izbrano zdravilo za prvo okužbo je metronidazol, antibiotik, ki dobro deluje proti klostridijam. Nosečnice in otroci naj preidejo neposredno na vankomicin. Pri hudih okužbah se vankomicin uporablja tudi neposredno ali skupaj z metronidazolom.
Vankomicin se lahko v hujših primerih daje tudi neposredno v črevesje. V primeru ponavljajočih se okužb a presaditev blata zdravi mikrobiom lahko izpodrine klostridije. V primeru zapletov, kot npr strupeni megakolon, bo morda potrebna kirurška terapija, vendar je to povezano z visoko stopnjo zapletov.
Trajanje / napoved
Blago do zmerno povzročeno s klostridijem driska lahko traja od nekaj dni do tednov. Vendar pa lahko hud potek z zapleti pomeni tudi tedne do mesece v bolnišnici in na oddelkih za intenzivno nego. Zaradi trenutno nevarnejših sevov je bolezen približno sedem odstotkov smrtna. Verjetnost smrtnega tečaja se s starostjo povečuje. Po okužbi je ponovitev razmeroma pogosta.
Potek bolezni
Potek okužbe s Clostridium je zelo hiter. Prizadeti najprej opazijo bolečine v trebuhu in sluzasta, smrdljiva driska, ki se začne zelo nenadoma. V nekaj urah ali dneh se lahko razvijejo hudi tečaji. To vodi do črevesna obstrukcija in v nekaterih primerih do hudih zapletov, kot so strupeni megakolon in kri zastrupitev. Zdravljenje običajno traja dlje kot razvoj, ker je normalno črevesna flora je treba najprej obnoviti.
Kako nalezljiva je bolezen?
Klostridije spadajo med spore, ki tvorijo bakterije. Te spore so zelo odporne na vplive okolja in se lahko dolgo zadržujejo na površinah v bolnišnicah in okužijo ljudi. Prenos je fekalno-oralni, kar pomeni, da se spore iz črevesja preko rok prenašajo v usta.
Tveganje za okužbo je zato zelo veliko, zlasti v bolnišnicah in domovih za ostarele s strani zdravstvenega osebja. V nekaterih enotah za intenzivno nego so v zraku zaznali celo spore.
Vsi članki v tej seriji:
