Zdravljenje | Anevrizma aorte

zdravljenje

V bistvu obstajata dva različna načina zdravljenja anevrizma aorte. V primeru manjših anevrizem je bolje počakati in imeti redne ultrazvok izpiti. Poleg tega je treba zdraviti ali se izogibati dejavnikom tveganja, ki so naklonjeni anevrizmi ali njeni razpoki.

Sem spada ohranjanje kri tlak v normalnem območju približno 120/80, v nekaterih primerih tudi z zdravili za znižanje krvni tlak. Sladkorna bolezen prav tako je treba zdraviti lipometabolične motnje. V primeru večjih anevrizem v trebušni votlini je na voljo bodisi odprta operacija, pri kateri je razširjeni del aorta se odstrani in nadomesti s protezo.

Obstaja tudi možnost vstavitve neke vrste stent preko arterije v dimljah in ga postavi na mesto anevrizme. Na ta način kri ne teče več v anevrizmo, temveč mimo nje skozi stent. Odprta operacija se običajno izvaja v v prsih Območje.

Če je anevrizma blizu srceje aortni ventil morda tudi treba zamenjati. V primeru anevrizme v v prsih območje, je treba operacijo izvesti od velikosti 55 mm. Če obstaja bolezen vezivnega tkiva (npr Ehlers-Danlosov sindrom or Marfanov sindrom) meja je 50 mm.

Operacija je indicirana tudi v primeru hitre rasti več kot 2 mm na leto. Trebuh anevrizma aorte naj deluje v velikosti 60 mm. Nadaljnji znaki so hitro povečanje velikosti za več kot 0.5 cm v treh mesecih, simptomi, ki jih povzroča anevrizma aorte in veliko tveganje za pretrganje, npr. v primerih slabo nastavljive visok krvni tlak.

An aortna proteza je cev za tkivo, ki se uporablja za zdravljenje anevrizme aorte. Nad določeno velikostjo je treba opraviti operacijo na anevrizmi, ker večji kot je premer, večja je nevarnost rupture. Protezo lahko vstavimo na dva načina.

Po eni strani je med operacijo prizadeti kos aorta nadomesti s protezo, na drugi strani pa obstaja minimalno invazivna metoda z uporabo katetra. V tem primeru se proteza zloži in pomakne skozi posodo na prizadeto območje. Tu se razkrije in tako odstrani anevrizmo iz krvnega obtoka.

Zaplet: ruptura anevrizme

Raztrganje anevrizme aorte je življenjsko ogrožujoč zaplet. Ko se oblikuje sakulacija žilne stene, se običajno še naprej širi. Tveganje za pretrganje je še posebej veliko, če je premer v območju večji od 55 mm v prsih območje in več kot 60 mm v trebuhu.

Pokanje anevrizme vodi v izredno hudo bolečina v trebuhu ali prsnem košu, ki jih pogosto spremlja slabost in bruhanje. Pojavi se notranja krvavitev, pri kateri lahko prizadeta oseba izgubi zelo veliko količino kri v zelo kratkem času. Rezultat je cirkulacija šok in v večini primerov smrt.