Glavkom: terapija z zdravili

Terapevtske cilje

  • Izboljšanje simptomov s povečanim odtokom vodne tekočine ali zmanjšano tvorbo vodne humorja.
  • Nevroprotekcija (glejte spodaj).

Priporočila za terapijo

Nevroprotekcija (poskus preprečiti odmiranje živčnih celic in živčnih vlaken s farmakološkimi ali prehranskimi metodami /dodatki)! „Evropski glavkom Society, (EGS) "opredeljuje glavkom z odprtim kotom na naslednji način:" Glavkom z odprtim kotom je kronična, progresivna optična nevropatija z morfološkimi spremembami mrežnice. živčno vlakno plast očesnega diska, v odsotnosti očesne bolezni so povezani z mrežnico ganglija smrt celic in izguba vidnega polja. Zaključek: Terapija mora biti sestavljen iz dveh delov: lokalno znižanje tlaka (glejte spodaj "Dodatne opombe") in nevroprotektivno zdravljenje (hranljivo dodatki).

Terapevtski pristop:

  • Z učinkovinami (pripravki prve in druge linije; glejte spodaj) je treba doseči očesni tlak (IOP) <18 mmHg ali znižanje očesnega tlaka (IOP) za vsaj 20%.
  • Če IOP ni uspešno znižan z eno obliko terapija ali obstajajo težave s terapijo, je treba poskusiti z drugo monoterapijo.
  • Če terapija je brez težav, vendar IOP ni dovolj znižan, lahko poskusite s kombinirano terapijo.
  • Če z lokalno terapijo ni mogoče doseči zadostnega učinka, sistemskih zaviralcev karboanhidraze ali osmodiuretikov (npr. glicerol or manitol) (glejte spodaj akutno glavkom napad).
  • Kapljice za oko za neprekinjeno zdravljenje:
    • Priprave prve vrste:
      • Beta blokatorji
      • Derivati ​​prostaglandinov
      • Α2-agonisti
      • Lokalni zaviralci karboanhidraze (CAH, CAI).
    • Zdravila druge vrste:
      • Adrenergiki
      • Cholinergiki
      • Sistemski zaviralci karboanhidraze
      • Osmodiuretiki
  • Hranilna dodatki (prehranska dopolnila) za mrežnico (mrežnico) in mrežnico ganglija celice.
  • Terapija akutnega napada glavkoma:
  • Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.

Nadaljnje opombe

  • A placebo- nadzorovana študija je dokumentirala koristne učinke zniževanja očesnega tlaka pri glavkomu z odprtim kotom: latanoprost povprečno znižanje očesnega tlaka (IOP) znašalo 3.8 mmHg (0.9 mmHg z placebo). To je bilo povezano z znatnim zmanjšanjem tveganja za napredovanje (OR = 0.44) - za vsak mmHg, za katerega se je zmanjšal IOP, se je verjetnost poslabšanja ugotovitev vidnega polja zmanjšala za 19%.
  • Lokalna terapija glavkoma lahko poškoduje meibomske žleze. To včasih privede do resno spremenjene tvorbe solznega filma, kot je bistveno skrajšan čas razpada (VENDAR; merilo stabilnosti solznega filma) in s tem do izrazitih simptomov sicca.

Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)

Primerna prehranska dopolnila naj vsebujejo naslednje vitalne snovi:

Legenda: * Skupina tveganja

Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Prehranska dopolnila so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v določeni življenjski situaciji.