Predstavitev
Terapija se lahko zelo razlikuje, odvisno od oblike in izvora ezofagitis.
Splošne informacije
Splošni terapevtski ukrepi za ezofagitis/ ezofagitis mora predvsem zagotoviti vnos hrane. Morda bo treba vstaviti a želodec začasno zagotovite vnos hrane in preprečite popolno zapiranje požiralnika v primeru napredovale brazgotine. V primeru bolečina pri požiranju dajanje analgetika (analgetika), bodisi v obliki lokalni anestetik ki začasno omrtvi sluznico ali pomaga sistemski anestetik, torej anestetik, ki je učinkovit v telesu.
Če je požiralnik okužen z tuberkuloza, poseben antibiotiki (tako imenovani tuberkulostatiki), ki ubijejo tuberkuloza bakterije. Terapijo s tuberkulostatiki je treba nadaljevati vsaj 6 mesecev in ta zdravila je treba vedno dajati v več kombinacijah, tj. antibiotiki dajati hkrati. V primeru sifilis, visoki in ponavljajoči se odmerki antibiotiki (penicilin, tetraciklina) se dajejo v tej pozni fazi bolezni, ko je prizadet požiralnik.
soor ezofagitis se zdravi z zdravili za boj proti glivicam (antimikotiki). Če zmanjšanje imunski sistem je sorazmerno enostavno, lahko ga zdravimo z protiglivičnimi zdravili v obliki tablet (peroralno), npr. z njastinom. Če pa je imunska obramba močno zmanjšana, antimikotiki je treba dajati preko Vena (intravensko), tako kot močno učinkovit Amfotericin B.
V primeru virusnega ezofagitisa je treba dati zdravila, ki zavirajo virus (protivirusno). herpes ezofagitis in varicella zoster ezofagitis je mogoče učinkovito zdraviti Aciclovir. v citomegalovirus ezofagitis, je protivirusni ganciklovir učinkovitejši.
Tudi tu velja načelo, da se protivirusno zdravilo, odvisno od stopnje imunosupresije, daje oralno ali intravensko. Če je vpleten požiralnik Crohnova bolezen or sarkoidoza, uvesti je treba imunosupresivno terapijo (ki zatira lastno obrambno sposobnost telesa), na primer pri kortizon. Seveda je treba v primeru termičnega ezofagitisa prizadeti osebi svetovati, naj se v prihodnje izogiba pretirano vroči hrani in pijači.
Posebna diagnostika in terapija akutnega ezofagitisa: Poseben primer je zdravljenje akutnega ezofagitisa. Kot prvi ukrep je treba oškodovancu na mestu dovoliti, da na hitro pije veliko vode ali mleka. Poškodovanec v nobenem primeru ne sme imeti bruhanja, saj lahko pogoltnjena kislina (ali lug) s ponovnim prehodom skozi požiralnik povzroči nadaljnjo škodo.
Nato laringoskopija larinks je treba opraviti za odkrivanje otekanja grla in po potrebi za hitro zavarovanje pacientovih dihalnih poti. To se naredi s pomočjo intubacija, tj. cev je vstavljena v sapnik v anesteziji in priključen na ventilator. Nato, v prsih (prsni koš) je treba rentgensko pregledati, da lahko v zgodnji fazi diagnosticiramo solzenje požiralnika (perforacija).
Če pride do solzenja požiralnika, je potrebna takojšnja operacija. V primeru perforacije se Rentgen slika prikazuje prosti zrak sredi v prsih (mediastinum). Ker je zrak v črni barvi videti črn x-ray, črne vključke lahko opazimo na območjih, kamor ne sodijo. Če ni diagnosticirana ruptura požiralnika, je treba bolnika še vedno nadzorovati 72 ur, saj obstaja nevarnost pozne perforacije. V primeru dokazane perforacije je poleg nujne operacije predvideno tudi dajanje antibiotika, ker bakterije požiralnika vedno vstopijo v v prsih skozi solzo.
