Terapevtske cilje
- Izboljšanje simptomov s povečanim odtokom vodne tekočine ali zmanjšano tvorbo vodne humorja.
- Nevroprotekcija (glejte spodaj).
Priporočila za terapijo
Nevroprotekcija (poskus preprečiti odmiranje živčnih celic in živčnih vlaken s farmakološkimi ali prehranskimi metodami /dodatki)! „Evropski glavkom Society, (EGS) "opredeljuje glavkom z odprtim kotom na naslednji način:" Glavkom z odprtim kotom je kronična, progresivna optična nevropatija z morfološkimi spremembami mrežnice. živčno vlakno plast očesnega diska, v odsotnosti očesne bolezni so povezani z mrežnico ganglija smrt celic in izguba vidnega polja. Zaključek: Terapija mora biti sestavljen iz dveh delov: lokalno znižanje tlaka (glejte spodaj "Dodatne opombe") in nevroprotektivno zdravljenje (hranljivo dodatki).
Terapevtski pristop:
- Z učinkovinami (pripravki prve in druge linije; glejte spodaj) je treba doseči očesni tlak (IOP) <18 mmHg ali znižanje očesnega tlaka (IOP) za vsaj 20%.
- Če IOP ni uspešno znižan z eno obliko terapija ali obstajajo težave s terapijo, je treba poskusiti z drugo monoterapijo.
- Če terapija je brez težav, vendar IOP ni dovolj znižan, lahko poskusite s kombinirano terapijo.
- Če z lokalno terapijo ni mogoče doseči zadostnega učinka, sistemskih zaviralcev karboanhidraze ali osmodiuretikov (npr. glicerol or manitol) (glejte spodaj akutno glavkom napad).
- Kapljice za oko za neprekinjeno zdravljenje:
- Priprave prve vrste:
- Beta blokatorji
- Derivati prostaglandinov
- Α2-agonisti
- Lokalni zaviralci karboanhidraze (CAH, CAI).
- Zdravila druge vrste:
- Adrenergiki
- Cholinergiki
- Sistemski zaviralci karboanhidraze
- Osmodiuretiki
- Priprave prve vrste:
- Hranilna dodatki (prehranska dopolnila) za mrežnico (mrežnico) in mrežnico ganglija celice.
- Terapija akutnega napada glavkoma:
- Sredstva (zaviralci karboanhidraze, α2-agonisti, zaviralci beta, osmodiuretiki, holinergiki) za znižanje očesnega tlaka.
- Analgetiki (proti bolečinam) za primarni ozkokotni glavkom.
- Antiemetike (droge proti slabost in bruhanje) pri primarnem glavkomu ozkega kota.
- Glejte tudi pod „Nadaljnja terapija“.
Nadaljnje opombe
- A placebo- nadzorovana študija je dokumentirala koristne učinke zniževanja očesnega tlaka pri glavkomu z odprtim kotom: latanoprost povprečno znižanje očesnega tlaka (IOP) znašalo 3.8 mmHg (0.9 mmHg z placebo). To je bilo povezano z znatnim zmanjšanjem tveganja za napredovanje (OR = 0.44) - za vsak mmHg, za katerega se je zmanjšal IOP, se je verjetnost poslabšanja ugotovitev vidnega polja zmanjšala za 19%.
- Lokalna terapija glavkoma lahko poškoduje meibomske žleze. To včasih privede do resno spremenjene tvorbe solznega filma, kot je bistveno skrajšan čas razpada (VENDAR; merilo stabilnosti solznega filma) in s tem do izrazitih simptomov sicca.
Dodatki (prehranska dopolnila; vitalne snovi)
Primerna prehranska dopolnila naj vsebujejo naslednje vitalne snovi:
- vitamini (vitamin C (askorbinska kislina), tiamin (vitamin E (tokoferoli), vitamin B1), piridoksin* (vitamin B6), folna kislina*, kobalamin * (vitamin B12)).
- Minerali (magnezij)
- Druge vitalne snovi (holin, koencim Q 10, antocianidini).
Legenda: * Skupina tveganja
Opomba: Naštete vitalne snovi niso nadomestilo za zdravljenje z zdravili. Prehranska dopolnila so namenjeni dopolnjujejo general prehrana v določeni življenjski situaciji.