Čeprav je kroničen in pogosto zapleten potek hemoroidi vpliva na trpijo psihološko in fizično, zelo pogosto doživljamo, da veliko ljudi trpi zaradi tega stanje neradi obiščejo zdravnika. Razlog za to je v popolnoma neutemeljenih predsodkih, da to stanje je žaljivo. V srednjem veku, tudi iz tega razloga, izraz hemoroidi nekaj časa izginil iz besedišča in so ga nadomestila bolj neškodljiva imena.
Opredelitev in vzroki za hemoroide
Določilni simptom hemoroidi je krvavitev vozličkov in prolaps črevesja sluznica. Kaj so pravzaprav hemoroidi? Nič več kot krčne žile, razširjene žile, na rektum. Pojavijo se, ko pride do zastojev na območju portala kroženje. To vezje, ki nosi kri iz prebavil, trebušne slinavke in Vranica k jetra, je še posebej občutljiv na zastoje. Manjkajo mu ventili, ki so prisotni v drugih žilah, kar pomaga pri zagotavljanju tega kri teče nazaj v srce. Drugi zaplet je, da portal Vena je razdeljen na številne panoge in kapilare plovila brez "motorja" - kot je motor srce - biti povezan pred njim. Rezultata obeh pogojev je neprekinjen stolpec kri Iz jetra na analne žile, kar samo po sebi predstavlja precej mehansko stres. V teh okoliščinah je razumljivo, da lahko zelo enostavno pride do zastojev pri odtoku. Skupaj z določeno šibkostjo vezivnega tkiva, dajejo prednost razvoju krčne žile v rektum, takoj ko se tem vzročnim trenutkom doda sprožilni dejavnik, na primer močno in predvsem vztrajno pritiskanje med iztrebljanjem in razširjeno kronično zaprtje. Ta tarifna podštevilka vključuje tudi pretežno sedeč življenjski slog in nenadno fizično naporno dejavnost, kadar zadevna oseba sicer ne dela trdo. Opazili so tudi, da ljudje, ki radi jedo in pijejo, dajejo prednost začinjeni, krepki hrani, pogosteje trpijo za hemoroidi. Poleg tega prostorski procesi v trebuhu in medenici, kot so tumorji, tumorji maternice in jajčnikov, jetra zastoji in celo normalno nosečnost lahko sproži tudi hemoroide.
Simptomi in znaki
Značilni simptomi te bolezni so nenehno izcedek in vlaga na anus, analno srbenje in posledično ekcem tvorba in zabijanje bolečina sevajo v okolico. Kronično zaprtje lahko štejemo za glavni vzrok in simptom hemoroidov, zato moramo govoriti o začaranem krogu, ki ga povzroča zaprtje. Če je zaprtje vztraja dlje časa in začnejo se pojavljati prve grudice, pogosto je v analnem predelu nenehno občutek vlage. To je izločanje iz sluznice rektum in hemoroidna vozlišča. Ta izločanje ni neprijetno samo zaradi vonja in umazanosti spodnjega perila, temveč zato, ker vodi do precej bolj težavnega znaka bolezni, analnega srbenja in analni ekcem. Ti dve tesno povezani bolezni sta še posebej trmasti proti kakršnemu koli zdravljenju in povzročata močno srbenje. Pogosto se v tej že poškodovani sluznici danke dodatno pojavijo majhne solze, tako imenovane analne razpoke, ki lahko povzročijo nevzdržno bolečina med iztrebljanjem. Vendar pa je odločilni simptom, ki večino bolnikov pripelje do zdravnika, krvavitev vozlov in prolaps črevesja sluznica. Oboje je znak, da je bolezen že dosegla vrhunec. Krvavitev se ponavadi sproži med iztrebljanjem, kadar so tlačni pogoji še posebej neugodni in je hemoroidno vozlišče izpostavljeno mehanskim preobremenitvam, kot je mišični pritisk. Sprva med iztrebljanjem običajno krvavi samo eno vozlišče, zato izguba krvi ostane minimalna. Kasneje pa pride do močnih krvavitev iz več vse bolj preobremenjenih vozlišč, ki se nato lahko pojavijo tudi popolnoma neodvisno od iztrebljanja in povzročijo močno izgubo krvi.
Zapleti
Drug zaplet je prolaps rektuma sluznica, ki se med iztrebljanjem izboči navzven, najprej sam nazaduje, kasneje pa ostane zunaj črevesja. Ta ukleščitev sluznice vodi v abscese, razjede, včasih gangrenain hudi vnetni procesi v danki. Ker se skoraj vsi ti simptomi lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih, zlasti rektalni rak, lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo šele po temeljitem pregledu.
Diagnoza in zdravljenje
Najpomembnejše diagnostično orodje se je izkazalo za proktoskop, instrument, podoben notranje osvetljeni fenestrirani cevi, ki omogoča enostavno vizualizacijo hemoroidnih vozlov. Eden najpomembnejših delov zdravljenje hemoroidov je prilagoditi življenjski slog in prehrana bolnikov, tako da je odvajanje blata redno. Vnetje lahko izboljšajo počitek v postelji, vlažni obkladki, sitz kopeli in analgetične svečke. Pri uporabi je potrebna previdnost mazila, saj spodbujajo nastajanje strašljivih analni ekcem. Šele ko te konzervativne metode zdravljenja ne uspejo ali so pogosti recidivi, je treba uporabiti kirurško poseganje ali zdravljenje z injekcijami, in sicer tako imenovano sklerozirajočo injekcijo terapija je vedno bolj sprejeta. Pri tem postopku se tkivo strdi z injiciranjem ustreznega pripravka v območje okoli vozličkov. S tem dosežemo, da se oskrba s krvjo omeji in hemoroidna vozla postopoma izsušijo. Hemoroidi so zato lahko ne samo moteči in zaradi zapletov, kot je srbenje, gori, zbadanje in krvavitev resno ovirajo njihove nosilce, vendar lahko od primera do primera tudi resno škodujejo zdravje. Zato tudi pri tej bolezni velja načelo, da je preventiva boljša od zdravljenja. Veliko gibanja, razumen življenjski slog in prehrana, in primerno je redno odvajanje blata ukrepe za preprečevanje razvoja te bolezni. Če pa se še vedno pojavi, ne oklevajte s posvetovanjem z zdravnikom.
