Goiter: Zdravljenje in simptomi

Goiter, znan tudi kot golša, je povečanje območja Ščitnica. Vzrok za tako otekanje ščitnice je pogosto joda pomanjkanje, ki lahko vodi do vozliči v ščitnici. Ocenjuje se, da ima vsak tretji Nemec a golša - pogosto ne da bi to vedeli. To je zato, ker še posebej na začetku golša pogosto ne spremlja opazna ali vidna oteklina v predelu vratu, tako da mnogi prizadeti ljudje sploh ne opazijo nobenih znakov. Preberite več o simptomih in zdravljenju takšnih oteklin ščitnice.

Simptomi golše

Goiter običajno sprva ne povzroča simptomov ali skorajda nelagodja, zato ga pogosto odkrijemo pozno ali le naključno. Prvi znaki so lahko težave pri požiranju ali občutek pritiska in stiskanja v grlu ("cmok v grlu"). Gosta vratu, ki ga lahko vidimo na ovratniku srajce, ki je postal tesen, je lahko tudi znak golše. Zaradi Ščitnica je blizu sapnika, ga lahko pritisne, ko se poveča. Pri nekaterih obolelih to povzroči zadihanost ali piskanje dihalnih zvokov. Glasilka živci or kri plovila lahko vpliva tudi otekla ščitnica, ki povzroča hripavost ali zastoj krvi v Glava. Ti simptomi se povečajo, bolj ko se Ščitnica nabrekne. Goiter lahko vpliva na proizvodnjo ščitničnega hormona. Če jo spremlja hipertiroidizem or hipotiroidizem, se lahko pojavijo simptomi, značilni za vsakega.

Zaznajte otekanje ščitnice s samotestiranjem

Da bi zgodaj ugotovili, ali je ščitnica otekla, zdravniki svetujejo, da redno opravljajo "zrcalni test". Če želite to narediti, Glava je postavljen v vratu in območje pod larinks opazimo z ročnim ogledalom, medtem ko pijemo požirek voda. Če se oteklina pojavi pod larinks med požiranjem se je treba posvetovati z zdravnikom. Enako velja, če pride do nenadnih težav s požiranjem ali občutka pritiska v grlu. S palpacijskim pregledom lahko zdravnik določi velikost in stanje ščitnice in tako ugotovi, ali golša dejansko obstaja.

Goiter: diagnoza in pregledi

Če palpacijski pregled kaže na otekanje ščitnice, lahko s pomočjo nadaljnjih preiskav postavimo natančno diagnozo:

  • A kri test pokaže, ali obstaja hipertiroidizem or hipotiroidizem.
  • O TSH raven (ščitnični stimulirajoči hormon) v kri omogoča tudi sklepe o tem, ali je golša posledica tumorja.
  • Ultrazvok s preiskavo lahko preučimo velikost in strukturo ščitnice. To vam omogoča, da ugotovite, ali so prisotni noduli strume.
  • Če so prisotni vozlički, ščitnica scintigrafija lahko meri joda kopičenje v ščitnici, da se preveri, ali so tako imenovane vroče oz hladno nodule.
  • Vzorčenje tkiva (biopsijo) iz ščitnice zagotavlja jasnost, če je maligna vozlišče je osumljen.
  • Rentgen lahko na primer pokaže, ali golša pritiska na sapnik ali požiralnik.

S pomočjo preiskav lahko izključite tudi druge možne bolezni, na primer Hashimotovo tiroiditis.

Oblike golše

Obstajajo različne oblike golše. Razvrstitev temelji na različnih merilih, vključno s strukturo: v večini primerov v ščitnici nastane eden ali več vozličkov ("struma nodosa"). Glede na število vozlišč ločimo med "struma uninodosa" in "struma multinodosa". Če je celotna ščitnica otekla, se imenuje "struma diffusa". Nadaljnja klasifikacija je narejena na podlagi proizvodnje ščitnice hormoni. V več kot 90 odstotkih ta proizvodnja hormonov ni motena, v tem primeru je prisotna "evtiroidna golša" ali "evtiroidizem". Če se poveča proizvodnja hormonov, se to imenuje "hipertiroidna golša". Zmanjšana proizvodnja hormonov se imenuje "hipotiroidna golša".

Goiter: razvrstitev v stopinje

Poleg tega je golša glede na velikost razvrščena v različne stopnje, imenovane tudi stopnje:

  • Razred 0: Niti viden niti otipljiv, zazna le ga ultrazvok.
  • Razred Ia: otipljiv, vendar ni viden.
  • Razred Ib: otipljiv, vendar viden le, ko je Glava je upognjen nazaj.
  • Stopnja II: Vidno pri normalnem položaju glave
  • Stopnja III: Znatno povečana ščitnica, vidna tudi od daleč.

