Zdravljenje | Jetrna pega

zdravljenje

Jetra lise lahko odstranite z različnimi metodami. Dermatolog lahko s pomočjo a. Ugotovi, ali je to koristno tudi v posameznih primerih biopsijo (odstranjevanje tkiva) in je odvisno od ugotovitev. Če je na primer mol neškodljiv, njegovo odstranjevanje ni nujno indicirano z medicinskega vidika.

Če pa je vzorec diagnosticiran kot maligna koža rak (maligni melanoma), je priporočljivo odstraniti mol, da se prepreči nadaljnje širjenje bolezni. V tem primeru je treba madež odstraniti kirurško, velikodušno in z določeno mejo varnosti. (glej: Jetra mesto in koža rak) Druge metode, na primer laserski postopek ali poseben svetlobni postopek, služijo izključno odstranjevanju jetra s kozmetičnega vidika.

Nobena izjava o malignosti jetrnih madežev ni mogoča, ker se tkivo nepovratno uniči in nato odstranitev tkiva s tega območja ni mogoča. Zato je treba vnaprej izključiti degeneracijo prizadetega mola. Pri laserskem postopku območje najprej razkužimo in uporabimo lokalni anestetik.

Laserski žarki nato prodrejo v zgornjo plast kože in proizvedejo toploto. Ta toplotna energija uničuje melanin, snov, odgovorna za temno barvo, ki nastane v jetrna pegavost preveč. Ker je laserske žarke mogoče nanašati zelo natančno, okoliško tkivo ni poškodovano.

Krt je takoj po zdravljenju pogosto videti nekoliko temnejši kot prej, vendar se po nekaj dneh kraste in nato brez težav zaceli. Vse skupaj je laserski postopek zelo nežna metoda, ki je zelo primerna, a tudi izključno za kozmetično moteče jetrne pege. Metoda s svetlobo je metoda IPL z intenzivno impulzno svetlobo.

Načelo je zelo podobno principu laserskih žarkov, in sicer da visokoenergijska svetloba uničuje melanin v zgornji kožni plasti in tako madež optično izgine. Celice okoliškega kožnega tkiva niso poškodovane.Ta metoda je primerna tudi samo za zdravljenje kozmetično motečih jetrnih madežev, ne pa tudi za zdravljenje degeneriranih jetrnih madežev, saj globina prodiranja teh svetlobnih žarkov za to ni dovolj globoka. Maligne jetrne pege je treba vedno odstraniti kirurško.

Po zadostni dezinfekciji in anesteziji kirurškega območja se mol izreže s skalpelom s potrebno varnostno razdaljo. Majhni rezi ne zahtevajo šivov, če pa odstranimo nekoliko večji mol z okoliškimi strukturami, bo morda treba nekaj šivov. V določenih okoliščinah je mogoče udariti tudi zelo majhne jetrne pege.

Pacient sam tega postopka običajno ne opazi in lahko takoj po zdravljenju odide domov. Stacionarno bivanje za to običajno ni potrebno. Šele v naslednjih dveh tednih se ne sme več ukvarjati s športom in gibi, ki bi posebej obremenili operirano površino kože.

Poleg tega je treba zagotoviti ustrezno higieno ran. V nobenem primeru se jetrnih madežev ne sme izrezati samostojno. Po eni strani lahko to povzroči kozmetično zelo grde brazgotine, vendar se lahko območje tudi okuži in povzroči nadaljnje zaplete.

Tako končno oceno malignosti kot odstranjevanje jetrnih madežev je treba vedno prepustiti strokovnjaku, torej izkušenemu dermatologu. Moli imajo zelo majhno tveganje za degeneracijo in zato običajno ne predstavljajo a zdravje tveganje. Takoj, ko obstaja sum, da je mol lahko maligni in koža rak bi se iz njega lahko razvil, ga je treba odstraniti.

Za to obstajajo različne metode.

  • Kirurško odstranjevanje: odstranjevanje jetrnih madežev s skalpelom, tj. Ekscizija (ekscizija = izrezovanje) je metoda, ki se uporablja pogosto, saj lahko potem sumljivo površino kože pošljemo v laboratorij in tako pridobimo dokaz, ali je šlo res za maligni jetrna pegavost. Postopek kirurškega izreza je naslednji: Območje, ki ga je treba operirati, je izdatno razkuženo, da se prepreči vnetje rane.

    Nato se koži injicira anestetik (lokalni anestetik). Ta ima dve funkciji. Po eni strani je območje anestezirano in operacijo je mogoče izvesti neboleče.

    Po drugi strani pa je jetrna pegavost dvigne z vbrizgom tekočine in ga tako lažje odstrani. Če je lokalni anestetik je učinkovit, mol izrežemo z varnostno mejo nekaj milimetrov. Dermatolog bo poskrbel, da bo celo globino dosegel celoten nevus.

    Nato rano zašijemo glede na njeno velikost. Po enem do treh tednih lahko šive odstranite in zdravljenje končate. Običajno ostane majhna brazgotina.

  • Še posebej, če je treba madež odstraniti samo iz kozmetičnih razlogov, se bolniki želijo izogniti kirurški metodi, saj skoraj zagotovo vodi do brazgotine.

    Prav tako je mogoče odstraniti madež z lasersko obdelavo. Ta metoda je primerna predvsem za kozmetična kirurgija, saj je mol uničen in materiala ni mogoče dobiti za laboratorijske preiskave (ni napovedi za morebitno malignost). Lasersko zdravljenje ne odpira kože, zato obstaja tveganje za celjenje ran motnje in vnetja zmanjšana na minimum.

    Poleg tega brazgotin običajno ni ali je zelo malo. Pomanjkljivost pa so visoki stroški postopka, ki jih skoraj nikoli ne krije zdravje zavarovanje. Obstaja tudi majhno tveganje, da mol ni popolnoma odstranjen in zato zraste nazaj.

Laserski postopek za odstranjevanje jetrnih madežev se uporablja samo, če je odstranjevanje iz čisto kozmetičnih razlogov.

Nikakor ni primeren za zdravljenje malignih sprememb, saj odstranjevanje tkiva za nadaljnjo diagnostiko s to metodo ni več mogoče. Obsevano tkivo je nepreklicno uničeno in ga zato ni več mogoče uporabiti za oceno. Če pa lahko maligno spremembo varno izključimo, mol, ki ga odstranimo, najprej anesteziramo in nato obsevamo.

Rezultat ni vedno natančno predvidljiv. Možno je, da mol skoraj popolnoma izgine, možno pa je tudi, da le malo zbledi ali se čez nekaj časa celo spet pojavi. Dobro in celovito posvetovanje s strokovnjakom je zato zelo pomembno, zlasti za izpostavljene dele telesa, kot je obraz. Možni zapleti te metode so brazgotinjenje, lokalizacija gori ali druge poškodbe tkiva oz poškodbe živcev, kar lahko privede do občutkov na prizadetem območju kože. Možna je tudi okužba po zdravljenju, čeprav se mazilo, ki vsebuje antibiotik, običajno uporablja profilaktično. Zato je pomembno, da lasersko zdravljenje izvaja samo izkušen strokovnjak in, če je mogoče, v določenem centru, da se preprečijo nadaljnji zapleti.