Splošni ukrepi
- Cilj za normalno težo! Določite ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in sodelujte v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
- Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba) - kadilci so pokazali znatno slabši glikemični nadzor kot nekadilci (HbA1c 8.5% v primerjavi s 7.9%); profil lipidov tudi slabši od nekadilcev (trigliceridi: 1.62 proti 1.35 mmol / l; LDL holesterol: 2.78 proti 2.67 mmol / l)
- Limited alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan), kot lahko alkohol vodi do hipoglikemija (nizko kri sladkorja).
- Redni pregledi stopal in obutve (nega stopal).
- Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen ali sekundarne bolezni:
- Brez uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil droge (zdravila, ki zavirajo vnetje in niso glukokortikoidi (steroid hormoni)): Nesteroidno protivnetno droge se ne sme redno uporabljati pri bolnikih z hipertenzija ali kronično ledvice bolezen (KLB; kronična odpoved ledvic) katere koli etiologije, vključno z sladkorna bolezen mellitus.
- Izogibanje psihosocialnim konfliktnim situacijam:
- Zastraševanje
- Duševni konflikti
- Stres
- Izogibanje okoljskim stresom:
- Nitrosamini (rakotvorne snovi).
- Redna telesna aktivnost (↑ glukoze sprejem v mišice).
- Pred začetkom potovanja udeležba na potovalnem zdravniškem posvetu.
- Na temo „sladkorna bolezen in cestni promet «glej pod istoimenskimi smernicami.
Cepljenja
Svetujejo se naslednja cepljenja, saj okužba lahko pogosto privede do poslabšanja sedanje bolezni:
- Cepljenje s pnevmokoki
- 13-valentno polisaharidno cepivo (PCV13) zajema manj serotipov kot 23-valentno polisaharidno cepivo (PPSV23), vendar ima boljši zaščitni učinek pri imunosupresiji
- PPSV23 je treba dajati najpozneje 2 meseca po PCV13; interval 6-12 mesecev se zdi imunološko ugodnejši.
- Cepljenje proti gripi
- Cepljenje herpes zoster
Redni pregledi
- Redni zdravniški pregledi
- Oftalmološki pregledi (določanje ostrine vida; pregled sprednjih očesnih segmentov; pregled mrežnice (mrežnice) v primeru midriaze (razširjene) učenec).
- Začetni pregled od 11. leta starosti ali najpozneje 5 let po postavitvi diagnoze.
- Redni pregledi oči:
- Brez poškodbe mrežnice (mrežnice) (diabetična retinopatija; makulopatija), nizko tveganje: vsaki 2 leti.
- Brez poškodbe mrežnice, veliko tveganje: letno.
- Prisotna poškodba mrežnice: letno ali v krajših intervalih.
Priporočen interval nadaljnjih pregledov, odvisno od stopnje retinopatije.
| I. faza | Faza II | Faza III | Faza IV | |
| Presejalni | 4 let | 3 let | 6 mesecev | 3 mesecev |
5 stopnje retinopatije: nobena, blaga, zmerna in huda neproliferativna in proliferativna oz edem makule.
Prehrambena medicina
Dandanes je prehrana za osebo z sladkorna bolezen ni tako strog kot pred nekaj leti. Živila, ki vsebujejo sladkorja lahko tudi jedo.
- Prehransko svetovanje ki temelji na a prehranska analiza.
- Upoštevanje naslednjih prehranskih medicinskih priporočil:
- Obroki diabetikov naj vsebujejo 10-20% beljakovin (beljakovin), <30% maščob in 45-60% ogljikovi hidrati.
- Izogibanje ali zmanjšanje monosaharidi (enojni sladkorji) in disaharidi (dvojni sladkorji).
- Prehrana bogata s sadjem in zelenjavo ter morskimi ribami (zaradi omega-3 maščobne kisline).
- Opomba: Čeprav okrepljeno insulina terapija bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 omogoča veliko prehransko svobodo, izredno nizko vsebnost ogljikovih hidratov prehrana (dieta z zelo nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov) s povprečno samo 36 grami ogljikovih hidratov na dan (≅ 5% ogljikovih hidratov) je povezana z veliko boljšo HbA1c (dolgoročno kri glukoze) v povprečju 5.67% v primerjavi z ljudmi s sladkorno boleznijo tipa 1 in "normalno" prehrano, ki običajno dosežejo HbA1c le 8.2%. Zaželeno bi bilo, če bi te rezultate potrdilo klinično preskušanje.
- Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
- Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.
Športna medicina
- Endurance trening (kardio trening; ↑ glukoze vnos v mišice) in trening za moč (trening mišic).
- Vadba znižuje kri ravni glukoze in se izboljša insulina občutljivost. Vendar pa lahko diabetiki med vadbo in po njej občutijo nihanja glukoze v krvi spremljanje glukoze v krvi pred in po vadbi je pomembno.
- Priprava a fitnes or načrt usposabljanja z ustreznimi športnimi disciplinami na podlagi zdravniškega pregleda (zdravje preverite oz preverjanje športnika).
- Podrobne informacije o športni medicini boste prejeli od nas.
Psihoterapija
- Po potrebi obvladovanje stresa
- Podrobne informacije o psihosomatike (Vključno obvladovanje stresa) lahko dobite pri nas.
usposabljanje
- Pri diabetičnem treningu se prizadetim predvsem pokaže pravilna uporaba insulina, pomen samokontrole glukoze v krvispremljanje, hipoglikemija ozaveščenost (hipoglikemija) in prilagojena prehrana. Poleg tega lahko v takih skupinah poteka medsebojna izmenjava izkušenj.