Poleg tega obstajajo tudi drugačne razlike, na primer glede anatomske lege gobice. "Struma colli" je ime za golšo na vratu.

Vroča vozlišča in hladna vozlišča

Pri nekaterih prizadetih posameznikih se del tkiva ščitnice spremeni v vozlišče. Glede na njihovo dejavnost hladno razlikujejo vozliče in vroče vozličke. Vroče vozlišče je skoraj vedno benigna sprememba tkiva v ščitnici, zaradi katere se je povečala joda se absorbira in hormoni se proizvajajo. Pogosto je posledica vročega vozliča hipertiroidizem. hladno vozlišče je tkivo ščitnice, ki ne absorbira joda in se ne izloča hormoni. To je lahko na primer brazgotinasto tkivo, (običajno benigni) tumor ali cista.

Zdravljenje golše

Zdravljenje golše je odvisno od njene velikosti, pa tudi od tega, ali je okvarjena funkcija ščitnice in ali so prisotni vozlički. V bistvu tri oblike terapija so na voljo.

  • Zdravljenje z zdravili se izvaja na primer z jodid tablet, ščitnični hormoni ali - v primeru hipertiroze - blokatorji ščitnice (tirostatični agenti).
  • In terapija z radiojodom, prizadeta oseba pogoltne radioaktivni jod, katerega sevanje uniči celice ščitnice.
  • Z operacijo se odstranijo nenormalni deli tkiva (enostranski ali dvostranski) ali po potrebi celotna ščitnica.

Terapija golša pogosto zahteva jemanje joda ali hormona tablet za daljše obdobje. To je pogosto potrebno tudi zaradi kirurškega posega ali zdravljenja z radiojodom. V homeopatija, zdravila, ki vsebujejo jod, se pogosto uporabljajo za zdravljenje golše, ki jih lahko uporabimo kot podporo v posvetovanju z zdravnikom.

Goiter: potek in posledice

Če golša nadaljuje rastejo med potekom bolezni se povečajo tudi simptomi. Poleg tega se poveča tveganje za hipertirozo ("funkcionalna avtonomija"). Druga možna posledica je nastanek malignega tumorja. Vendar pa obstaja tveganje za razvoj ščitnice rak ("Golša maligna") je zaradi golše zelo nizka. V primeru golše z normalnim tvorjenjem hormonov zdravljenje z jodom, pogosto v kombinaciji z ščitnični hormoni, običajno zadostuje, da se golša v nekaj mesecih nazaduje. Pri hipertiroidizmu pa se joda ne sme dajati: pretiran vnos joda ogroža "tirotoksično krizo" (zastrupitev ščitnice), ki lahko vodi do smrti.

Pomanjkanje joda kot vzrok za golšo

Vzrok za golšo je običajno nezadosten vnos joda v daljšem časovnem obdobju. Ker telo samo ne more proizvesti joda, je treba element v sledovih dovajati skozi prehrana. Če ščitnica prejme premalo joda, ne more proizvesti dovolj hormonov in se poveča, da bi bolje izkoristila razpoložljivi jod. V nekaterih življenjskih obdobjih je potreba po jodu še posebej velika zaradi hormonskih sprememb, zato je treba v tem času večjo pozornost nameniti zadostnemu vnosu joda. Sem spadajo predvsem Menopavza in puberteto, ampak tudi nosečnost in dojenje. To je zato, ker pomanjkanje joda lahko pri nosečnicah ali novorojenčkih razvije golšo.

Drugi vzroki za golšo

Poleg pomanjkanja joda obstajajo še drugi možni vzroki za golšo, na primer:

Stres obstaja tudi sum, da je možen sprožilec bolezni ščitnice. Goba ni dedna. Kljub temu je pri nekaterih družinah mogoče ugotoviti skupino bolezni, kar je lahko posledica dejstva, da se jod genetsko slabše uporablja.

Preprečevanje golše

Najboljši način za preprečevanje golše je vnos dovolj joda. Priporočljivo je približno 180 do 200 mikrogramov joda na dan. Tega najdemo ne samo v jodirani soli, temveč tudi v morskih ribah (na primer v polenu) nosečnost dojenje, pa tudi v primeru golše v družini, dodatno jodid tablet jemati po posvetovanju z zdravnikom. Poleg tega starejšim svetujemo, naj svojega zdravnika prosijo za redne palpacijske preglede, da bi zgodaj odkrili golšo.