Ena oblika zdravljenja hiperhidroze (sopomenka: hiperhidroza terapija) je lokalna injekcija botulinski toksin (Botoks). Približno 0.5% prebivalstva prizadene povečano znojenje, katerega najpogostejša oblika se imenuje primarna idiopatska žariščna hiperhidroza. Manj pogosta je generalizirana sekundarna hiperhidroza, katere vzrok je običajno sistemska bolezen (npr. Endokrinološke motnje, kot je disfunkcija ščitnice, sladkorna bolezen mellitus, tumorji ali nevrološki ̶ živčni sistem motnje). Povečano izločanje znoja poleg psihosocialnih težav vodi tudi do večje dovzetnosti za okužbe iz virusi, bakterijein glive. Botox je naravni bakterijski toksin, ki ga proizvaja bakterija Clostridium botulinum. Postopek se uporablja za zdravljenje hiperhidroze, za katero je značilno moteče povečano nastajanje znoja v pazduhi (pazduha), obrazu in dlaneh na nogah.
Indikacije (področja uporabe)
Nenormalno znojenje ločimo od običajnega stanja po količini znoja. Količina več kot 50 mg znoja na minuto v pazduhi se šteje za patološko (patološko). Takšno povečanje potenja lahko vodi do precejšnje psihološke stres tako v poklicnem kot v zasebnem življenju. Zaradi tega razloga, terapija z zdravilom Botox je medicinsko indicirano. To pomeni, da je to nujno potrebno. Proizvodnja znoja, ki je pod določeno mejo, je lahko tudi zelo moteča in povezana z velikim trpljenjem. Tu je podana indikacija, četudi gre za estetsko skrb. Vendar se zaradi estetskih razlogov zdravljenje dlani in stopal ne izvaja iz estetskih razlogov anestezija potrebni in povečani zapleti.
Postopek
Zdravljenje hiperhidroze z botoksom je namenjeno izključno zdravljenju primarne hiperhidroze. Iz tega razloga je treba najprej izključiti sekundarno hiperhidrozo. Vzrok hiperhidroze je motnja tako imenovane ekrine žleze znojnice (glandulae sudofirae eccrinae), ki so odgovorne za termoregulacijo (uravnavanje telesne toplote) telesa. Te žleze oskrbuje simpatična živčni sistem (del avtonomnega, nehotenega živčnega sistema) prek holinergika živci (holinergična inervacija se nanaša na del živčni sistem ki uporab acetilholin kot nevrotransmiter. nevrotransmiter je sel, ki od njega prenaša električne informacije živčne celice do naslednjega), ki jih posebej aktivira stres ali tesnoba. Botox se injicira intrakutano (v koža) na prizadetem območju na razdalji 1-2 cm, tako da obstaja žito. Na dlaneh nog in rok, a lokalni anestetik je potrebno predhodno, sicer je zdravljenje zelo boleče. Botox deluje na holinergike živci ki oskrbujejo žleze znojnice s preprečevanjem sproščanja nevrotransmiter acetilholin. Učinek traja približno 4-6 mesecev in se lahko ponovi tako pogosto, kot želite. Kljub večkratnim aplikacijam se je izkazalo, da ni nobenih stranskih učinkov. Na voljo je manjši test (test jodne trdnosti), ki označuje območje povečane proizvodnje znoja za zdravljenje:
- Krtačenje koža s joda-kalij jodid raztopina (Lugolova raztopina).
- Prašenje s škrobom prahu po sušenju.
- Če je prisoten znoj, območje postane temno modro.
Poleg terapije z botoxom so na voljo številni drugi terapevtski ukrepi, nekateri pa so lahko povezani s pomembnimi neželenimi učinki:
- Avtogeni trening
- Akupunktura
- Sage izvlečki (tablet, čaj) - aplikacija temelji na poročilih o izkušnjah. Nadzorovane študije učinkovitosti niso na voljo, zato je treba snov v najboljšem primeru obravnavati kot alternativo ali adjuvans terapija pristop.
- Antiperspiranti: lokalna uporaba aldehidi or aluminij hidroklorid, ki vplivajo na odvodne kanale žleze znojnice in zavirajo izločanje znoja.
- Iontoforesija: nanos šibkega drsnega električnega toka na solno kopel, katere ioni lahko ovirajo delovanje izločalnih kanalov znojnih žlez.
- Antiholinergični droge: povzročajo sistemsko blokado holinergične inervacije, to je zaviranje sproščanja nevrotransmiterja acetilholin.Neželeni učinki: Akomodacijske motnje (sposobnost očesa se prilagaja zunanjim razmeram), suho usta, tahikardija (hiter srčni utrip), motnje motenj (mehurja motnja praznjenja), koncentracija motnje.
- Pomirjevala: psihotropna zdravila ki imajo pomirjujoč ali sproščujoč učinek, se uporabljajo, kadar je potenje posledica tesnobnih reakcij.
- Kirurška terapija: izrezovanje prizadetega tkiva (npr. Pri terapiji odporni aksilarni hiperhidrozi) ali simpatektomija (prekinitev mejnih ganglijev in s tem prekinitev oskrbovalnih živčnih poti).
Izkoristite
Zdravljenje hiperhidroze z botoxom je koristna medicinska terapija, saj lahko povečana tvorba znoja pomembno vpliva predvsem na bolnikovo socialno življenje.
