Ahilodinija je kronična sprememba Ahilova tetiva. To je pritrdilna kita naših telečjih mišic in je vstavljena v našo petna kost. Dolgotrajna nepravilna obremenitev vodi v vnetje tetive.
Še posebej pogosto se bolezen pojavlja pri športnikih. V skoraj polovici primerov je Ahilova tetiva je prizadet na obeh straneh. Tkivo tetive se spremeni (degeneracija).
Majhni vozlički se lahko razvijejo kri stanje pretoka vida se spremeni, kita postane zapetena in se dokončno strdi. Boli in vedno bolj izgublja svojo odpornost. Nevarnost pretrganja Ahilova tetiva povečuje.
O bolečina pogosto se pojavi v zvezi s stresom in po počitku spet izgine. Terapijo lahko običajno izvajamo konzervativno. Poleg fizioterapije je indiciran tudi pregled športnih materialov. Ker je to a kronična bolezenje za lajšanje simptomov potreben dolgotrajni terapevtski tečaj.
Terapija
Terapija je običajno konzervativna. Med akutnimi simptomi je prvi korak lajšanje in prihranitev Ahilove tetive. To lahko storimo s preprosto imobilizacijo in zaščito bolnika, lahko pa tudi z opornicami ali tračnimi povoji.
Poleg tega lahko terapijo podpira tudi dajanje nesteroidnih protirevmatičnih zdravil (Diklofenak, Ibuprofenitd.). V nadaljevanju bomo kito ponovno skrbno mobilizirali, izboljšali njeno oskrbo, jo naredili bolj odporno in obnovili njeno delovanje. To se naredi z intenzivno fizioterapijo.
Vsebina fizioterapevtske terapije za Ahilodinija so aktivni in pasivni raztezanje mišic kite in teleta, vključno z intenzivnim zdravljenjem mehkih tkiv, preverite, ali mišična neravnovesja prisotni, popravek tek slog in po potrebi pregled obutve. Uporaba Kinesiotape lahko podpira zdravljenje kite. Mobilizacija tetive dosežemo po eni strani s terapevtskim zdravljenjem mehkih tkiv s pomočjo prečnega raztezanje in terapija sprožilne točke, po drugi strani pa z aktivnimi specifičnimi raztezne vaje.
Usposobljena je ekscentrična moč tetive (mišica se pod obremenitvijo nadzorovano podaljšuje), tetiva pa se razteza s telesno težo. Več vaj najdete v člankih:
- Achillodynia Fizioterapija
- Fizioterapija za vnetje Ahilove tetive
- Fizioterapija za bolezni stopal in gležnjev
1.) Pacient stoji z obema nogama na prešite deski ali stopnici.
Samo tisti prednožje stoji na blazinici, pete prosto visijo. Zdaj se pacient pritisne z zdravo nogo v položaj prsta. V tem času lahko prizadeto stopalo tudi dvignete, v nobenem primeru ne bi smelo pomagati k dviganju.
Zdaj lahko s položaja prsta dvignemo zdravo stopalo ali pa vsaj prestavimo telesno težo na prizadeto stopalo. Zdaj pacient pusti, da se peta prizadete noge stopi zelo počasi in nadzorovano, tako da se tele počasi razteza, kar zahteva ekscentrično mišično delo telečjih mišic. Peta se spusti pod nivo stopnice, tako da se raztegnejo telečne mišice.
O raztezanje položaj lahko držite nekaj sekund, preden zdrava noga pritisne telo nazaj v položaj prsta. Vaja se izvaja s 15 ponovitvami v 3 sklopih 2-3 krat na dan. Ker je to kronično stanje, lahko traja nekaj časa za ahilodija izginiti ali izboljšati.
Če so simptomi odporni na terapijo, lahko izvedemo kirurško terapijo. Nato se funkcija tetive obnovi s fizioterapijo. Nadaljnje vaje najdete v člankih:
- Vaje za raztezanje ahilove tetive
- Bolečina v ahilovi tetivi - vaje
V redkih primerih je za zdravljenje ahilonije morda potreben kirurški poseg.
To še posebej velja, kadar dolgoročno konzervativno zdravljenje ni bilo uspešno. Obstaja več kirurških možnosti. Ali je zunanja koža okoli tetive razdeljena za promocijo celjenje ran in nastanek novega zdravega tkiva.
Ali pa je spremenjeno tkivo popolnoma odstranjeno (debridging). Med operacijo vedno obstaja nevarnost brazgotin. Brazgotinsko tkivo je manj prožno in prožno kot prvotno tkivo.
Zato lahko pride do omejitev gibanja ali adhezije. Da bi to preprečili, je treba po operaciji vedno izvajati fizioterapijo. Simptomi ahilonije po operaciji lahko vztrajajo.Fizioterapevtsko zdravljenje je treba nadaljevati tudi po operaciji.
Obstaja možnost podpore zdravljenju ahilonije s prilagojenimi vložki. Na primer, obstajajo vložki, ki olajšajo kotaljenje, obstajajo vložki, ki so posebej prilagojeni pacientu, da zmanjšajo bolečina pod stresom. Nekateri proizvajalci priporočajo čevlje, ki gredo čez gleženj za stabilizacijo gleženjski sklep.
Na ta način lahko posebej podpremo tudi stopalne loke, da razbremenimo kito in s tem zmanjšamo bolečina. Vložki so lahko samo kot a dopolnjujejo za terapijo intenzivne fizioterapije ni mogoče nadomestiti z vložki. So pa vložki koristni za lajšanje prenapete kite v vsakdanjem življenju in zmanjšanje simptomov.
Trakovi povoji se lahko uporabljajo v primeru ahilonije. V bistvu obstajata dve vrsti tračnih sistemov. Na eni strani je tako imenovani klasični trak, ki je neelastičen in trden.
Uporablja se za stabilizacijo in lahko zaščiti sklep pred neželenimi gibi. Na drugi strani je tako imenovana kineziotape. Ta trak je elastičen in v veliki meri omogoča gibanje.
Vpliva na mišice in vezi ter spodbuja samozaznavanje (propriocepcija), lahko zmanjša otekanje in poveča kri obtok. Oba traka lahko uporabimo v primeru ahilonije. V akutni fazi, ko je potrebna imobilizacija, se gleženj spoj lahko pritrdite s klasičnim trakom.
Pomembnejša je podpora procesu zdravljenja z nanosom Kinesiotape. Z selektivno postavitvijo obliž trakovi, se tetiva lahko razbremeni in celjenje ran lahko napredovali. Mišice se lahko sprostijo in kite so manj obremenjene. Trak mora razložiti strokovnjak, vendar ga lahko nato partner ali, če je potrebno, celo samostojno bolnik.
